Pregled komplikacija trudnoće
Iako velika većina trudnoće nema glavnih problema, cijeli sustav prenatalne skrbi osmišljen je za prikazivanje potencijalnih komplikacija i sprečavanje onih koji se mogu izbjeći. Kroz niz prenatalnih provjera - prateći krvni tlak, urin, krv i težinu; mjerenje vašeg fundusa (vrh maternice); i niz drugih stvari - vaš liječnik pokušava zadržati vas i vašu bebu zdravo, tako da možete imati najsigurniju trudnoću i rođenje moguće.
Te provjere također pomažu vašem zdravstvenom liječniku na nadi da će rano pronaći i liječiti potencijalne komplikacije trudnoće, prije nego što postanu veći problemi.
Postoje neke komplikacije trudnoće koje su češće od drugih. Iako oni još uvijek mogu utjecati samo na mali postotak trudnica, mogu biti bolni i potencijalno opasni i za majku i / ili za bebu.
Ovdje je popis startera komplikacija koje biste mogli pregledati u prosječnoj trudnoći.
Znajte, međutim, da vaš liječnik ili primalja također personalizira ovaj popis temeljem vaše medicinske i obiteljske povijesti kako bi vam pružio najbolju moguću skrb.
Rh faktor
Svatko ima i vrstu krvne grupe i Rh faktor. Uz krvnu skupinu (A, B, O, AB), Rh faktor je napisan kao pozitivan (prisutan) ili negativan (odsutan). Većina ljudi (85 posto) je Rh pozitivna. Ovaj faktor ne utječe na vaše zdravlje i obično nije bitno - osim kada ste trudni.
Trudna žena je u opasnosti kada ima negativni Rh faktor, a njezin partner ima pozitivan Rh faktor. Ova kombinacija može proizvesti dijete koje je Rh pozitivno.
Ako se krv mame majke i bebe, to može uzrokovati da majka stvara antitijela protiv Rh faktora, čime se dijete tretira kao uljez u njenom tijelu. Obično se krv iz majke i bebe ne miješaju; postoji određeno vrijeme da postoji mala vjerojatnost za to, kao u rođenju, neki prenatalni testovi (poput amniocenteze) ili nakon pobačaja. Lijek RhoGAM daje se za sprječavanje ove osjetljivosti.
Ako vi i vaš partner budete Rh negativni, to nije nešto što će vam biti problematično u trudnoći. Nemojte se zabrinuti ako ne znate svoj tip krvi. Ovo je nešto što će biti provjereno rano u vašoj prenatalnoj skrbi.
Gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes (GD) je visok šećer u krvi (razina glukoze) tijekom trudnoće; oko 4 posto trudnica ga razvija. Većina majki morat će biti pregledana pomoću krvi, što se obično događa u dvadeset osmom tjednu trudnoće . Ako vam je potreban dodatni probir s testom tolerancije glukoze (GTT) , to će biti učinjeno u ovom trenutku.
Ako imate GD, vaš se rad može potaknuti kada se približite 40-tjednom znaku .
Morat ćete nadzirati šećer u krvi s naglaskom na dijagnozi do kraja trudnoće ako imate gestacijski dijabetes, a vaš liječnik će vas naučiti kako i kada to učiniti. Dijeta i vježba bit će ključne komponente strategije kontrole šećera u krvi. Lijekovi se koriste samo ako dijeta i tjelovježba ne rade. Obično ćete vidjeti nutricionista za pomoć u ovom procesu, osim vašeg liječnika medicine.
preeklampsija
Preeklampsija ili hipertenzija inducirana trudnoćom (PIH) je poremećaj povišenog krvnog tlaka u trudnoći. Dugo je bio jedan od glavnih problema za majke u trudnoći, a utječe na 7 posto prve majke. Rad može biti izazvan rano ako pate od teških PIH.
Prema smjernicama koje je postavio Američki kolegij opstetričara i ginekologa, dijagnoza preeklampsije više ne zahtijeva detekciju visokog nivoa proteina u urinu (proteinurija), kao što je to nekoć činilo.
Dokazi pokazuju da se povezani problemi s bubrezima i jetrom mogu pojaviti bez znakova proteina, te da količina proteina u urinu ne predviđa koliko će bolest napredovati.
