Poremećaj često nedijagnosticiran u žena s gubitkom trudnoće
Sedmica maternica je kongenitalna malformacija u kojoj tanka membrana naziva septum, dijelom ili djelomično dijeli maternicu. To je genetska abnormalnost s kojom se žene rađaju, ali one koje se kirurški mogu liječiti, ako je potrebno, kako bi se poboljšale šanse za uspješnu trudnoću.
Pregled
Septička maternica znatno povećava rizik od pobačaja i može biti ključni čimbenik u ponavljajućim pobačajima.
Dok se statistike razlikuju, stopa pobačaja u žena s septate uteri smatra se bilo gdje od 25 do 47 posto. Nasuprot tome, stopa pobačaja u općoj populaciji je samo između 10 i 25 posto.
Štoviše, stopa rekurentnog pobačaja kod žena s malformacijom maternice je između osam i 23 posto. Oko trećine njih će imati sedativni uterus.
uzroci
Dok septativni uterus ne utječe na sposobnost žene da zatrudni, to može komplicirati njezinu trudnoću. Sam septum je vlaknasto tkivo koje nema puno opskrbe krvlju. Dakle, ako je oplođeno jaje ugrađeno na septum, ima manje šanse da se normalno razvije jer će nutritivni izvor biti u velikoj mjeri odrezan.
Jedan neobičan aspekt sedrenog maternice je da se pobačaj često može dogoditi u drugom tromjesečju . Nasuprot tome, velika većina pobačaja se javlja tijekom prvog tromjesečja, a često i bez žene čak i znajući.
Vjeruje se da su žene s septate uteri koje ne pate od pobačaja povećavaju rizik od prijevremenog rada .
Dijagnoza
Septativni maternik često ostaje nedijagnosticiran dok žena ne doživljava ponavljanje pobačaja. U drugo vrijeme liječnik se može spotaknuti tijekom rutinskog fizičkog pregleda. To je zato što je septat uterus često prati slične malformacije cerviksa i vagine.
Obično se naziva "dvostruko cerviks" i "dvostruka vagina", često su to prvi tragovi slične abnormalnosti u maternici.
Liječnici će započeti istragu pomoću skeniranja ultrazvuka ili magnetske rezonancije (MRI). Konačna dijagnoza može zahtijevati histerosalpingogram (rendgenska procedura koja naglašava maternicu) i / ili histeroskopiju (vizualni pregled pomoću osvijetljenog opsega).
Čak i kod tih ispitivanja, septat maternica ponekad može biti pogrešno dijagnosticiran kao bikornat maternice , također poznat kao "srčano uterus". Iako se malformacija nikako ne smatra normalnim, to obično ne povećava rizik od pobačaja.
liječenje
Septativni uterus tretira se kirurškim zahvatom, najčešće uklanjanjem septuma tijekom histeroskopije. Ovo je prilično manji postupak koji se obično provodi na izvanbolničkoj osnovi.
Tehnika, pod nazivom metroplasty, je minimalno invazivna i uključuje umetanje medicinskih sredstava kroz cerviks i maternicu kako bi se odstranilo višak tkiva. To se obično može izvesti između 30 i 60 minuta. Antibiotici i estrogeni mogu se naknadno propisati kako bi se spriječila infekcija i pomoć u liječenju.
Histeroskopska metroplastika može poboljšati vjerojatnost uspješne trudnoće kod žena s rekurentnom trudnoćom za 53,5 posto, prema sveobuhvatnoj analizi 29 studija provedenih od 1986. do 2011. godine.
Nepotrebno je ženama s sedam uterima koji nemaju namjeru zatrudnjeti. Samostalan uterus ne predstavlja nikakav rizik za rak.
> Izvor:
> Valle, R. i Ekpo, G. "Hysteroskopska Metroplastika za septatnu udovu: pregled i meta-analizu". Časopis za minimalno invazivnu ginekologiju. 2013 20 (1): 22-42.