Osjemenjivanje se odnosi na plasman sperme u ženski reproduktivni trakt, s ciljem da uzrokuje trudnoću. Osjemenjivanje se mora odvijati tijekom najplodnijega vremena žena , oko 24 do 48 sati prije nego što se očekuje ovulacija.
Obično, kada ljudi govore o umjetnoj oplodnji, oni se odnose na IUI ili intrauterini osjemenjivanje . IUI je tretman plodnosti koji uključuje uzimanje posebno opranog sjemena i prenošenje sjemena u maternicu žene pomoću posebne šprice.
Dok je IUI najčešći oblik umjetne oplodnje, postoje i druge metode prijenosa sperme u ženski reproduktivni sustav.
Intravaginalno osjemenjivanje (IVI)
Intravaginalna oplodnja (IVI) je najjednostavnija vrsta osjemenjivanja i uključuje postavljanje sperme u žensku vaginu. To je prilično mnogo toga što se događa tijekom spolnog odnosa u smislu postavljanja sperme.
Ova metoda oplodnje može se koristiti pri korištenju spermatozoida donora, a kad nema problema s ženskom plodnost.
Budući da su stope uspjeha niže od IUI, ovaj oblik osjemenjivanja nije uobičajen, ali je češći kod tretmana "home osjemenjivanja" . Domaće oplodnje mogu koristiti lezbijske parove, želeći se truditi pomoću kupljene spermije ili sperme dobivenih od strane prijatelja. Također se može koristiti za žene koje doživljavaju bol tijekom spolnog odnosa .
Intrakervikalno oplodnje (ICI)
U idealnom slučaju, spermu treba staviti što bliže vratu maternice.
S intrakervikalnom oplodnjom (ICI), sperma se nalazi izravno unutar cerviksa, koristeći nepotrebnu špricu.
Sperma se ne mora prati, kao kod IUI-a, jer se sperma ne stavlja izravno u maternicu. Međutim, može se prethodno oprati kako bi se povećale šanse za uspjeh.
Intrakervikalna oplodnja je češća od IVI, ali manje uobičajena od IUI.
Može se upotrijebiti ako par želi uštedjeti novac na postupak liječenja, jer je ICI jeftiniji od IUI-a, osobito ako se sjeme ne isprati.
ICI je jeftiniji od IUI. Ali kako izgledaju stope uspjeha? Velika metaanaliza gledala je na IUI u usporedbi s ICI, kada su žene koristile donorsku spermu. Nisu pronašli dovoljno dokaza da bi jedna metoda bila vjerojatnija da će dovesti do žive rođenja od druge.
Intratubalno osjemenjivanje (ITI)
Intratubalno osjemenjivanje uključuje postavljanje prethodno isprane sperme izravno u žensku jajovodu. Ovo se također ponekad naziva i "perfuzija spermija jajovodične sperme". Sperma se može prebaciti u epruvetu kroz poseban kateter koji prolazi kroz cerviks, kroz maternicu i u jajovodne cijevi . Druga metoda intratubalne oplodnje uključuje laparoskopsku kirurgiju.
Nažalost, intratubna oplodnja povezana je s većim rizikom od infekcije i traume, a raspravlja se o tome je li učinkovitija od redovne IUI.
Zbog svoje invazivne prirode, većih troškova i nesigurnog uspjeha, rijetko se provodi i najlakše je oblik umjetne oplodnje.
Kako odlučiti koji oblik osjemenjivanja treba koristiti?
Kažem da je jedan oblik osjemenjivanja uvijek bolji od drugog, to je netočno.
Ovisi o razlozima korištenja osjemenjivanja na prvom mjestu.
IUI je najskuplji oblik osjemenjivanja, jer sperma zahtijeva poseban postupak pranja. IUI se također mora obaviti u klinici za plodnost . "At-home" IUI nije moguće.
IUI bi mogao biti bolja opcija kada se liječe neobjašnjiva neplodnost ili neplodnost koja je povezana s cervikalnim čimbenicima .
IUI može biti bolji izbor kada je uključena muška neplodnost . IUI pomaže spermi da dođe do svoje primarne destinacije - jajovoda - bez potrebe da prođe kroz prepreke (poput vaginalne okoline i cerviksa). Ako spermijska pokretljivost ili broj spermija nisu normalni, ovaj dodatni poticaj može pomoći.
S druge strane, ako ne postoje problemi muškaraca s plodnosti i nema poznatih pitanja cerviksa, intrakervikalna oplodnja (ICI) ili intravaginalna oplodnja (IVI) mogu biti dobre opcije. Oni su manje skupi i mogu biti jednako učinkoviti.
Na primjer, ako se koristi spermijska doza, a nema ženskih rodnosti, ICI ili IVI mogu raditi jednako kao i IUI. Ta se situacija mogla pojaviti ako bi jedna žena ili lezbijka htjela zatrudnjeti pomoću donorske sperme. To se može dogoditi i ako par ima faktor muškarca, ali nema ženskih faktora plodnosti i odlučio je koristiti spermij donora.
ICI ili IVI mogu biti prikladni bolni spolni odnosi i razlog za oplodnju.
Međutim, bol tijekom seksa je često (ali ne uvijek) znak da je nešto fizički pogrešno. Na primjer, niske razine estrogena mogu uzrokovati bol tijekom seksa. Drugi mogući uzrok može biti upalna bolest zdjelice (PID) ili endometrioza . U tim situacijama, moglo bi postojati i pitanje ženske plodnosti koja ostaje nedijagnosticirana.
Riječ od Verywella
Osjemenjivanje se može koristiti u slučajevima neplodnosti muškog faktora, cervikalnog faktora neplodnosti, neobjašnjive neplodnosti ili kada se koristi spermij donora. Donatorna sperma može biti opcija kada je uključena muška faktorska neplodnost ili se može odabrati kada jedna žena ili lezbijka žele imati dijete.
Mnogi klinici za plodnost liječnika predlažu IUI, ili intrauterini osjemenjivanje, po defaultu. To je ono što su najčešće navikli ponuditi u postavljanju neplodnosti. Ali IVI ili ICI mogu biti potencijalne mogućnosti za vas, a oni koštaju manje. Nemojte se bojati pitati svog liječnika ako bi neki drugi oblik osjemenjivanja mogao biti bolji za vas.
> Izvori:
> Cantineau AE1, Cohlen BJ, Heineman MJ, Marjoribanks J, Farquhar C. "Intrauterna oplodnja u odnosu na spermu perfuzije jajovoda s tubulozom neplodnosti. " Cochrane Database Syst Rev. 2013. listopada 30 (10): CD001502. doi: 10.1002 / 14651858.CD001502.pub4.
> Kop PA1, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. "Intrauterin osjemenjivanje u odnosu na intrakervikalnu oplodnju u liječenju spermatozoida donatora. "Cochrane Database Syst Rev. 2018, siječanj 25, 1: CD000317. doi: 10.1002 / 14651858.CD000317.pub4. [Epub ispred ispisa]