Mogući uzroci bolnog spola, kad je normalno i što se može učiniti
Seks ne smije biti bolan. Međutim, bilo gdje između 30 i 50 posto žena će doživjeti neku vrstu bolnog seksa u životu. Bolan seks (također poznat kao dyspareunia) može ometati zatrudnjeti . Za jedan, bolan seks može ukazivati na temeljno zdravstveno stanje koje negativno utječe na vašu plodnost. Drugo, bolan seks sam može učiniti zarađivati teško nemoguće.
Ako ne možete podnijeti seks, osobito oko vremena ovulacije , nećete biti u stanju trudnoće.
Saznajte što je normalno i što nije kad je u pitanju seksualna bol, kakvi medicinski uvjeti mogu uzrokovati bolne odnose i što biste trebali učiniti ako se suočite s ovim problemom.
Napomena: Iako je ovaj članak usmjeren na seksualnu bol u žena, važno je navesti da muškarci također mogu doživjeti seksualnu bol. Seksualna bol u muškaraca također može uzrokovati poteškoće s koncepcijom.
Može li bol tijekom seksa biti normalna?
Povremena nelagoda tijekom seksa može biti normalna. Na primjer, prvi put kada žena ima seks, može doći do neugode. To može biti zbog neiskustva i anksioznosti za oba partnera.
Međutim, prvi seksualni susret ne bi trebao povrijediti. Mit o tome da seks po prvi puta "treba" uzrokovati bol i krvarenje je neistinito. Čak i prvi put seks se može osjećati dobro.
Drugi mogući normalni uzrok bolnog seksa je seks u neugodnom položaju.
Pozicije koje omogućuju duboku potiskivanje mogu dovesti do gubljenja cerviksa , što može biti bolno. Mijenjanje položaja ili izbjegavanje neugodnih mogu lako riješiti ovaj problem.
Drugi mogući normalan uzrok nelagode tijekom seksa ne uzima dovoljno vremena za predigru. Reproduktivni organi zapravo se pomaknu tijekom seksualnog uzbuđenja .
Cerviks se pomiče gore i natrag kada ste uključeni, a ova promjena čini seks ugodnijim.
Uz sve što je rekao, bol i povremena nelagoda nisu iste stvari. Bol koja je dosljedna ili sprječava da imate seks je druga igra s loptom uopce.
Uzroci bolnog seksa koji mogu utjecati na plodnost
Medicinski izraz za bolan seks je dyspareunia. Bolan seks može biti simptom temeljnog zdravstvenog stanja. Neki od tih uvjeta mogu negativno utjecati na plodnost ili otežati boravak trudnoće.
Evo nekoliko mogućih uzroka bolnog odnosa koji također mogu utjecati na plodnost:
- Vaginalna suhoća : Ovo se može kretati od neznatne tegobe do prilično intenzivne boli, osobito u kombinaciji s ukupnim niskim razinama estrogena. Ta bol se javlja nakon vaginalnog ulaska. Nedostatak sluznice maternice može ukazivati na hormonalnu neravnotežu, ali može se pojaviti i zbog nuspojava lijekova.
- Endometrioza : Bolan seks s endometriozom može biti lošiji oko ovulacije i blizu menstruacije. Ova bol obično se osjeća dublje, a ne nakon ulaska. Drugi simptomi endometrioze mogu uključivati teške menstrualne grčeve, bol na mokrenje ili defekaciju (osobito oko vašeg razdoblja) ili opća bol u zdjelici.
- Pelvic Inflammatory Disease (PID): PID je još jedan mogući uzrok bolnog seksa, obično bol osjetio duboko, za razliku od ulaska. PID simptomi mogu biti slični endometriozi i drugim bolestima.
- Ciste jajnika : Većina ciste jajnika na kraju će nestati sami, ali 5 do 10 posto može zahtijevati operaciju. Ciste jajnika obično ne uzrokuju bolan seks, ali mogu biti problematičniji. Cista sama nije nužno pitanje plodnosti, ali ciste mogu biti uzrokovane uvjetima (poput PCOS i endometrioze ) koji utječu na plodnost.
- Adhesions : Adhesions su bendova tkiva formirana između ili unutar organa. Oni mogu dovesti do bolova tijekom seksa, kao i neplodnosti i ponovljenog pobačaja. Također poznat kao Ashermanov sindrom, adhezije maternice mogu biti uzrokovane intrauterinim postupcima, poput D & C, postupka koji se ponekad provodi nakon pobačaja ili nakon histeroskopijske miomektomije. Ako počnete doživjeti bol u zdjelici nakon intrauterine operacije, obavijestite svog liječnika.
- Fibroids : Fibroids su ne-kancerozni tumori koji rastu na ili unutar zidova maternice. Oni mogu uzrokovati bolne odnose. Fibroidi se mogu pojaviti bilo gdje na maternici, ali oni koji rastu pored cerviksa najvjerojatnije uzrokuju bolan odnos. Oni također mogu dovesti do pjegavosti tijekom ili nakon seksa.
- Vaginalna agenesis : Također poznat kao sindrom Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), vaginalna agenesisa je kada vagine nisu potpuno razvijene. To je rijetko - s oko 1 na 5.000 žena koje su rođene s tim stanjem - i može uzrokovati bolan seks. Kirurgija može pomoći u stvaranju "neovagine", što omogućuje normalni seksualni život. Mnoge žene s ovim stanjem također imaju nepravilnosti ili potpuno odsutnost maternice. Ne mogu zatrudnjeti. Ako imaju jajnike, možda će imati biološko dijete putem surrogata .
