Potencijalni uzroci ženske neplodnosti

1 -

Što uzrokuje žensku neplodnost?

Između 10 i 15% parova će doživjeti neplodnost. To znači da neće zatrudnjeti nakon najmanje jedne godine pokušaja. Od tih neplodnih parova, otprilike jedna trećina će otkriti probleme s plodnosti na ženskoj strani, a trećina će pronaći problem na muškarčevoj strani, a ostatak će nailaziti na obje strane ili dobiti dijagnozu neobjašnjive neplodnosti.

Što uzrokuje neplodnost žena?

U najjednostavnijim terminima, neplodnost žena događa se kada se dogodi jedno ili više od sljedećeg ...

• Nešto nije u redu s ovulacijom
• Nešto sprječava da se jaje i sperma susreću
• Nešto sprječava stvaranje zdravih embrija (to može biti uzrokovano problemima s obje strane.)
• Nešto sprječava zdravu implantaciju embrija

Što može uzrokovati te moguće probleme s plodnosti? Mnogo različitih bolesti, stanja i situacija.

Evo 8 potencijalnih uzroka neplodnosti žena, zajedno s njihovim najčešćim simptomima, kako oni utječu na plodnost i mogućnosti liječenja plodnosti.

2 -

Policistični sindrom jajnika (PCOS)

Vjerojatno ste čuli za policistični sindrom jajnika (PCOS.) PCOS je čest uzrok neplodnosti žena i utječe na procjenu 8% žena.

Žene s PCOS-om mogu imati više od normalnih razina androgena, ili "muških" hormona. To može dovesti do problema s aknama i neželjenim rastom kose.

Mnoge, ali ne sve žene s PCOS-om se bore s njihovom težinom. Može se dijagnosticirati inzulinska rezistencija.

Na ultrazvučnom pregledu, jajnici žena s PCOS-om mogu pokazivati ​​sićušne gipke poput cisti.

• Što trebate znati o PCOS-u

Najčešći simptomi : nepravilan ili odsutan menstrualni ciklus, akne, masnu kožu, abnormalni rast kose i pretilost.

Kako PCOS uzrokuje probleme plodnosti : PCOS uzrokuje nepravilnu ovulaciju. Neke žene s PCOS-om neće uopće ovulirati. Hormonska neravnoteža također povećava rizik od pobačaja.

Uobičajeni tretman : Većina žena s PCOS-om liječit će se lijekovima za plodnost prve linije kao što su Clomid ili Femera (letrozol.) Ako to nije uspjelo, sljedeće lijekove za jačanje plodnosti poput gonadotropina mogu se isprobati.

Ako nijedna od ovih djela, IVF se može pokušati sljedeći.

Ako je prisutna inzulinska rezistencija, liječenje metforminom lijeka s dijabetesom može se preporučiti prije početka terapije plodnim lijekovima.

Preporuke za životni stil mogu uključivati ​​gubitak težine, redovitu tjelovježbu i promjenu prehrane.

• Kako se truditi s PCOS-om

3 -

Endometrioza

Procjenjuje se da 1 od 10 žena pate od endometrioze. Budući da je dijagnoza komplicirana - ne može se otkriti jednostavnim testom krvi ili ultrazvukom - mnoge žene pate u tišini.

Da biste razumjeli endometriozu, morate znati što je endometrija. Endometrij je tkivo koje linije uterusa. Zgušnjava i raste svaki menstrualni ciklus, priprema maternicu za embrij.

Ako se trudnoća ne dogodi, endometrija se raspada, ostavljajući vaše tijelo kroz menstruaciju.

Endometrioza je kada endometrij raste izvan maternice. Oni se mogu pojaviti blizu jajnika i jajovoda, oko mokraćnog i gastrointestinalnog trakta, pa čak iu rijetkim slučajevima u plućima.

Depresija endometrija može uzrokovati bol i neplodnost.

Najčešći simptomi : iznimno bolna menstruacija, bol u zdjelici tijekom menstruacije, i bol tijekom defekacije i / ili mokrenja, osobito tijekom vašeg razdoblja.

Međutim, neke žene nikada nemaju jasnih simptoma endometrioze . Jedini znak da nešto nije u redu može biti neplodnost.

Kako endometrioza uzrokuje probleme s plodnosti : depoziti endometrija mogu spriječiti jajnu stanicu u jajovodne cijevi. Endometrioza također može uzrokovati probleme s ovulacijom, naročito ako se crijeva endometrija formiraju na jajnicima.