Preeklampsiju treba dijagnosticirati trajni visoki krvni tlak koji se razvija tijekom trudnoće ili tijekom razdoblja nakon poroda koji je povezan s puno bjelančevina u mokraći ili novim razvojem smanjenog krvnog trombocita, problema s bubregom ili jetrom, tekućinom u pluća ili znakovi problema s mozgovima kao što su napadaji i / ili poremećaji vidljivosti.
S obzirom na potencijalne posljedice ove komplikacije, on se pregledava od početka trudnoće. Ranije se pojavljuje, što je teže to biti. Vaš liječnik će pratiti vaš krvni tlak i ostale znakove i simptome kako bi odredio koliko dugo predlažemo da nastavite s trudnoćom. Očito je želja da nosite bebu što je moguće bliže moguće i zaštitite svoje zdravlje, tako da treba postići lijepu ravnotežu koja je različita za svaku trudnicu.
Placenta Previa
Placenta previa je kada sve ili dio placente pokriva cerviks ili otvor maternice. Prava placenta previa javlja se u oko jedne od 200 trudnoća. Mnogo puta rani ultrasounds pokazuju placentu previa, ali stanje se kasnije rješava nakon što uterus raste. Ako je problem još uvijek prisutan na kraju trudnoće, moguće je provesti cezersku sekciju kako bi se spriječilo krvarenje tijekom rođenja.
Većina majki neće imati nikakvih znakova ili simptoma placente previa, iako neke majke mogu doživjeti krvarenje. Zato je važno razgovarati sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvu razinu krvarenja tijekom trudnoće.
Oligohydramnios (volumen male amnionske tekućine)
Oligohydramnios , ili niska amnionska tekućina, dijagnosticira se ultrazvukom, ali ultrazvuk se može naručiti nakon što vaš liječnik primijeti razliku u rastu maternice od mjerenja koje se poduzimaju pri prenatalnim posjetima. Postoje neki pokazatelji da razine amnionske tekućine padaju vrijeme rođenja dolazi blizu. Mnogi praktičari će vam piti tekućine (kako bi se osiguralo da niska tekućina nije zbog lošeg hidratacije) i preispitati vas putem ultrazvuka prije nego se preseliti u govor o indukciji rada ili drugih intervencija .
Polyhydramnios (visoka amniotička tekućina)
Polyhydramnios je suprotno od oligohydramnios, što znači da je prisutnost prekomjerne amnionske tekućine. To se događa u manje od posto svih trudnoća.
Dok neki smatraju da je polihidramnios uzrok pretjeranog rada zbog udubljenja maternice, visoka amnionska tekućina sama i sama po sebi je takav prediktor. Umjesto toga, može se nagovijestiti hoće li trudnoća otići na pojam.
Polihydramnios se najčešće javlja kada:
- Postoji višestruka trudnoća
- Postoji dijabetes majke
- Postoji kongenitalna malformacija ili određeni nedostaci u porođaju
Dok neki praktičari pokušavaju isprazniti tekućinu iz maternice kroz iglu, to često nije dugoročno rješenje, jer se tekućina zamjenjuje. To može značiti da u trudnoći nije mnogo učinjeno za liječenje problema. Budući da polihidramniosi mogu povećati rizik od nečega poput prolapsiranog kabela kad voda prekine tijekom rada, pratit će vas kada započne rad.
Krvarenje i ostale smetnje
Bolje bebe nisu u normalnom položaju. To se događa oko 3 posto do 4 posto svih porođaja na kraju trudnoće. Bebe su obično zlostavljane iz raznih razloga, uključujući:
- Unutarnje anomalije
- Problemi s fetalom
- Najpopularnije
- Ostali uvjeti
Tu je i pozicija poznata kao poprečna laž , što znači da dijete leži bočno u maternici. Budući da bi bilo teško roditi dijete na taj način, vaš liječnik može napraviti vanjski oblik , gdje se dijete okrenulo izvana ili preporučuje da imate Cesarean dio . Postoje i neki praktikanti koji će napraviti određene žene i bebe u određenim položajima.
