Antifosfolipidni sindrom znači da krv osobe ima protutijela protiv određenih vrsta fosfolipida. Ako niste uzeli nedavni tečaj u biologiji koledža (i većina nas nije), fosfolipidi su normalna i neophodna komponenta ljudskih stanica i stanica većine drugih živih bića.
Pregled
Kada osoba ima protutijela protiv fosfolipida, to može uzrokovati sitne ugruške u krvi osobe i povećati sklonost medicinski važnim krvnim ugrušcima, kao što je tromboza dubokih vena.
Antifosfolipidni sindrom povećava rizik od mnogih različitih zdravstvenih problema, od moždanog udara do kardiovaskularnih problema.
Antifosfolipidni sindrom može biti uzrokovan autoimunim bolestima, kao što je lupus ili može biti primarni uvjet bez ikakve poznate autoimune bolesti.
Učestalost
Oko 2 do 4 posto opće populacije ima antifosfolipidna antitijela, a više od polovice njih ima primarni sindrom antifosfolipidnog antitijela. Antifosfolipidni sindrom faktor je u oko 15 posto žena koje imaju rekurentne pobačaja. Oko 10 posto ljudi s dijagnozom antifosfolipidnog sindroma u konačnici će se dijagnosticirati autoimuna bolest.
Odnos prema rekurentnim pobačajima
Istraživači su otkrili da antifosfolipidni sindrom može povećati šanse žene za rekurentne pobačaja. Razlog za to je nejasno; neki istraživači vjeruju da antifosfolipidni sindrom uzrokuje sitne krvne ugruške da blokiraju opskrbu krvlju placente.
Drugi vjeruju da bi antifosfolipidni sindrom mogao ometati sposobnost oplođenog jajašca da implantati u podlozi maternice.
Antifosfolipidni sindrom je dobro utemeljen kao uzrok kasnijih pobačaja, ali liječnici još uvijek nisu sigurni u ulogu koju antifosfolipidna antitijela mogu igrati u ranom pobačaju.
simptomi
Većina ljudi koji imaju antifosfolipidna antitijela nema simptome, iako je poremećaj može uzrokovati ugruške krvi i druge zdravstvene probleme kod nekih ljudi. Za žene, rekurentni pobačaji mogu biti jedini simptom poremećaja.
Dijagnoza
Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma može biti izazov; standardni testovi za lupus antikoagulantna antitijela mogu biti nepouzdani i osjetljivost može varirati ovisno o sredstvu koja se koristi u svakom pojedinom laboratoriju. Općenito, kada se razmatra antifosfolipidni sindrom kao moguć faktor u ponavljajućim pobačajima, liječnici traže da osoba bude pozitivna za lupus antikoagulantna antitijela ili anticardiolipin antitijela na više od jedne prilike prije donošenja dijagnoze. Imajte na umu da pozitivno ispitivanje lupus antikoagulantnih antitijela ne znači da osoba ima poremećaj lupusa.
Liječenje i prognozu
Žene s dijagnozom antifosfolipidnog sindroma imaju oko 70 posto šanse za uspješnu trudnoću s liječenjem, što se obično sastoji od injekcija aspirina male doze i / ili heparina . Premda ovaj tretman poboljšava ishode trudnoće kod žena s antifosfolipidnim sindromom, ove terapije mogu povećati stope komplikacija trudnoće u trećem tromjesečju, međutim, žene s antifosfolipidnim sindromom obično trebaju vidjeti visokorizični stručnjak i imati redovnu prenatalnu njegu tijekom trudnoće.
Budući da antifosfolipidni sindrom može biti povezan s drugim zdravstvenim problemima, OB / GYN često savjetuje žene koje su pozitivno testirale na stanje za savjetovanje s liječnikom opće prakse ili specijalistom za praćenje stanja nakon trudnoće. Neki OB / GYN savjetuju protiv uporabe hormonske kontracepcije kod žena s poviješću antifosfolipidnog sindroma, zbog dodatnog rizika od krvnih ugrušaka.
izvori:
Bertolaccini, ML i MA Khamashta, "Laboratorijska dijagnoza i izazovi upravljanja u antifosfolipidnom sindromu". Lupus 2006.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig i J. Scott, "Prevencija ponovnog pobačaja za žene s antifosfolipidnim antitijelom ili lupus antikoagulantom Cochrane Database of Systemic Reviews 2005.
Rai, RS "Antifosfolipidni sindrom i ponavljajući pobačaj". Časopis za poslijediplomsku medicinu 2002.
Sveučilište Illinois - Urbana / Champaign, "Antifosfolipidni sindrom". Pacijentni resursi .