Kako se liječi infekcija povezana s PID-om, neplodnost i kronična bol u zdjelici
Prvi prioritet kada je u pitanju liječenje upalne bolesti zdjelice (PID) je rješavanje temeljne infekcije, čak i ako nemate nikakvih simptoma osim neplodnosti kada ste prvi puta dijagnosticirani. PID se može pogoršati tijekom vremena. Što se prije tretira, manje štete koju ćete podnijeti vašim reproduktivnim organima.
PID također može dovesti do ozbiljnih komplikacija trudnoće , što je samo jedan od razloga zašto se PID mora liječiti prije nego što zatrudnite.
Tek nakon što se infekcija riješi trebalo bi riješiti tretman rezultirajuće neplodnosti.
Liječenje infekcije
Obično, liječenje PID-om zahtijeva antibiotike, uzimanje jedan do dva tjedna. Raznolikost mikroorganizama može biti odgovorna za upalnu bolest zdjelice, a ponekad je uključeno više mikroorganizama. Budući da je teško odrediti koje bakterije mogu biti u krivu, istodobno se možete liječiti s dva ili više različitih antibiotika.
Vaš liječnik također može promijeniti liječenje antibioticima na temelju laboratorijskih rezultata. Antibiotici se obično uzimaju usta, ali ponekad mogu zahtijevati injekcije. Vi svibanj također primiti lijekove protiv boli i biti ohrabreni da odmarate dok ne liječite.
U slučajevima akutnog PID-a, ili kada oralni ili injektibilni antibiotici ne uklanjaju bolest, intravenozni antibiotici mogu biti potrebni. To obično znači hospitalizaciju.
Ostali razlozi za hospitalizaciju za liječenje upalne bolesti zdjelice uključuju trudnoću, apsces na jajovodu ili jajniku, HIV pozitivne, ozbiljne komplikacije PID-a ili neizvjesnost je li PID uzročnik bolesti ili nekog drugog ozbiljnog medicinskog problema, poput upala slijepog crijeva.
Kirurgija može biti potrebna ako se apsces na jajovodi ili jajnici ne riješi antibiotskim tretmanom ili ako se apsces pukne ili prijeti puknućem. To se obično može obaviti laparoskopijom ili laparotomijom. U vrlo rijetkim slučajevima može se izvesti hitna histerektomija.
Liječenje PID povezanih bolova
Nakon što se liječi PID, bol u prsnom košu može ostati za neke žene.
Bol svibanj biti uzrokovane adhezije i ožiljak tkiva, koji se ne liječi antibiotici.
Kirurgiju se preporuča ukloniti adhezije uzrokovane PID-om, ali nažalost, to u potpunosti ne može riješiti vaše probleme s boli u zdjelici.
Ostale opcije za kronično liječenje boli u zdjelici uključuju prevenciju boli protiv boli, antidepresive (čak i ako niste depresivne ), hormonska terapija, fizikalna terapija, akupunktura , transkutana stimulacija električnog živca (TENS), savjetovanje i injekcije trbušne točke.
U rijetkim slučajevima, histerektomija se može koristiti za liječenje kronične boli u zdjelici koja se ne može riješiti drugim tretmanima. Iznenađujuće, čak i ovo možda neće izliječiti bol u zdjelici. To bi trebalo biti samo tretiranje posljednjeg odmora.
Histerectomija dovodi do sterilnosti, i nećete biti u mogućnosti trudnoću ili nositi dijete poslije. Ako je potrebna histerektomija, prije operacije trebate razgovarati sa svojim liječnikom o zamrzavanju jajašca ili krioprezervaciji embrija, što će zajedno s gestacijskim zamjenikom omogućiti da buduće biološko dijete.
Liječenje PID neplodnosti
Kao što je gore spomenuto, antibiotici koji se koriste za liječenje zdjelične upalne bolesti ne mogu popraviti štetu već uzrokovanu bolesti.
Oni mogu liječiti samo infekciju i, ako su uspješni, spriječiti daljnje oštećenje reproduktivnih organa.
Najčešći uzrok neplodnosti povezanog s PID-om blokiraju se jajovode . Ako je samo jedna cijev blokirana, a druga jasna, ovisno o drugim faktorima plodnosti, možda ćete sami moći zatrudnjeti. Ako su obje cijevi blokirane, vaše opcije liječenja uključuju kirurški korekciju blokade ili IVF tretmana .
S PID-om, blokada je obično na distalnom kraju, što znači da je blokiran od jajnika. Ova vrsta blokiranja je teže liječiti kirurški od blokiranja od maternice, ali u nekim slučajevima, oko 25% vremena, kirurgija vam može omogućiti da prirodno zarazite, pod pretpostavkom da nema drugih uzroka neplodnosti.
Drugi čest uzrok neplodnosti povezan s PID-om je hidrosalpinks. Ovo je kada se jajovodna cijev rastegne i ispunjava tekućinom. Zbog nepoznatih razloga, hidrosalpinx može spriječiti optimalni uspjeh u IVF-u . Možda ćete morati ukloniti zahvaćenu jajovodnu cijev kako biste povećali svoje šanse.
Ako pored blokade cjevčica imate puno debelih adhezija između cijevi i jajnika, vaš je potencijal za uspjeh nakon kirurškog popravka nizak. IVF može biti bolji izbor za vas.
Pri odlučivanju između kirurškog liječenja ili IVF tretmana, trebali biste biti sigurni da uzimate u obzir i druge čimbenike plodnosti, uključujući vašu dob , plodnost partnera i sve druge probleme s kompliciranjem. Ponekad je najbolje preskočiti pravo na liječenje IVF-om i ne pokušavati kirurško popravljanje. Obratite se svom liječniku o svojim mogućnostima.
Ako imate kroničnu bol u zdjelici, možda je vrijedno operacije ukloniti sve prianjanje i eventualno ispraviti blokade, čak i ako prilika za prirodnu trudnoću nije visoka. Budite svjesni da operacija može ili ne mora u potpunosti riješiti bol u zdjelici.
Bilo da ste prirodno začeti, nakon kirurškog zahvata, ili s IVF-om, rizik od ektopične trudnoće veći je od poremećaja zdjeličnog upala. Važno je biti svjestan znakova i simptoma ektopične trudnoće , a vaš liječnik bi trebao pratiti vas usko nakon nastanka koncepcije.
izvori:
Kronična bol u zdjelici. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Osoba koja prima tubalnu kirurgiju: činjenica. Američka udruga reproduktivne medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hidrosalpinx: Podaci o proizvodu. Američka udruga reproduktivne medicine. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Zdjelična upalna bolest (PID) - CDC činjenični list. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Upalna bolest zdjelice (PID). Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Upalna bolest zdjelice (Pelvic Inflammatory Disease, PID). Planirano roditeljstvo. Pristup online 26. srpnja 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Kolektivna knjiga Boston Women's Health Book. (2005). Naša tijela, nas: Novo izdanje za novu eru. Sjedinjene Američke Države: Touchstone.