Razumijevanje uzroka i trenutnih mogućnosti liječenja
Endometrioza je stanje u kojem sluznica maternice ( endometrija ) raste izvan maternice. To je abnormalan i često bolan poremećaj koji pogađa bilo gdje od 6 do 10 posto žena. Još je važnija činjenica da može dovesti do neplodnosti čak 30 do 50 posto onih koji su pogođeni.
Prekomjerno rastezanje tkiva je samo dio razloga zašto endometrioza ometa plodnost.
Srećom, postoje postupci koji vam mogu pomoći .
Razumijevanje endometrioze: Primer
Endometrija je površna podstava maternice čija je uloga osigurati mjesto oplođenog jaja za implantaciju. Tijekom ciklusa žena, oblog će se zgušnjavati u pripremi za zametak . Ako se trudnoća ne pojavi, podstava se raspada i prolivena je tijekom menstruacije.
S endometriozom, podstava će rasti iznad maternice. To prerastanje tkiva prvenstveno nastaje u području zdjelice na ili oko jajnika. Također se može razviti rjeđe u blizini rektuma, vagine, jajovoda ili čak u mokraćnom ili gastrointestinalnom traktu. U rijetkim slučajevima može se formirati u daljnjim dometima tijela, uključujući pluća, ruku ili bedra.
Premda je ovo povećanje tkiva izvan maternice, ipak ga upravljaju iste hormonske promjene menstrualnog ciklusa.
Kao takav, to će se zgusnuti, razbiti i krvare. Ipak, za razliku od endometrijskog obloga maternice, ti se depoziti tkiva ne mogu istjerati vaginalno. Umjesto toga, oni se nakupljaju tijekom vremena i tvore ciste, adhezije i ožiljak.
Simptomi endometrioze mogu uključivati:
- opća bol u zdjelici, čak i kada ne menstruira
- bolna razdoblja
- bolan odnos
- teška razdoblja ili uočavanje između ciklusa
- nepravilni ciklusi
- bolno mokrenje i bowel movements, osobito tijekom vašeg razdoblja
Jedan od više uznemirujućih aspekata endometrioze je povećani rizik od neplodnosti . Čak i žene koje nemaju vanjske simptome mogu samo naučiti da imaju endometriozu tijekom procjene neplodnosti.
Kako endometrioza uzrokuje neplodnost
Dok se smatra da je endometrioza uključena u 30 posto slučajeva neplodnosti, još uvijek nije sasvim jasno kako su povezani. Iako može biti fer pretpostaviti da razvoj adhezija i ožiljaka može izravno ometati začeće, neplodnost može rezultirati i kod žena u kojima nema očite opstrukcije.
Među poznatim i sumnjivim uzrocima:
- Prekomjerno rastezanje tkiva oko jajnika može spriječiti ulazak jaja u jajovodne cijevi.
- Endometrijski rastanak u jajniku može spriječiti nastanak ovulacije.
- Endometrioza se može formirati unutar jajovoda, sprječavajući da se jaja i sperma susreću.
- Istraživanja pokazuju da žene s endometriozom imaju nisku razinu ljudskog korionskog gonadotropina (hCG) , hormona vitalnog za održavanje trudnoće.
- Endometrijske ciste proizvode kemikalije i drugu supstancu koja je snažno vjerojatna manjoj gustoći folikula jajnika od kojih se ispuštaju zrelim jajašcima.
Čak i sa stajališta nastojanja da zatrudni, endometrioza može u nekim ženama učiniti bolno, ako ne i nepodnošljivo, seksualni odnos. Štoviše, bol se samo pogoršava tijekom ovulacije.
Liječenje neplodnosti kod žena s endometriozom
Liječenje neplodnosti kod žena s endometriozom obično uključuje uklanjanje tkiva koje ometaju začeće, korištenje tradicionalnih pomaganih reproduktivnih tehnika ili oboje.
Među najčešće opcije liječenja:
- Laparoskopska kirurgija može se koristiti za uklanjanje endometrijskog bujanja uz zadržavanje funkcije jajnika. Ovo nije "lijek" sam po sebi jer se endometrioza može kasnije vratiti. Međutim, neke žene će doživjeti povećanu plodnost do devet mjeseci nakon operacije.
- In vitro oplodnja (IVF) može biti opcija za neke žene bez potrebe za podvrgavanjem laparoskopske kirurgije. Drugi, može se koristiti zajedno s operacijom.
- Intrauterna implantacija (IUI) , zajedno s lijekovima za plodnost, također se može smatrati opcijom za žene s blagom do umjerenom endometriozom.
Ako je bolan odnos znatna prepreka za zanesenje, kirurško uklanjanje tkiva prerastanja će gotovo sigurno pružiti olakšanje.
Stope uspjeha variraju i ovise uglavnom o tome koliko je bolest napredovala. Žene s blagom do umjerenom endometriozom imaju tendenciju da imaju veći uspjeh nakon operacije od onih s naprednom bolesti.
Ukoliko kirurgija ne uspije u svakom slučaju, IVF ostaje snažna opcija.
Riječ od Verywella
Ako imate endometriozu, najbolje je procijeniti je li vi i vaš partner planirate zamisliti. S druge strane, ako imate probleme s neplodnosti i nisu dijagnosticirani, raspravite o mogućnostima laparoskopske procjene sa svojim ginekologom ili specijalistom za plodnost.
Važno je zapamtiti da neće svaka žena s endometriozom imati poteškoća sa zanemarivanjem. Ako i kada zatrudnite, endometrioza neće općenito utjecati na trudnoću. Zapravo, hormonske promjene uzrokovane trudnoćom često smanjuju simptome i progresiju bolesti, iako privremeno.
> Izvor:
> Bulleti, C; Coccia, M .; Battistoni, S .; et al. "Endometrioza i neplodnost" J Pomoć Repro Genet. Kolovoz 2010: 27 (8): 441-447.