Čak i ako su jajovodne cijevi jasne i javljaju se ovulacije, upala uzrokovana endometriozom može ometati zdravu implantaciju embrija. Nije razumljivo sve što se tiče endometrioze i plodnosti.

• Što trebate znati o endometriozi
• Kviz: Jeste li u opasnosti za endometriozu?

Zajedničko liječenje : liječenje djelomično ovisi o tome koliko je endometrioza teška. (Usput, bol nije precizan prediktor ozbiljnosti. Možete imati blagu endometriozu sa strašnom boli, ili teškom endometriozom bez bolnog zdjelice.)

Kirurško uklanjanje endometrijskih naslaga može se preporučiti prije liječenja plodnosti.

Ako postoje problemi s ovulacijom, lijekovi za plodnost mogu biti isprobani. Ako su jajovodi blokirani, IVF tretman može biti potreban.

Promjene načina života poput prehrane i vježbe mogu se preporučiti kako bi se lakše nosile s boli, ali ima malo dokaza da će to pomoći kod začeća.

4 -

Infertilnost povezana s godinom

Nisu svi uzroci neplodnosti bolest ili neprirodno stanje. Zdravo starenje je čest uzrok ženske neplodnosti.

Dok muškarci i žene imaju smanjenu plodnost u dobi, taj pad je izraženiji kod žena.

Najčešći simptomi : dobna neplodnost obično nema očite simptome.

Izgledi doživljavanja neplodnosti počnu značajno porasti svake godine počevši od 35 godina i postati još izraženija nakon 40 godina.

Neke će žene imati simptome koji uključuju promjene u menstruaciji (krvarenje postaje lakše), nepravilni ciklusi, i suhoća rodnice (smanjena cervikalna sluz).

Koliko godina uzrokuje probleme s plodnosti : čak i ako ovuliraju, kvaliteta jaja smanjuje se dok starimo. Zato žene iznad 35 godina imaju veći rizik od pobačaja ili djeteta s genetskim poremećajem.

Neke žene će također doživjeti nepravilnu ovulaciju, uz smanjenu kvalitetu jaja.

• Što je teže dobiti trudna nakon 35 godina?

Zajedničko liječenje : ovo se jako razlikuje. Neke će žene moći zamisliti uz pomoć low-tech tretmana poput Clomida. Drugi će zahtijevati jače droge plodnosti i možda čak i IVF.

Najveća prepreka sa starosnom neplodnosti je da droga za plodnost nisu tako učinkovita.

Na primjer, dok stopa uspjeha IVF-a za prosječnog 31-godišnjaka iznosi 38%, stopa uspjeha prosječne 43-godišnje iznosi samo 10%.

• Koje su stopa uspjeha IVF-a?

To je zbog smanjene rezerve jajnika . Neke žene će trebati zarađivati ​​od jaja ili embrija.

• 7 stvari koje trebate znati ako pokušavate potvrditi nakon 35

5 -

Disfunkcija štitnjače

Štitnjača je bitna žlijezda endokrinog sustava. Smještena na prednjoj strani vrata i samo iznad kostiju, štitnjača koristi jod za proizvodnju specifičnih hormona štitnjače. Ovi hormoni reguliraju energiju i metabolizam cijelog tijela.

Hipotireoza je kada štitnjača ne proizvodi dovoljno tih hormona. Hyperthyroidism (najčešće uzrokovan nečim poznatim kao Gravesova bolest) je kada žlijezda nadjačava hormone štitnjače.

Iako štitnjača nije dio reproduktivnog sustava, hormoni koji reguliraju mogu imati utjecaja na vašu plodnost.

Najčešći simptomi : za hipotireozu, umor, debljanje, često osjećaj hladnoće i depresija su uobičajeni simptomi.

Kod hipertireoze, anksioznosti, lako pregrijavanja, umora, nesanice i neuobičajenog gubitka tjelesne težine mogu se pojaviti.

• Simptomi poremećaja štitnjače

Žene s poremećajem štitnjače mogu imati nepravilna razdoblja.

Kako disfunkcija štitnjače uzrokuje probleme s plodnosti : bez obzira imate li previše ili preaktivan štitnjače, bilo kakva situacija može dovesti do nepravilne ovulacije. To može uzrokovati probleme s dobivanjem trudnoće.

Oni s netretiranim problemima štitnjače također imaju veći rizik od pobačaja i nedostataka porođaja (ako ostanu trudni).

Žene s disfunkcijom štitnjače mogu također imati povećani rizik od drugih bolesti plodnosti, posebno endometrioze.