- Netaknuta ili osobito uska himena : himen je tanka opna koja okružuje otvaranje vagine. Ne pokriva sve vaginalni otvor, ali ima malu rupu koja se proteže tijekom vremena. (Iako u rijetkim slučajevima, himen potpuno pokriva otvor.) Ponekad himen se ne proteže prirodno ili je neuobičajeno gust ili čvrst. To može uzrokovati bolne odnose. To se može ispraviti kirurškim zahvatom i neće utjecati na vašu budućnost plodnosti.
Dok neplodnost vezana uz ove stanja ne može se jednostavno riješiti, bol koju oni uzrokuju treba liječiti lijekovima, fizikalnom terapijom, promjenama načina života ili operacijom.
Nemojte pretpostavljati da morate naučiti živjeti s boli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima.
Kada je bolan seks sam po sebi postao trudna teško
Ponekad, uzrok bolnog seksa ne utječe izravno na plodnost - no činjenica da je seks bolna čini da je trudna teško nemoguće. Dva su uobičajena bolna bolna stanja vulvodinzija i vaginizam.
Vulvodinija je bol u području vulve ili blizu ulaza u vaginu. Bol može biti prisutna cijelo vrijeme, ponekad ili samo kada se dotakne.
Oko 15 posto žena doživljava vulvodiniju do tri mjeseca u nekom trenutku u životu. Nije jasno što uzrokuje vulvodiniju. Liječenje često zahtijeva eksperimentiranje. Ono što radi za jednu ženu može ili ne mora raditi za drugu.
Drugi uobičajeni seksualni boli je vaginizam. Žene s vaginizmom osjećaju bol pri prodiranju vagine. Neki opisuju bol kao "suzu" ili osjećaj kao da su "rastrgani".
Između 5 i 42 posto žena doživjelo je vaginizam. (Širok raspon postotka je zbog toga što se često javlja, što ga čini teškim za istraživanje.) Čini se da je stanje boli uvijek prisutno ili može početi nakon mjeseci ili godina bezbolnih iskustava.
Poput vulvodinije, vaginizam nije posve razumljiv. Vjerojatno je to bila nehotična kontrakcija vaginalnih mišića, što je dovelo do boli tijekom penetracije. Međutim, ova teorija je dovedena u pitanje.
Liječenje oba stanja može zahtijevati pomoć od više stručnjaka. Medicinski stručnjaci koji mogu biti u mogućnosti pomoći će biti ginekolozi, fizioterapeuti, stručnjaci za bolove, psihoterapecije i psiholozi.
Govoreći o bolnom seksu sa svojim liječnikom
Prema studiji provedenom u Švedskoj, samo 28 posto žena s teškom seksualnom boli ikad je spomenulo svojim liječnicima. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj boli. Ne morate trpjeti. Mogući su tretmani dostupni.
Kada idete na sastanak, budite spremni podijeliti kada, kako i gdje to boli. To će pomoći vašem liječniku odrediti mogući uzrok. Ako vam je previše teško govoriti o boli sa svojim liječnikom, razmislite o tome da zapišete odgovore na sljedeća pitanja ispred vremena.
- Je li seks podnio tijekom ulaska? Ili je bol dublji bol?
- Ako je dublja bol, seksualni položaj je važan? Je li bol oštar ili dosadan?
- Je li bol nastao samo tijekom spolnog odnosa? Doživite li i druga vremena?
- Čini li se da se bol pojavljuje ili pogoršava tijekom određenog vremena vašeg ciklusa? Na primjer, to više povrijedi oko ovulacije? Ili oko menstruacije?
- Dojite li se? Je li bol započeo nakon poroda?
- Je li bol različit, ovisno o tome što se dotakne? Na primjer, osjetite li bol u području vulve, prije no što se pokušaj penetracije?
- Ako je penetracija ono što uzrokuje bol, je li važno što se ubacuje u vaginu? Na primjer, možete li koristiti tampone? Je li i umetanje prsta ozlijeđeno ili samo umetanje penisa?
- Jesu li i ginekološki pregledi bolni? (Obavijestite svog liječnika ako je tako, budući da ona može učiniti stvari kako bi vam bila ugodnija.)
- Ako se nadate da ćete zatrudnjeti, je li vam bol sprječavao da se seks često dovoljno zatrudni?
- Jeste li zainteresirani za alternativne mogućnosti za začeće, kao što je inseminacija ?
Riječ od Verywella
Bol tijekom seksa nije tvoja krivica. To nije nešto što biste se trebali osjećati sramotnim. To je medicinsko stanje i ne definira vas. Nažalost, svaki liječnik ne zna kako pravilno reagirati ili liječiti bolne uvjete. Ako vaš liječnik ne može pomoći, ili vas ne shvaća ozbiljno, prijeđite na nekog drugog. Govorite dok ne pronađete pomoć koju zaslužujete.
> Izvori:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, LiH, Leclair CM. "Dyspareunia i seksualna disfunkcija kod žena koje traže plodnost. "Fertil Steril. Prosinac, 2012; 98 (6): 1544-8.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011. Epub 2012 6. rujna.
> Heim LJ1. "Procjena i diferencijalna dijagnoza dyspareunije. " Ja sam liječnik . 2001. 15. travnja; 63 (8): 1535-44.
> Bolna spolna odnosa (dyspareunia). Bolesti i uvjeti. MayoClinic.org.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Diferencijalna dijagnoza seksualne boli u žena. UptoDate.com.
> Stewart, Elizabeth Gunther. Liječenje vulvodinije. UptoDate.com.