Preterm Labor
Pretilost rada je vrlo ozbiljna komplikacija trudnoće. Rano otkrivanje može pomoći spriječiti prerano rođenje, eventualno omogućiti vam da nosite svoju trudnoću na pojam, ili dajte bebi bolje šanse za preživljavanje. Postoji mnogo razloga za prijevremeni rad, uključujući infekcije, probleme s maternicom, višestrukim bebama i bolesti majke. Bez obzira na to koji je uzrok prijevremenog rada , važno je znati što su znakovi, tako da možete dobiti brzu brigu.
Nazovite liječnika ili primalje ako imate bilo koji od sljedećih znakova prijevremenog poroda :
- Kontrakcije ili grčevi
- Svijetlo crveno krvarenje
- Oticanje ili natečenost lica ili ruku
- Bol tijekom mokrenja
- Oštra ili produljena bol u želucu
- Akutna ili kontinuirana povraćanje
- Iznenadni gutljaj bistre, vodene tekućine
- Bol u leđima
- Intenzivan pritisak zdjelice
Postoji svibanj biti drugih znakova vaš liječnik vam govori da tražite; svakako nazovite ako ste zabrinuti. Ako ne možete dobiti svoju liječnicu, možete potražiti pomoć od hitne službe.
Nesvjesno cerviks
Nekompetentni cerviks je u osnovi cerviks koji je preslab da ostane zatvoren tijekom trudnoće, što dovodi do prijevremenog poroda i moguće gubitka bebe (zbog skraćene gestacijske duljine). Smatra se da je cervikalna nesposobnost uzrok 20 do 25 posto svih gubitaka u drugom tromjesečju. Taj se problem obično pojavljuje u ranom dijelu drugog tromjesečja, ali se može otkriti već početkom trećeg tromjesečja . Dijagnoza se može izvesti bilo ručno ili ultrazvukom.
Ako se sumnja na problem
Ako vi ili vaš liječnik misli da postoji problem, razgovor o akcijskom planu je u redu. To može dovesti do posebnih testova za vašu specifičnu ili sumnjivu situaciju . Može uključivati i budno čekanje. Potonji ponekad mogu biti vrlo teški. Naravno, želite djelovati - ali to možda nije uvijek najbolje. Bez sumnje, sumnjivi ili potvrđeni problemi obično uključuju češće posjete prenatalnoj skrbi .
Što se događa ako imate komplikacija
Dobra je vijest da se s dobrom prenatalnom skrbi većina komplikacija može spriječiti, identificirati rano i / ili uspješno liječiti. Neki zahtijevaju dodatnu skrb tijekom ili nakon trudnoće, a ponekad i dobro u vašu budućnost, dok drugi ne. Nakon što se beba rodila, najbolje je zakazati vrijeme za razgovor s liječnikom prije planiranja druge trudnoće kako biste vidjeli što se može učiniti prije trudnoće kako biste smanjili rizik ponovnog komplikacija ili ranije.
Stručnjaci s visokim rizikom
Ponekad, ako vaša komplikacija nije uobičajena ili dovoljno ozbiljna da se označi kao visokorizična trudnoća , možda vam je potrebna viša razina njege. Ako radite s primaljom, to može značiti rad u suradnji s liječnikom ili čak i prebacivanje vaše brige liječniku u cijelosti. Ako vidite OB / GYN, možda ćete također morati prenijeti svoju brigu stručnjaku visokog rizika koji je poznat kao stručnjak za majčinsku medicinu za fetus (MFM) .
> Izvori:
> Američka udruga za dijabetes (ADA). Prije trudnoće. Studeni 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Intervencije za liječenje preeklampsije i njene posljedice: generički protokol (Protokol). Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2009., broj 2. Art. Broj: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Indeks amnionske tekućine u usporedbi s najdubljim vertikalnim džepom kao probirni test za sprečavanje negativnog ishoda trudnoće. Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2008, broj 3. Članak. Broj: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Intervencije za sumnju na placentu previa. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, izdanje 1. Art. Broj: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Dostava nasuprot očekivanom upravljanju hipertenzivnim poremećajima od 34 tjedna trudnoće do pojma (Protokol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, izdanje 8. Art. Broj: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Obiteljski poremećaji: normalni i problemi s trudnoćom. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Šesto izdanje.