Jod je neophodan za zdravu funkciju štitnjače i primarni je nutrijent koji služi kao građevni blok za sposobnost vašeg tijela da proizvodi hormon štitnjače. Posebno je važno da trudnice imaju dovoljno joda, jer trudnoća znatno povećava potrebu za dovoljnim jodom.
Nedovoljan jod u trudnica, posebno tijekom prvog tromjesečja, može imati ozbiljne posljedice na zdravlje majke i bebe.
Teški nedostatak joda u trudnica može narušiti neurološki razvoj djeteta u razvoju, a vezan je uz stanje poznato kao kretenizam kod djece.
Nedostatak joda diljem svijeta
Širom svijeta, nedostatak joda u trudnica je glavni izazov javnog zdravlja, a nedostatak joda smatra se vodećim uzročnikom prevencije mentalne retardacije i intelektualnog oštećenja.
Zbog jodizacijskih programa i joda koji se dodaje u prerađenu hranu, Sjedinjene Države ne smatraju se ozbiljnim problemom nedostatka joda. Istraživanja su, međutim, pokazala da u Sjedinjenim Državama dolazi do pogoršanja trenda trudnoće prema blagom nedostatku joda. U tu svrhu, niz organizacija - uključujući Endokrino društvo, Američko udruženje štitnjače i Američka akademija pedijatrije - među ostalima su formalizirale smjernice koje preporučuju da sve žene dobiju dnevni prenatalni vitamin koji svakodnevno isporučuje 150 μg joda i da se to treba dogoditi prije začeća, tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Istraživanje objavljeno početkom 2017. godine procijenilo je svijest o jodnoj prehrani među opstetričarima i primaljama u Sjedinjenim Državama. Cilj istraživanja bio je utvrditi kako ti praktikanti rješavaju preporuke vezane uz dodatak jodu u ženama kojima se brinu, od prekoncepcije do dojenja.
Istraživanje putem e-pošte poslano je na 5.220 primalja i otvoreno je za 350 (6,7 posto). Istraživanje je poslano na 21.215 opstetričara i otvoreno za 2.524 ili 11,9 posto. Na kraju, 3,6 posto (189) primalja i 1,2 posto (258) opstetara odgovorilo je na anketu. Iako je stopa odgovora bila niska, istraživači su demografski istaknuli da je anketiranje bilo reprezentativno kroz dobi i geografiju, što je vodilo istraživačima da vjeruju da je stopa odgovora dovoljno značajna da bi donijela ključne zaključke.
Ključni nalazi: Kako zdravstveni stručnjaci rukuju jodom
- Samo 33 posto anketiranih opstetričara i primalja smatralo je da jodni status trudnica u SAD-u nije bio dovoljan.
- Gotovo svi opstetričari i primalje preporučili su prenatalne vitamine pacijentima, no oko 70 posto ispitanika reklo je da rijetko ili nikada nisu preporučili da ti prenatalni vitamini uključuju jod.
- Među onima koji su preporučili dopunski jod prije, tijekom ili nakon trudnoće, manje od polovice 45 posto preporučilo je 150 jjg joda dnevno tijekom trudnoće, što je utvrđeno smjernicama.
Ukratko, oko 75 posto anketiranih opstetričara i primalja ne preporučuje se za jod, ili preporučuju neadekvatnu količinu joda za svoje pacijente tijekom predoziranja, trudnoće i dojenja.
Razumijevanje nalaza
Jasno je da rutinske neuspjehe primalja i opstetričara preporučuju ženama jodima prije ili tijekom trudnoće i nakon trudnoće tijekom dojenja. Nažalost, gotovo polovica ispitanika također pogrešno vjeruje da žene u SAD-u imaju odgovarajući jodni status. Čak 33 posto nije bilo svjesno da je nedostatak joda u majčinstvu opasna za bebu u razvoju.
Ovaj nedostatak informacija i neuspjeh da se prate preporučene smjernice, mogu ugroziti neurološko zdravlje djece rođene od joda deficitarnih majki.
Što to znači za tebe
Prema Vijeću za odgovornu prehranu (CRN), samo oko 15 do 20 posto trudnica i dojilja uzimaju dodatak ili prenatalni vitamin koji sadrži odgovarajuću količinu joda.
Bez obzira jeste li imali dijagnozu stanja štitnjače, ako ste žena koja planira zatrudnjeti, ili ako ste trudni ili dojate, stručnjaci preporučuju da osigurate da vaš dnevni prenatalni vitamin sadrži preporučeni 150 μg joda.
Imajte na umu da nije dovoljno uzeti bilo koji prenatalni vitamin. Mnoge marke - uključujući one koje propisuju liječnici - ne uključuju jod. Morat ćete pažljivo provjeriti oznake kako biste osigurali da robna marka koju kupujete preko šaltera ili da ju je propisao vaš liječnik uključuje preporučenu količinu joda.
Napomena: Dodatci za Kelp, dok sadrže jod, ne mogu pružiti dosljednu dozu, a nisu preporučeni izvor joda za žene prije, tijekom i nakon trudnoće.
> Izvori:
> Alexander, E, Pearce, E et al. "Smjernice Američke udruge štitnjače za dijagnosticiranje i liječenje štitnjače tijekom trudnoće i postpartum. „Štitnjače. Siječanj 2017., unaprijed objavljivanje online, ispred tiska.
> CRN Preporučene smjernice za količinu joda u multivitaminskim / mineralnim dodatcima za trudnoću i dojenje.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Matični hormoni štitnjače rano u trudnoći i fetalni razvoj mozga." Best Pract. Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Jodni sadržaj prenatalnih multivitamina u SAD-u". NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E., i Braverman L. "Dodaje jod u žena tijekom predraspravljanja, trudnoće i dojenja: trenutačna klinička praksa američkih opstetara i primalja." Štitnjače. Prosinac 2016., ispred tiska. doi: 10,1089 / thy.2016.0227.