Trenutna dijagnoza i liječenje muške neplodnosti
Jedan od primarnih uzroka neplodnosti je nizak broj spermija i pokretljivost. To, zajedno sa slabom kvalitetom sperme, predstavlja 90 posto svih slučajeva neplodnosti kod muškaraca i bilo gdje od 20 do 40 posto u parovima.
To je frustrirajuće i često disheartening stanje koje utječe na gotovo jednog od šest muškaraca. Uzroci se kreću u rasponu od nasljednih čimbenika i izbora životnog stila do prošle infekcije i dobi.
Karakteristike niskog broja spermija i motiliteta
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) je izraz koji smo koristili za opisivanje ovog stanja. Prema definiciji, OAT karakterizira sjeme s slijedećim svojstvima:
- abnormalno nizak broj spermija (oligozoospermia)
- abnormalno nizak broj spermija s dobrom pokretljivošću (asthenozoospermia)
- abnormalno niska razina sperme zdravog oblika (teratozoospermia)
Termin oligoasthenoteratozoospermia se koristi kada su prisutni sva tri faktora.
Idiopatska oligoasthenoteratozoospermia se koristi kada uzrok stanja nije jasan. Čak 30 posto slučajeva neplodnosti kod muškaraca se kaže da ima idiopatski OAT.
Uzroci i liječenje OAT-a
Čimbenici za OAT mogu se podijeliti u četiri kategorije: genetički čimbenici, čimbenici životnog stila, faktori testisa i disfunkcija testisa / ejakulacije.
Genetički čimbenici mogu utjecati na svaki stupanj plodnosti muškaraca, od oštećenja DNA u spermijskim stanicama (spermatozoa), genetskim defektima Y kromosoma i genetskim poremećajima poput Klinefelterovog sindroma.
Većina čimbenika nije sama po sebi liječena, već se često može prevladati upotrebom in vitro oplodnje (IVF) .
Faktori životnog stila uključuju i navike i uvjete koji izravno utječu na čovjekovu spermu. Mnogi od ovih čimbenika su promjenjivi i mogu znatno poboljšati šansu za shvaćanjem čovjeka.
Među njima:
- Pušenje je snažno povezano s muškom neplodnošću iako razlozi nisu posve jasni. Ono što znamo je da pušenje može smanjiti broj spermija za 23 posto i pokretljivost spermija biti 13 posto.
- Potrošnja alkohola od pet pića tjedno može značajno smanjiti čovjekov testosteron i kvalitetu njegove sperme. Mnogi rekreativni lijekovi imaju isti učinak.
- Pretilost (BMI preko 30) je poznato da uzrokuje hormonske promjene koje mogu izravno utjecati na plodnost čovjeka. Biti ozbiljno podložna težini (BMI ispod 18,5) također je zabrinutost.
- Naporan vožnja (vožnja biciklom, konja) može izazvati upalu testisa koja se može ublažiti jednostavnim odmakom od aktivnosti.
- Pregrijavanje testisa je povezano s niskim brojem spermija. Uzroci uključuju previše vruće kupke za tuširanje ili saunu, kao i nošenje čvrstih gaćica umjesto boksača. Pretjerano izlaganje u teretani također može imati isti učinak.
- Određeni lijekovi također mogu utjecati na kvalitetu sperme (anabolički steroidi, Tagamet koji se koristi za liječenje želučane kiseline), dok ostale limenke djeluju na pokretljivost spermija (azulfidin koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa i Macrobida koji se koriste za liječenje infekcije mokraćnog mjehura).
Testicularni čimbenici su oni koji ometaju sposobnost testisa da proizvodi dovoljnu količinu ili kvalitetu sperme.
Neki od čimbenika mogu se liječiti; drugi ne mogu. Oni uključuju:
- starija dob
- trauma testisa
- određene prošle infekcije (sifilis, zaušnjaci, malarija) za koje se zna da izravno ili neizravno utječu na muški reproduktivni sustav)
- proširenje varikokela (koje se često može liječiti kirurški i ne-kirurški)
- rak testisa
- kemoterapija i terapija zračenjem
Poremećaji testisa i ejakulacije odnose se na bilo koje stanje koje sprječava sposobnost čovjeka da ejakulira ili sprječava protok sjemena u muškom genitalnom traktu. Ti faktori uključuju:
- opstrukcija vaz deferens ili ejaculatory kanala
- prostatitis (upala prostate)
- retrogradna ejakulacija gdje se sperma slučajno preusmjerava u mjehur
- hypospadias, kongenitalna mana u kojoj se otvaranje uretre ne nalazi na glavi penisa
- erektilne disfunkcije (koje se često mogu liječiti lijekovima)
- impotencija drugim uzrocima
Riječ od Verywella
Dok je uznemirujuće, mnogi uzroci muške neplodnosti mogu se liječiti. U slučaju da ne mogu, postoji niz pomognutih reproduktivnih postupaka koji mogu poboljšati par šanse za začećem. Uključuju droge za plodnost , medicinske proizvode , operaciju ili kombinaciju tretmana.
Što god radili, nemojte odustati. Ako se suočite s muškom neplodnošću, bez obzira na uzrok, razgovarajte sa stručnjakom za plodnost koji vam može pomoći.
Izvor
- > Cavallini G. "Muški idiopatski oligoasthenoteratozoospermia". Azijski J Androl. Ožujak 2016.; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Uzroci muške neplodnosti: 9-godišnja prospektivna monocentrička studija na 1737 pacijenata sa smanjenim brojem ukupnih spermija." Ljudska reprodukcija. 2017; 32 (1): 18-31.