Zajedničko liječenje : sve dok nema dodatnih problema s plodnosti, dijagnoza i liječenje problema sa štitnjačom regulirat će menstrualni ciklus u većini žena.

Nakon što se reguliraju njihovi hormoni, oni mogu sami zatrudnjeti.

6 -

gojaznost

Pretilost je čest uzrok sprečavanja neplodnosti kod muškaraca i žena.

Prema American Society of Reproductive Medicine, 6% žena s primarnom neplodnost ne može zamisliti zbog pretilosti.

U nekim slučajevima pretilost je rezultat hormonske neravnoteže. Na primjer, i PCOS (osobito s inzulinskom rezistencijom) i hipotireoza mogu dovesti do problema s težinom.

Najčešći simptomi mogu se pojaviti: nepravilni ciklusi, neuobičajeno dugo razdoblje i teška krvarenja tijekom menstruacije. Neke žene možda imaju svoje menstrualne cikluse u potpunosti zaustaviti. Neke će žene također osjetiti abnormalni rast kose.

Kako pretilost uzrokuje probleme s plodnosti : masne stanice igraju ulogu u regulaciji hormona. Kada ima previše masnih stanica, tijelo proizvodi višak estrogena.

To utječe na reproduktivni sustav. Previše estrogena može signalizirati reproduktivni sustav da se ugasi, što dovodi do problema s ovulacijom.

Nepravilna ovulacija ili anovulacija otežava začeće kod pretilih žena.

• Zašto vaša težina važi ako pokušavate utvrditi

Zajedničko liječenje : gubitak težine putem prehrane i vježbanja je učinkovit tretman za neplodnost povezanu s pretilošću.

Više od 70% pretilih žena koje svoju težinu dovode do zdravijih razina će zatrudnjeti sami bez liječenja plodnosti.

Ako postoji hormonska neravnoteža koja uzrokuje abnormalan porast tjelesne težine ili ako je normalna tjelesna težina manje teška, to bi trebalo biti prvo liječeno. Inače, plan mršavljenja može biti neuspješan ili bitno teže postići.

Ako postoje drugi problemi s plodnosti, gubitak težine možda neće biti dovoljno. U tom slučaju, liječenje plodnosti može biti potrebno.

7 -

Nedovoljna preuranjena jajnika (prerani nedostatak jajnika)

Prerana insuficijencija jajnika (POI) je kada količina i kvaliteta jajnika u jajnicima su abnormalno niske prije dobi od 40 godina. To se događa u manje od 1% žena.

POI se ponekad naziva preuranjeno zatajenje jajnika (POF).

S POI, jajnici ne mogu reagirati na droge plodnosti koji stimuliraju ovulaciju. To ga čini težim stanjem liječenja.

Neki mogući uzroci točaka interesa uključuju:

• Kongenitalni ili genetički uvjeti (poput Fragile X)
• Kirurška ozljeda jajnika
• Izloženost toksinu (poput kemoterapije)
• Nepoznato - to vrijedi za većinu slučajeva

Čini se da je točka interesa u obiteljima. Ako je vaša majka ili baka imala, ti si u opasnosti.

Čini se da i POI povezana s nekim autoimunim poremećajima, uključujući disfunkciju štitnjače.

Najčešći simptomi : nepravilni ili odsutni periodi, vaginalna suhoća, vruće trepće, promjene raspoloženja i nesanica.

Neke žene s točkom interesa nemaju simptoma osim neplodnosti.

Kako točka uzrokuje probleme s plodnosti : kvaliteta i količina jaja su niske. Oni uopće ne ovuliraju, ili ovulacija može biti sporadična. Ako se javlja ovulacija, kvaliteta jaja može biti slaba. To smanjuje vjerojatnost začeća.

Žene s točkama interesa ne samo da su manje vjerojatno da će same začeti, već imaju veću vjerojatnost da će doživjeti neuspješan tretman plodnosti.

• Rezervacije jajnika: što je to i što to stvarno znači

Zajedničko liječenje : liječenje ovisi o ozbiljnosti stanja. U blagim situacijama, lijekovi za plodnost i liječenje IVF-om mogu pomoći da žena zatrudni.

Nije nemoguće za žene s POI-om zatrudnjeti vlastitim jajašcima. Procjenjuje se da će 10% žena zatrudnjeti sa ili bez pomoći droga za plodnost.

Uz to, mnoge žene s POI-om traže jaja ili embriju.

8 -

Preuranjena / rana klimakterijumom

Prerana menopauza je kada se klimakterijumom javlja prije dobi od 40 godina.

