IUI postupak + kada se koristi + stopa uspjeha + trošak
IUI, ili intrauterini osjemenjivanje, je relativno jednostavan tretman plodnosti . To može biti učinjeno sa ili bez droga plodnosti . Sam postupak uključuje prijenos prljavog sjemena izravno u maternicu putem tankog katetera.
Možda ćete znati o IUI-u pomoću uobičajenog pojma umjetnog osjemenjivanja (AI). IUI i AI su jedno i isto.
indikacije
IUI liječenje može se preporučiti za bilo koju od sljedećih situacija:
- Muška neplodnost
- Neprijateljski mučnina vrata maternice
- Neobjašnjiva neplodnost
- Ako liječenje samo s lijekovima za plodnost nije uspješno
- Ako se koristi sperma donor
- Ako seksualna bol ne čini seks, nije moguće
Neke osiguravajuće tvrtke zahtijevaju nekoliko ciklusa IUI prije plaćanja za IVF tretman .
IUI se ne preporučuje za one s:
- Blokirane jajovodne cijevi
- Teška endometrioza
- Prethodna zdjelična infekcija
cijena
Pri razmatranju tretmana plodnosti iznad i izvan upotrebe droga za plodnost, IUI može biti prvo pokušano. Lakše je raditi od pomaganih reproduktivnih tehnologija poput IVF-a . Također košta mnogo manje.
Prema istraživanju RESOLVE, prosječni tretman plodnosti IUI košta 895 dolara. Cijena, međutim, značajno varira od klinike do klinike.
Ono što plaćate ovisit će o vašem osiguranju, te je li cijena navedena od strane klinike samo sama procedura ili također uključuje droge plodnosti, krvni rad i praćenje ultrazvuka.
Kada je sve navedeno i učinjeno, jedan ciklus IUI može vam koštati 3000 HRK. Budite sigurni da razumijete cijenu prije početka liječenja.
Ipak, IUI je i dalje znatno jeftiniji od IVF-a , što u prosjeku košta 19.000 dolara za prvi ciklus.
Ciklusi liječenja
Vaš će ciklus ovisiti o tome zašto vaš liječnik preporučuje IUI i hoćete li uzimati droge za plodnost.
Klomid ili letrozol s IUI : IUI mogu se dodati u ciklus liječenja Clomid ili letrozol (Femera) .
U ovoj situaciji, čim počinje novo razdoblje, imat ćete test krvi. Vi svibanj također imati ultrazvuk. Ovo potvrđuje da niste trudni i nemate ciste jajnika.
Pretpostavljajući da sve izgleda dobro, početi ćete uzimati lijekove za oralnu plodnost na dane koje vam je propisao liječnik. Vi svibanj ili svibanj ne imati ultrazvučni nadzor i više krvi rad kao ciklus napreduje.
Ako vaš liječnik prati vaš ciklus, zakazat će IUI postupak neposredno prije ovulacije.
Ili, vaš liječnik može od vas zatražiti da koristite ovulacijski test prediktora kod kuće. Kada test pokazuje da je ovulacija blizu, nazvat ćete svog liječnika radi planiranja rada krvi, možda ultrazvuka i IUI postupka.
Gonadotropini s IUI-om : Gonadotropini su injekcijski lijekovi za plodnost, uključujući FSH, LH, hMG i hCG. Nazivi robnih marki koje možete prepoznati su Gonal-F, Follistim i Ovidrel.
Kada dobijete rok, nazvat ćete svog liječnika kako biste zakazali osnovni ultrazvuk i rad krvi. (Kao što je gore spomenuto, ovo je da potvrdiš da nisi trudna i da nemate problematične ciste jajnika.)
Počinjete davati injekcije prema uputama liječnika. Svakih toliko dana, imat ćete transvaginalne ultrazvuke i / ili krvni rad.
Transvaginalni ultrazvuk će tražiti razvoj folikula . Tehnologija ultrazvuka će gledati kako vidjeti koliko ih ima, koliko brzo rastu i jesu li blizu zrelosti.
Rad krvi mjeri estradiol (E2), LH i progesteron.
Vaši se lijekovi mogu prilagoditi na temelju vaših razina hormona i veličine i broja folikula koji rastu na vašem jajniku.
Kada jedan ili više folikula dospiju do zrelosti, vaš će liječnik zakazati okidač hCG i zakazati IUI postupak.
Procedura
Postupak je prilično jednostavan, iako se normalno osjećati nervozno zbog toga. To će biti učinjeno u vašoj klinici za plodnost . (Ne trebate otići u bolnicu za postupak)
Ako koristite sperma, sperma će biti odmrznuta i pripremljena.
Ako ne, vaš partner će doći u kliniku taj dan s vama i dati uzorak za sjeme. Uzorak sjemena postiže se masturbacijom. (Slično analizi sjemena .)
