Ovaj lijek može pomoći nekim ženama u uspješnoj trudnoći
Oko 1% žena će doživjeti ponavljanje pobačaja (definirano kao dva ili više pobačaja ), prema američkom Kongresu opstetričara i ginekologa. Mogu se pojaviti zbog brojnih uzroka. Neki su uzroci razumljiviji od drugih, a 50 do 75% vremena, nema poznatih uzroka ponavljajućih pobačaja .
Da biste pokušali shvatiti što može uzrokovati ponavljanje pobačaja, liječnik vam može postaviti pitanja o vašoj medicinskoj povijesti i prethodnim trudnoćama, provesti fizički i / ili pelvicni ispit, dati krvne testove, provesti kariotip i mikroarray te / ili napraviti testiranje slika.
Dobra vijest je da otprilike 65% žena koje imaju rekordne pobačaja bez poznatih uzroka imat će uspješnu trudnoću sljedeći put kad začeti.
Uzroci recidivnih pobačaja
Neki poznati uzroci ponavljajućih pobačaja uključuju slučajne kromosomske abnormalnosti, sedativni uterus (tj. Kada se bend tkiva spušta do sredine maternice i djelomično ili potpuno odvaja), dijabetes i sindrom policističnih jajnika (endokrini poremećaj u kojem je jajnici su povećani i sadrže tekućinu).
Drugi mogući uzroci su poremećaji trombofilije, medicinski uvjeti u kojima krv ima povećanu sklonost zgrušavanju. Poremećaj trombofilije koji je najjasnije povezan s pobačajima naziva se antifosfolipidni sindrom .
Zašto su poremećaji trombofilije povezani s pobačajem?
U poremećajima trombofilije, istraživači vjeruju da sitni ugrušci zaglađuju u razvoju placente, blokiraju protok hranjivih tvari djetetu i na kraju uzrokuju pobačaj (ili povećavaju rizik drugih komplikacija trudnoće, kao što je pre-eklampsija).
Također je teorizirano da poremećaji trombofilije mogu uzrokovati druge probleme s posteljicom.
Kako se trombofilijski poremećaji liječe u trudnica
Za žene kojima je dijagnosticirana stanja trombofilije i ponavljajuća pobačaja, uobičajeni tretman je heparin, često uz nisku dozu "bebe" aspirina .
Injekcije heparina poznate su kao koagulansi koji tanki krv i smanjuju sklonost stvaranju ugrušaka. Dokazi upućuju na to da liječenje heparinom tijekom trudnoće smanjuje stope pobačaja kod žena koje imaju antifosfolipidni sindrom i eventualno koristi ženama koje su naslijedile poremećaje trombofilije, kao što su Factor V Leiden mutacije. Ovaj heparin i kombinacija niske doze aspirina mogu se propisati tijekom trudnoće, pa čak i nekoliko tjedana nakon isporuke.
Je li sigurno uzimati heparin?
Treba napomenuti da korištenje heparina tijekom trudnoće nije bez rizika. Lijek može imati nuspojave kod nekih ljudi i može povećati rizik gubitka kostiju ili sklonost krvarenju. No, za žene s antifosfolipidnim sindromom, prednosti vjerojatno nadilaze rizike. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom, naravno, prije uzimanja bilo koje vrste lijeka.
Koje vrste trudnica najviše profitiraju od heparina?
Neki su stručnjaci teoretizirali da heparin može biti koristan za žene koje imaju rekurentne pobačaja i negativne testove za antifosfolipidna antitijela, navodeći da bi neobjašnjeni ponavljajući pobačaji mogli biti posljedica nekog neprepoznatog poremećaja krvnog ugrušavanja, no istraživanje iz 2010. godine otkrilo je da ni heparin niti niske doze Aspirin je poboljšao stope nataliteta kod tih žena u usporedbi s placebom.
Stoga se liječenje heparinom obično preporučuje samo za žene koje imaju povijest pobačaja i potvrđena dijagnoza antifosfolipidnog sindroma ili naslijeđene poremećaje trombofilije.
izvori:
Američka udruga opstetara i ginekologa. " Često postavljana pitanja 100 - Ponovljena pobačaja ". Svibanj 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirin ili antikoagulansi za liječenje ponovnog pobačaja kod žena bez antifosfolipidnog sindroma.
Empson, M., M. Lassere, J. Craig i J. Scott, "Prevencija ponovnog pobačaja kod žena s antifosfolipidnim antitijelom ili lupus antikoagulansom." Cochrane knjižnica . 2008.
Kawadin SP, Goddijn M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirin plus Heparin ili Aspirin Alone u žena s ponavljajućim pobačajem. " N Engl J Med. 24. ožujka 2010. [Epub ispred tiska].
Ožujak Dimes, "Trombophilias i trudnoća". Brzi referentni materijal: Fact Sheets . Listopad 2006.