Mogući načini liječenja načina života i plodnosti za PCOS
Poliktični ovarianni sindrom (PCOS) jedan je od najčešćih uzroka neplodnosti žena, koji utječe na oko 5 milijuna žena. No, možete zatrudnjeti s PCOS-om. Postoji niz učinkovitih tretmana plodnosti, od Clomida do gonadotropina do IVF-a .
Većina žena će moći zamisliti kombinacijom promjena načina života i droga za plodnost.
Dok neke žene s PCOS-om trebaju IVF, velika većina će zatrudnjeti pomoću low-tech tretmana plodnosti.
Evo nekoliko opcija koje vi i vaš liječnik možete istražiti.
Gubitak težine za ponovno pokretanje ovulacije
Mnoge (ali ne sve) žene s PCOS-om se bore s pretilošću. To je zato što PCOS negativno utječe na to kako vaše tijelo procesira inzulin, što zauzvrat može uzrokovati debljanje.
Jedan od glavnih razloga zašto žene s PCOS-om ne mogu zamisliti da ne ovuliraju. Ili ne ovuliraju redovito. Žene s PCOS-om koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu imaju veću vjerojatnost da će doživjeti teže anovulacije, idući mjesec između razdoblja.
Studije su pokazale da gubljenje neke dodatne težine može vratiti ovulaciju.
Ne morate izgubiti svu težinu. Prema istraživanju, gubitak 5 do 10% vaše trenutačne težine može biti dovoljno za početak menstrualnog ciklusa.
Nažalost, nema mnogo dokaza da se gubitak težine pomaže da zatrudnite sami.
Možda i dalje trebate droge za plodnost. Istraživanja su pokazala da žene koje su izgubile tjelesnu težinu imaju velike šanse za uspješno liječenje plodnosti.
Gubitak težine nije lako za bilo koga, a on svibanj biti još teže za one s PCOS.
Pobrinite se da vaš liječnik ispituje vaše razine inzulina. Ako ste inzulin otporni, uzimajući lijek za dijabetes metformin može liječiti otpornost na inzulin i može vam pomoći da izgubite tu dodatnu težinu.
Također vam može pomoći da postignete .
Dijeta, tjelovježba i PCOS
Smetnje zdrave prehrane zaista su važne za žene s PCOS-om. To je djelomično zbog većeg rizika od pretjerivanja, a djelomično zbog problema tijela s regulacijom inzulina.
Postoji li jedna dijeta koja je najbolja za PCOS? To je pitanje rasprave.
Neke studije tvrde da je dijeta s niskom razinom ugljikohidrata najbolja za PCOS, ali druge studije nisu imale nisku razinu ugljikohidrata.
Najvažnije je osigurati da je vaša prehrana bogata hranom bogatom hranjivim tvarima i odgovarajućim proteinom i niskom količinom hrane visoke šećera. Izbjegavanje junk hrane i prerađene hrane je vaš najbolji kladiti se.
Također je pronađena redovita vježba koja pomaže kod simptoma PCOS. U jednoj studiji kombinacija redovitog hodanja i prehrane zdravijih prehrana poboljšala je redovitost menstrualnog ciklusa za 50%.
Bilo dijeta i vježbe sami će vam pomoći da zamislite nije jasno. Međutim, zdrav način života može pomoći vašem tretmanu plodnosti radi bolje, i zasigurno će vam pomoći da se osjećate bolje u cjelini.
Kao gubitak težine, vrijedi trud ako želiš zatrudnjeti.
Liječenje metforminom
Metformin je lijek za dijabetes koji se koristi za liječenje inzulinske rezistencije. Ponekad je propisano ženama s PCOS-om, čak i ako oni nisu zapravo otporni na inzulin.
Korištenje metformina za PCOS smatra se uporabom off-label. Međutim, lijek je relativno siguran i može pomoći ženama s PCOS-om da ostanu trudne.
Prema istraživanju, metformin može ...
- Pomozite vam da izgubite težinu
- Ponovno pokrenite redovite menstrualne cikluse
- Poboljšati učinkovitost nekih droga za plodnost
- Smanjite stopu pobačaja
Liječenje klomidom
Clomid je najčešće korišteni lijek za plodnost, a također i najčešće korišteni tretman za žene s PCOS-om. Mnoge žene s PCOS-om će se zamisliti s Clomidom.
Međutim, to nije uspješno za sve. Neke žene s PCOS-om osjetit će otpornost na Clomid . Ovo je kada Clomid ne aktivira ovulaciju kako se očekuje.