Slično je, ali ne i isto kao i prerana insuficijencija jajnika (POI). S POI možete još uvijek ovulirati, a trudnoća s vlastitim jajašima i dalje može biti moguća.

S preuranjenom menopauza, ovulacija je završena prestala. Ne možete zamisliti sami ili vlastitim jajašcima.

Rani menopauza ima tendenciju trčanja u obiteljima. Može se pojaviti i nakon liječenja (poput kemoterapije) ili kirurškog zahvata (poput kirurškog uklanjanja jajnika).

Neki genetički uvjeti i autoimuna bolest mogu dovesti do rane menopauze.

Najčešći simptomi : odsutni menstrualni ciklusi najmanje 12 mjeseci, vruće trepće, suhoća rodnice, promjene raspoloženja i poteškoće u spavanju.

Kako rano menopauza uzrokuje probleme s plodnosti : žene u ranoj menopauzi ne mogu ovulirati na sve. Stoga, ne mogu zatrudnjeti vlastitim jajašcima.

Zajedničko liječenje : IVF s donorom jajeta ili embrija je jedino dostupno liječenje.

Farmaceutski lijekovi se ne mogu koristiti za stimulaciju jajnika nakon rane menopauze.

9 -

hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je relativno čest, ali manje poznati uzrok nepravilne ovulacije kod žena.

Prema američkom društvu reproduktivne medicine, 1 od 3 žena s nepravilnim razdobljima, ali inače zdravi jajnici imaju hiperprolaktinemija.

Prolaktin je hormon koji razvija grudi i pomaže u proizvodnji majčinog mlijeka. Razine prolaktina prirodno su veće tijekom trudnoće i dojenja.

Hiperprolaktinemija je kada su razine prolaktina visoke, ali žena nije trudna ili dojila.

(Napomena: Muškarci također mogu dobiti hiperprolaktiniju i mogu uzrokovati neplodnost kod muškaraca .)

Najčešći simptomi : mliječni iscjedak iz bradavica, neredovita ili odsutna razdoblja, bolni seks zbog suhoće vagine, neželjenog rasta kose i akni.

Neke će žene također imati glavobolje ili probleme s vidom. Druge žene nemaju očigledne simptome.

Kako hiperprolaktinemija uzrokuje probleme s plodnosti : obično, prolaktin se oslobađa kada ste trudni ili dojate.

Osim što pomaže u proizvodnji majčinog mlijeka, visoka razina prolaktina isključuje reproduktivni sustav. Na taj način, kada imate dojenje s dojenjem, manje ste vjerojatno da ćete zatrudnjeti s drugom bebom.

(Prirodna supresija menstruacije tijekom dojenja poznata je kao laktativna amenoreja.)

Kod hiperprolaktinemije, reproduktivni sustav se suzbija bez dobrog razloga. Ovulacija postaje nepravilna ili potpuno zaustavlja, a to uzrokuje neplodnost.

Zajedničko liječenje : liječenje ovisi o uzroku hiperprolaktinemije.

Lijekovi bromokriptin i kabergolin se najčešće koriste za smanjenje razina prolaktina i vraćanje redovne ovulacije.

Neki lijekovi mogu uzrokovati hiperprolaktinemija. Ako je ovo vaša situacija, vaš liječnik može vas odvesti od problema s lijekom.

Neke žene doživljavaju hiperprolaktiniju zbog problema sa štitnjačom. Liječenje štitnjače bi trebalo smanjiti razine prolaktina.

• 17 Mogućnosti liječenja plodnosti

_izvori:

_{G. William Bates, MD Neuobičajena tjelesna težina: Preventivni uzrok neplodnosti. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Hipertireoza. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Hipotireoza. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Hipotireoza. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Hiperprolaktinemija (visoke razine prolaktina). Letak s činjenicama. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Funkcija štitnjače i ljudsko reproduktivno zdravlje" Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 23. lipnja. Http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Klimakterij: Rana / prerana menopauza. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Prerani nedostatak jajnika. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Nedavni nedostatak jajnika (POF). Američko društvo za reproduktivnu medicinu. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Prolactinoma: bolesti i uvjeti. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Prevalencija hipotireoza u neplodnih žena i procjena odgovora na liječenje hipotireoza na neplodnost". Indijanac J Endocrinol Metab. 2015. srpanj-kolovoz; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Gravesova bolest je povezana s endometriozom: 3-godišnja studija na temelju populacije na populaciji." Medicina (Baltimore). 2016 Mar; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}