Fallopijske cijevi su dvije tanke cijevi, jedna na svakoj strani maternice, koje pomažu u vođenju zrelog jajašca iz jajnika do maternice. Kada opstrukcija sprječava da jaje prolazi kroz cijev, žena ima blokiranu jajovodu, također poznatu kao cijevni faktor neplodnosti. To se može dogoditi na jednoj ili obje strane i uzrokuje neplodnost kod 40% neplodnih žena.
Neuobičajeno je da žene s blokiranim jajovodima doživljavaju bilo kakve simptome. Mnoge žene pretpostavljaju da ako imaju redovita razdoblja, njihova je plodnost u redu. Ovo nije uvijek točno.
Kako blokiraju jajovodne cijevi uzrokuju neplodnost?
Svaki mjesec, kada se pojavi ovulacija, jaje se oslobađa iz jednog jajnika. Jaje putuje iz jajnika, kroz cijevi i u maternicu. Sperma se također mora plivati iz cerviksa, kroz maternicu i preko jajovoda kako bi došla do jaja. Gnojidba se obično odvija dok jaje putuje kroz cijev.
Ako su jedna ili obje obložene jajovode blokirane, jaje ne može doprijeti do maternice, a sperma ne može doći do jajašca, sprječavajući oplodnju i trudnoću.
Također je moguće da cijev ne bude potpuno blokirana, ali samo djelomično. To može povećati rizik od tubalne trudnoće ili ektopične trudnoće.
Koji su simptomi blokiranih jajovoda?
Za razliku od anovulacije , gdje nepravilni menstrualni ciklus može ukazati na problem, blokirane jajovode rijetko uzrokuju simptome.
Specifična vrsta blokirane jajovode koja se naziva hidrosalpinx može uzrokovati nižu bol u trbuhu i neuobičajeno vaginalno pražnjenje, ali ne i svaka žena će imati ove simptome. Hidrosalpinx je kada blokada uzrokuje proširenje cijevi (povećanje promjera) i punjenje tekućinom. Tekućina blokira jaja i spermu, sprečava gnojidbu i trudnoću.
Međutim, neki od uzroka blokiranih jajovoda mogu dovesti do drugih problema. Na primjer, endometrioza i upalna bolest zdjelice mogu uzrokovati bolne menstruacije i bolne spolne odnose, ali ti simptomi ne ukazuju nužno na blokirane cijevi.
Što uzrokuje blokirane jajovode?
Najčešći uzrok blokiranih jajovoda je upalna bolest zdjelice (PID). PID je rezultat spolno prenosivih bolesti, ali nisu sve infekcije prsnog koša povezane sa spolno prenosivim bolestima. Također, čak i ako PID više nije prisutan, povijest PID ili infekcije zdjelice povećava rizik od blokiranih cijevi.
Ostali potencijalni uzroci blokiranih jajovoda su:
- Trenutna ili povijest STD infekcije, posebno klamidija ili gonoreja
- Povijest infekcije maternice uzrokovana pobačajem ili pobačajem
- Povijest rupturednog dodatka
- Povijest trbušne kirurgije
- Prethodna ektopska trudnoća
- Prije operacije koje uključuju jajovodne cijevi
- Endometrioza
Kako dijagnosticiraju blokirane cijevi?
Blokirane cijevi obično se dijagnosticiraju specijaliziranim rendgenskim snimkama zvanim histerosalpingogram ili HSG . Ovaj test uključuje stavljanje boja kroz cerviks koristeći malu cijev. Nakon što je boja dobivena, liječnik će uzeti x-zrake vaše zdjelice.
Ako je sve normalno, boja će proći kroz maternicu, kroz cijevi i proliti se oko jajnika i u šupljinu zdjelice. Ako boja ne prođe kroz cijevi, možda imate blokiranu jajovodu.
Važno je znati da 15 posto žena ima "lažno pozitivan", gdje boja ne prelazi maternicu i u cijev. Čini se da je začepljenje točno tamo gdje se jesu fallopijske cijevi i maternica. Ako se to dogodi, liječnik može ponoviti test još jednom ili naručiti drugačiji test za potvrdu.
Ostali testovi koji se mogu naručiti uključuju ultrazvuk, istraživačku laparoskopsku kirurgiju ili histeroskopiju (gdje snimaju tanku kameru i stavljaju ga kroz cerviks da pogledaju maternicu).