Studije su otkrile da kombinacija metformina i Clomida može pomoći u pobijanju rezistencije na Clomid.
Ako to nije uspješno, vaš liječnik može razmotriti lijek letrozol.
Liječenje plodnosti s letrozolom
Letrozol, također poznat po svojoj marki Femara, nije droga plodnosti, ali se često koristi kao kod žena s PCOS-om.
Letrozol je zapravo lijek protiv raka. Međutim, studije su pokazale da je učinkovitije od Clomida kod stimulacije ovulacije kod žena s PCOS-om.
Nemojte se bojati činjenice da je lijek izvorno namijenjen kao lijek protiv raka. Nuspojave su relativno blage i teško je istražena kod žena koje pokušavaju zatrudnjeti.
Gonadotropini za PCOS
Ako Clomid ili letrozol nisu uspješni, sljedeći korak je injekcijski lijekovi za plodnost ili gonadotropini.
Gonadotropini su napravljeni od hormona FSH, LH, ili kombinacije tih dviju. Imena robnih marki koje prepoznajete su Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle i Menopur.
Vaš liječnik može predložiti kombinaciju oralnih i injekcijskih droga za plodnost. Na primjer, Clomid s "okidačem" metkom LH srednjeg ciklusa.
Druga mogućnost je ciklus sa samo gonadotropinima.
Ili, vaš liječnik može predložiti gonadotropine s postupkom IUI (intrauterini osjemenjivanje). IUI uključuje stavljanje posebno opranog sjemena izravno u maternicu putem katetera. Sjeme može biti iz donora spermija ili vašeg partnera.
Jedan od mogućih rizika gonadotropina je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). To je kada jajnici pretjerano reagiraju na lijekove za plodnost. Ako se ne liječi ili teško, to može biti opasno.
Žene s PCOS-om imaju veći rizik razvoja OHSS-a. Vaš liječnik može koristiti niže doze injekcijskih lijekova za plodnost kako bi se to izbjeglo. U idealnom slučaju, vaš liječnik trebao bi koristiti najnižu učinkovitu dozu.
Tijekom liječenja, ako imate bilo kakve simptome OHSS, obavezno obavijestite svog liječnika.
IVF (in vitro fertilizacija) ili IVM (in vitro sazrijevanje)
Ako gonadotropini nisu uspješni, sljedeći korak je IVF ili IVM.
Vjerojatno ste već čuli za IVF ili in vitro oplodnju. IVF uključuje upotrebu injekcijskih lijekova za plodnost kako bi stimulirali jajnike, tako da će osigurati dobar broj zrela jaja.
Jajašca se dobivaju iz jajnika tijekom postupka poznatog kao preuzimanje jaja.
Ta jaja se zatim stavljaju zajedno s spermom u Petrijeve posude. Ako sve bude dobro, sperma će oploditi neke od jaja.
Nakon što su oplođena jaja imala između 3 do 5 dana da se podijele i rastu, jedan ili dva prenose se u maternicu. Ovaj postupak je poznat kao prijenos embrija.
Dva tjedna kasnije, vaš liječnik će narediti test trudnoće da vidi je li ciklus bio uspješan ili ne.
Kao i kod samog liječenja gonadotropinom, jedan od rizika od IVF-a, posebno kod žena s PCOS-om, je prekomjerna stimulacija jajnika.
Tu dolazi IVM.
IVM označava sazrijevanje in vitro . Umjesto da vam daju visoke doze lijekova za plodnost da biste prisilili jajnike da sazrijevaju mnoga jaja, s IVM-om primate ili bez droga plodnosti ili s vrlo niskim dozama.
Liječnik dohvaća jajne stanice nezrelih jaja, koje sazrijevaju u laboratoriju. Zato ime in vitro (u laboratoriju) sazrijevanja (do zrele).
IVM se ne nudi na svim klinikama plodnosti. Ovo je nešto što treba uzeti u obzir prilikom odabira klinike za plodnost.
izvori:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Životne promjene kod žena s sindromom policističnih jajnika". Cochrane Database Syst Rev. 16. veljače 2011. (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Modifikacija lifestyle modifikacije među neplodnim prekomjernom tjelesnom težinom i pretilih žena s sindromom policističnih jajnika". J Am Assoc Nurse Pract . 2014. lip; 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3. rujna. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Polikistički sindrom jajnika (PCOS). Womenshealth.gov. Pristup je 31. kolovoza 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Što je sazrijevanje in vitro? Letak s činjenicama. Društvo za reproduktivnu medicinu. Pristupite 2. rujna 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/