Kontrakcije i krvarenje su znakovi ovog opasnog stanja
Placentni abrupcija je termin za kada se dio ili sve placente neočekivano odvaja od maternice nakon 20. tjedna trudnoće. Teška placentalna abrupcija je glavni čimbenik rizika za mrtvorođenče ili prijevremenu isporuku.
Također je poznat kao prerano razdvajanje placente, ablatio placentae, abruptio placentae ili abrupcija placente. Stanje se javlja u 1 posto svih trudnoća, najčešće u trećem tromjesečju.
Znaci i simptomi
Znakovi abrupcije placente mogu uključivati vaginalno krvarenje , nježnost ili bol u abdomenu i česte kontrakcije. Sve vaginalno krvarenje u drugom ili trećem tromjesečju trebalo bi zaslužiti poziv liječniku zdravstvene skrbi. Placentalni poremećaji ne uzrokuju uvijek vaginalno krvarenje, stoga uvijek trebate nazvati ako sumnjate da ste proživjeli placentalni poremećaj. (Bolje je griješiti na strani opreza kad ste u nedoumici.)
Čimbenici rizika i uzroci
Traume do trbuha trudnoće i infekcije u maternici mogu uzrokovati abrupciju placente, no stanje se može dogoditi i bez upozorenja. Poznati čimbenici rizika za abrupciju posteljice uključuju:
- Pušenje
- Korištenje kokaina tijekom trudnoće
- Više od 35 godina
- Imate višestruku trudnoću
- Visoki krvni tlak
- Imati poremećaj zgrušavanja krvi poput antifosfolipidnog sindroma
- Placentalni abrupcija u prethodnoj trudnoći
- Prerana ruptura membrana
Liječenje za placentalnu abrupciju
U većini slučajeva placentalnih abrupcija, placenta je samo djelomično odvojena od maternice umjesto da je potpuno odvojena. Kada se veći postotak posteljice odvoji, rizik je veći nego kad se odvajanje sastoji samo od malog dijela posteljice.
Tečajevi mrtvorođenosti pogađaju drastično u slučajevima placentalnog poremećaja gdje se više od 50 posto posteljice odvaja.
Kada žena ima simptome placentalnog poremećaja, liječnik će obično obaviti fizički pregled i ultrazvuk. Ako liječnici sumnjaju na ozbiljnu abrupciju placente, uobičajeni tretman je da se u nekim slučajevima isporučuje dijete - po C-sekciji .
Nažalost, isporuka ne znači uvijek da dijete preživi. Ako dođe do ozbiljnog poremećaja prije nego što beba bude održiva, kao što je prije 24 tjedna trudnoće, liječnici možda neće moći spasiti bebu. Majke koje su pretrpjele teške placentalne abrupcije mogu doživjeti teški gubitak krvi, a bebe koje prežive dostavu mogu se suočiti s komplikacijama od prijevremenog zastoja i manjka kisika.
Kada je placentalni poremećaj slabiji i ne predstavlja neposredan rizik za majku ili bebu, liječnici mogu hospitalizirati majku i zadržati je na ležaju s pažnjom. To može povećati vjerojatnost da će beba preživjeti bez ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.
Ponekad se krvarenje zaustavlja i žena će se moći vratiti kući za ostatak trudnoće, ali neki možda trebaju ostati u bolnici.
Ako liječnici očekuju da će beba biti isporučena između 24 i 34 tjedna, oni mogu propisati steroide kako bi se beba pluća brže sazrijela kako bi se poboljšali nejednaki opstanak.
Žene koje su imale placentalni poremećaj u prošloj trudnoći mogu se smatrati visokorizičnim u svim budućim trudnoćama, s obzirom da se stanje ponavlja 10 posto vremena.
izvori
Američka udruga za trudnoću, "Placental Abruction: Abruptio Placentae". Studeni 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz i Robert H. Lapinski, "Placentalni poremećaji i negativni perinatalni ishodi". Časopis American Medical Association nov 1999.
Ožujak Dimes, "Placentalni uvjeti". Brze referencije i činjenice listopad 2007.