Također se može naručiti rad krvi za provjeru prisutnosti klamidijskih antitijela (što bi značilo prethodnu ili aktualnu infekciju).
Potencijalni tretmani: Možete li dobiti trudna s blokiranim jajovodima?
Ako imate jednu otvorenu cijev i inače ste zdravi, možda ćete moći trudnoće bez previše pomoći. Vaš liječnik vam može dati lijekove za plodnost kako bi se povećale šanse za ovulaciju na strani s otvorenom cijevi. Međutim, to nije opcija ako su obje cijevi blokirane.
Laparoskopska kirurgija za blokirane jajovode
U nekim slučajevima, laparoskopska kirurgija može otvoriti blokirane cijevi ili ukloniti ožiljak koji uzrokuje probleme. Nažalost, ovaj tretman ne funkcionira uvijek. Mogućnost uspjeha ovisi o tome koliko ste stari (mlađi, bolje), koliko je loše i gdje je blokada, te uzrok začepljenja.
Ako je samo nekoliko adhezija između cijevi i jajnika, onda su vam šanse za dobivanje trudne nakon operacije dobre. Ako imate blokiranu epruvetu koja je inače zdrava, imate 20 do 40 posto šanse za trudnoću nakon operacije.
Vaš rizik od ectopic trudnoće je veći nakon operacije za liječenje tubal blockage. Vaš liječnik bi trebao pomno pratiti vas ako ostanete u trudnoći i dostupni vam kako biste lakše odlučili što vam je najbolje.
Kirurgija nije pogodna za sve. Ako je između vaših cijevi i jajnika deblje, višestruko prianja i scarring, ili ako imate dijagnozu s hidrosalpinxom, operacija možda nije dobra opcija za vas.
Također, ako postoje bilo kakvi problemi s muškarcem neplodnosti , možda biste htjeli preskočiti operaciju. Ostali razlozi za prestanak kirurškog zahvata uključuju dodatne čimbenike plodnosti osim blokiranih jajovoda (poput ozbiljnih problema s ovulacijom) ili napredne dobi majke.
U tim slučajevima, IVF tretman je vaš najbolji kladiti se.
IVF za blokirane jajovodne cijevi
Prije otkrića IVF-a , ako operacija popravka nije uspjela ili nije bila opcija, žene s blokiranim cjevčicama nisu imale mogućnosti trudnoće.
IVF omogućuje koncepciju. IVF liječenje uključuje uzimanje droga za plodnost da stimulira jajnike. Zatim, koristeći ultrazvučno usmjerenu iglu kroz vaginalni zid, vaš liječnik dohvaća jaja izravno iz jajnika. U laboratoriju, jaja se stavljaju zajedno s spermom od muškog partnera ili donora spermija. Nadajmo se da su neke od jaja oplodnje i neki zdravi zametak. Jedan ili dva zdravih zametaka su odabrani i preneseni u maternicu.
IVF u potpunosti izbjegava jajovodne cijevi tako da blokade nisu važne.
To je rekao, istraživanja su otkrili da upaljena cijev može značajno smanjiti vjerojatnost IVF uspjeha . Ako imate hidrosalpinx (cijev s punjenom tekućinom), vaš liječnik može preporučiti operaciju za uklanjanje cijevi. Zatim, nakon oporavka od operacije, IVF može biti suđeno.
Riječ od Verywella
Kada je samo jedna jajovodna cijev blokirana, zarađivanje samostalno ili s low-tech tretmanima može biti mogućnost. Međutim, kada su obje cijevi blokirane, operacija ili IVF tretman mogu biti jedini način. Kirurgija može biti pokrivena osiguranjem, no liječenje IVF-om rijetko je. Visoka cijena IVF-a sprječava mnoge parove s tim uzrok neplodnosti da mogu imati bebu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim vašim mogućnostima. Ako vam IVF ili operacija nije moguća, možda ćete htjeti razmisliti o posvojenju, udomiteljskoj skrbi ili odabiru življenja bez djeteta . Svakako imajte emocionalnu podršku dok kretate ovu situaciju.
> Izvori:
> Osoba koja prima tubalnu kirurgiju: činjenica. Američka udruga reproduktivne medicine.
> Hidrosalpinx: podaci o proizvodu. Američka udruga reproduktivne medicine.