Ako je vaš partner izvan grada - ili, ako je imao problema u pružanju uzorka u prošlosti - vaš partner može pružiti uzorak sjemena prije IUI dana. U tom slučaju, ako je uzorak zamrznut, to će biti odmrznuto i pripremljeno.
Sjeme sadrži više od sperme. Vaš liječnik će staviti sjeme u poseban "postupak pranja". Ovo uklanja nečistoće i ostavlja samo ono što je potrebno za začeće.
Za sam postupak ćete leći na ginekološkom stolu, slično onom koja se koristi za vaš godišnji ispit.
Kateter - mala, tanka cijev - bit će smještena u cerviks . Možda imate neke blage grčeve, slične onome što se osjećate tijekom pap smeara.
Posebno oprano sjeme će biti preneseno u maternicu preko katetera.
Kateter je uklonjen i gotovi ste!
Vaš liječnik može predložiti da ostanete vodoravno za kratko vrijeme nakon postupka, ili ćete se moći odmah ustajati.
U oba slučaja, ne morate brinuti o tome da se sperma ispadne kada ustat ćete. Sperma se prenosi izravno u maternicu. Oni ne idu nikamo osim gore, do (nadamo se) čekajuće jaje!
Što očekivati nakon postupka
Nakon IUI postupka, može vam se propisati progesteron. To se obično uzima vaginalnim supozitorijem.
Otprilike tjedan dana nakon IUI-ja, vaš liječnik može naručiti rad krvi. Provjerit će vaše razine progesterona, estrogen i (možda) hCG razine .
Deset do 14 dana nakon IUI-ja, vaš liječnik može odrediti test krvi za trudnoću. Ili, on bi vam mogao reći da provodite kod kuće .
Čekajući da saznate je li liječenje uspješno može biti vrlo stresno . Čuvaj se!
rizici
IUI je relativno mali rizik.
Postoji vrlo mali rizik od infekcije.
Neki od najvećih rizika proizlaze iz korištenja droga za plodnost .
Ako koristite gonadotropine , vi svibanj biti u opasnosti za razvoj sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS).
Vaš rizik od zanemarivanja višekratnika (blizanaca, tripleta ili čak više) veći je kod uzimanja gonadotropina. Zato je praćenje važno.
Ako postoji previše potencijalnih folikula, ciklus se može otkazati i ponovno pokušati.
Ako vaš liječnik otkazuje vaš ciklus jer ima previše folikula, vjerojatno će vam također reći da se suzdržite od spolnog odnosa. Važno je da ovo shvatite ozbiljno.
Neki parovi neodlučni su za "bacanje" ciklusa. Međutim, ako imate seks i zamišljate, stavite sebe i svoje buduće bebe u opasnost. Nemojte to raditi.
Stopa uspjeha
U ciklusima u kojima su kombinirani lijekovi protiv fertiliteta i IUI, stopa trudnoće bila je 8 posto na 17 posto. To su po ciklusu ciklusa, što znači da su uspjesi uspjeha viši kada gledate više ciklusa zajedno.
Vaša osobna stopa uspjeha varira ovisno o uzroku svoje neplodnosti i dobi.
U istraživanju od oko 1.000 IUI ciklusa, istraživači su otkrili da stopa uspjeha po paru (preko jednog ili više ciklusa) ovisi o njihovoj dobi i uzroku neplodnosti.
Stope uspjeha po paru (više od jednog ciklusa) u ovoj studiji bile su ...
- 55,6% za cervikalni faktor neplodnosti
- 47,4% za anovulaciju (problemi s ovulacijom)
- 41,7 posto za neplodnost muškog faktora
- 37,6 posto za oligospermiju (manje od 20 milijuna spermija po ml)
- 35,1 posto za neobjašnjivu neplodnost
- 13,4% za asthenospermiju (slaba motilitet sperme)
- 10,7 posto za endometriozu
U pregledu studija o IUI i neobjašnjivoj neplodnosti , samo 4% žena zatrudne po ciklusu bez lijekova za plodnost.
Iako su stope uspjeha IVF po ciklusu znatno veće, IUI je znatno jeftiniji. Postupak je također lakši i manje invazivan.
Ako je IVF izvan vašeg raspona cijena, višestruki IUI ciklus može biti bolji izbor, ovisno o uzroku neplodnosti. Još jedna mogućnost za razmatranje je mini-IVF.
Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli sve svoje mogućnosti i rizike .
izvori:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Predviđajući čimbenici za trudnoću nakon intrauterine oplodnje (IUI): analiza 1038 ciklusa i pregled literature" Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8. studenog.
Troškovi liječenja neplodnosti. RJEŠENJE: Udruga za nacionalnu neplodnost.