Muška neplodnost nije nešto što čujete mnogo o vijestima, tako da ćete biti iznenađeni kad znate da je muška neplodnost gotovo jednako vjerojatno kao i žensko neplodnost da se uključe u nemogućnost parova da postigne trudnoću.
Dobra je vijest da se većina slučajeva muške neplodnosti može riješiti bilo tretiranjem problema ili korištenjem tretmana plodnosti.
Kada to nije slučaj, par s muškarcem neplodnosti može se obratiti donatoru spermija ili posvojenju kako bi pomogao u izgradnji svoje obitelji.
Koliko je uobičajena muška neplodnost?
Oko 10% do 15% parova neće moći postići trudnoću nakon jedne godine nezaštićenog odnosa. Od ove grupe općenito se primjenjuju sljedeće statistike o uzroku neplodnosti:
- Trećina parova otkriva probleme s plodnosti samo u čovjeku.
- Trećina parova otkriva probleme s plodnosti u oba partnera ili će im neplodnost ostati neplodna.
- Trećina parova otkriva probleme s plodnosti samo u ženi.
Kako je dijagnosticiran muški neplodnost?
Muška neplodnost obično se dijagnosticira analizom sjemena . Ovaj relativno jednostavan test uključuje čovjeka koji daje uzorak sjemena za laboratorij za procjenu. Laboratorij koristi ovaj uzorak za mjerenje količine sjemena i broja spermija i za procjenu oblika i kretanja spermija.
U idealnom slučaju, test bi trebao biti proveden bar dva puta da bi se potvrdili rezultati .
Većina vremena, osnovna analiza sjemena je sve što je potrebno za dijagnosticiranje muške neplodnosti. Međutim, daljnja ispitivanja mogu uključivati:
- Opći fizički pregled od strane urologa.
- Specijalizirana analiza sjemena, uključujući genetsko ispitivanje sperme (traženje prisutnosti antitijela) i procjena nepokretne sperme (kako bi vidjeli jesu li mrtvi ili živi).
- Krvni rad provjerava razine hormona, obično FSH i testosterona, ali ponekad i LH, estradiol ili prolaktin.
- Genetičko kariotipiranje , ako je ponavljajući pobačaj problem.
- Ultrazvuk.
- Poslije ejakulacijske analize urina (test urina), kako bi se provjerila retrogradna ejakulacija.
- Biopsija testisa.
- Vasography.
Koji su simptomi muške neplodnosti?
Ako par ne postane trudna nakon godinu dana nezaštićenog odnosa, i muškarac i žena trebaju se vrednovati.
Za razliku od neplodnosti žena (gdje nepravilna razdoblja mogu ukazivati na problem), očiti simptomi nisu uobičajeni kod muške neplodnosti.
U nekim slučajevima mogu se sumnjati u hormonalne probleme ako muškarac ima abnormalan rast kose, nizak libido ili druge znakove seksualne disfunkcije.
Faktori rizika za mušku neplodnost uključuju pretilost, dob (više od 40 godina - da, muškarci također imaju biološke satove ), trenutnu ili prethodnu infekciju spolno prenosivih bolesti, pušenje ili prekomjerno konzumiranje alkohola. Neki lijekovi također mogu utjecati na plodnost.
Što uzrokuje mušku neplodnost?
Potencijalni uzroci neplodnosti muškaraca su:
- Potpuni odsutnost sperme (azoospermia)
- Niz count sperma (oligospermia)
- Abnormalni oblik sperme (teratozoospermia)
- Problemi s kretanjem spermija (astenoozoospermija)
- Sperma koja je potpuno nepomična (necrozoospermia); sperma može biti živ i ne kretanje, ili možda su mrtvi
- Problemi s isporukom spermija zbog spolne disfunkcije, opstrukcije, prethodne vazektomije ili retrogradne ejakulacije
- Problemi s erekcijom ili drugim seksualnim problemima
Postoji niz stanja koja mogu dovesti do muške neplodnosti. Najčešći uzrok muške neplodnosti su varikokeli . Varicocele je varikozna vena pronađena u skrotumu. Dodatna toplina uzrokovana venom može dovesti do smanjenja broja spermija i poremećaja kretanja spermija.
Koje su mogućnosti liječenja muške neplodnosti?
Neki uzroci muške neplodnosti mogu se liječiti ili ispravljati kroz operaciju. Opcije za liječenje mogu uključivati:
- Liječenje antibioticima, u slučajevima infekcije
- Kirurška korekcija, radi uklanjanja varikokela, obratna vazektomija ili popravak opstrukcije kanala
- Lijekovi ili lijekovi za plodnost za poboljšanje proizvodnje spermija
U slučajevima kada gore navedeni tretmani nisu uspješni, ili kada je uzrok muške neplodnosti nepoznat ili ne može se liječiti, mogu se predložiti IUI tretman ili IVF tretman.
IUI tretman , gdje se sperma prenosi u maternicu preko cerviksa, obično se koristi u slučajevima slabe količine spermija ili kvalitete. IVF liječenje može se predložiti ako IUI nije uspješan ili prikladan, ili ako je neplodnost žena problem koji doprinosi.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti postupak poznat kao intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) . Napravljeno kao dio IVF tretmana, ICSI uključuje ubrizgavanje jedne sperme u jaje.
Ako se sperma ne pojavljuje u ejakulatu, ali se proizvode, liječnik može biti u mogućnosti uzimati spermu izravno iz testisa ili mokraćnog mjehura (u slučaju retrogradne ejakulacije), te upotrijebiti tu spermu za oplodnju jaja u laboratorija. To bi se učinilo kao dio IVF tretmana.
Međutim, ako nijedna od ovih opcija nije dostupna ili ako nisu uspješni, vaš liječnik može razgovarati s vama o korištenju donora spermija ili razmotriti usvajanje kako bi pomogao u izgradnji vaše obitelji.
izvori:
Osnovni vodič za mušku neplodnost: Kako otkriti što nije u redu. Američko udruženje za urologiju. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Pristupljeno 21. listopada 2013.
Neplodnost: Pregled. Američko društvo za reproduktivnu medicinu. Pristup 23. travnja 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Neplodnost: Uzroci. Klinika Mayo. Pristupite 21. listopada 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Podaci o pacijentu: dijagnostički test za neplodnost muškog faktora. Američko društvo za reproduktivnu medicinu. Pristup 23. travnja 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf