Korelacija i uzročnost u procjeni pobačaja
Pobačaj Faktori rizika naspram pobačaja Uzroci - Koja je razlika?
Moglo bi biti vrlo zbunjujuće da pročitate bilo što o razlozima pobačaja , s obzirom da tamo postoji toliko mnogo proturječnih informacija. Neke ideje se prijavljuju kao činjenice na jednom mjestu i mitovi u drugom. Na primjer, možda ste pročitali na jednom mjestu da "stres uzrokuje pobačaja", ali na drugom mjestu, možda ćete pročitati "nema dokaza da stres može uzrokovati pobačaj". Što daje?
Odgovor često leži u zbunjenosti između uzroka pobačaja i čimbenika rizika pobačaja . Dvije nisu identične, a razumijevanje razlikovanja je važno kada pokušavate interpretirati informacije na Internetu. Ako ste ikad čuli staru izjavu da "korelacija nije uzrok", upoznate ste s tim fenomenom. Jednostavno zato što su dva faktora povezana statistički, ne znači da je jedan izazvao drugu.
Primjer razlike između korelacije i uzroka
Da bismo razumjeli zašto korelacija nije jednaka uzročnosti u smislu uzroka pobačaja, pogledajmo primjer. Istraživanja su pokazala da žene s problemima zuba (parodontna bolest) imaju veću vjerojatnost da prerano rađaju, imaju bebe s malom brojem rođenja, a možda i veću vjerojatnost da će se poubijati.
Ali, to znači da problemi s zubima uzrokuju komplikacije trudnoće? To je moguće. Bakterije koje su se razilazile zubima vjerojatno bi mogle izlučivati neku vrstu još neotkrivene supstance koja izaziva prijevremeni rad.
No, postoje i drugi jednako uvjerljivi razlozi zbog kojih bi moglo doći do veze. Na primjer, pušenje povećava rizik od propadanja zubi i preranog rođenja, kao i kod dijabetesa. Žene s propadanjem zuba možda nedostaju adekvatne dentalne pokrivenosti, što bi moglo značiti neodgovarajuće pokrivenost zdravstvenom skrbi i stoga se ne brinu o onome što bi inače moglo spriječiti prerano rođenje.
S ovim alternativnim objašnjenjima, kvarenje zuba bi jednostavno moglo značiti da žena ima povećan rizik za prerano rođenje, a ne da je njezino propadanje zuba uzrokovalo prerano rođenje djeteta. Dakle, propadanje zubi bi bio faktor rizika za prerano rođenje, ali ne nužno i uzrok prijevremenog porođaja.
Primjer koji se često koristi kako bi se pokazao koliko je značajna razlika između korelacije i uzročnosti može biti konzumacija sladoleda i utapanja u jezeru. Postoji snažna povezanost između jedući sladoledne čunjeve i utapanje jezera, ali to ne znači da jedući konus od sladoleda uzrokuje utapanje. Umjesto toga, obje aktivnosti imaju veću vjerojatnost da će se održati tijekom ljetnih mjeseci.
Korelacija i uzročnost u pobačaj istraživanju
Ovaj isti mehanizam odnosi se na nekoliko teorija o uzrocima pobačaja. Postoje brojni čimbenici koji su povezani s rizikom pobačaja u istraživanju, a znanstvenici su teoretizirali da mnogi od tih čimbenika mogu doista uzrokovati pobačaja, ali vrlo je malo tih teorija dokazano.
Vraćajući se na primjer stresa, istraživanje je pokazalo da je visoki stres povezan s povećanim rizikom od pobačaja , ali u ovom trenutku nitko ne zna da li stres zapravo uzrokuje pobačaj zbog nečega nalik na hormonske fluktuacije u tijelu ili postoji još jedno objašnjenje.
Na primjer, stres može značiti da žene imaju veću vjerojatnost da piju alkohol ili da se uključe u druga ponašanja koja samostalno povećavaju rizik od pobačaja.
Osim toga, teško je proučiti utjecaj stresa na trudnoću i gubitak trudnoće. Bilo bi neetično "naglasiti" jednu skupinu žena da vide jesu li imali više pobačaja od slične skupine trudnica koje nisu bile pod stresom. Studije razmatraju informacije poput relativnog rizika pobačaja tijekom ekonomske krize, ali postoje mnoge varijable koje je teško kontrolirati u takvim studijama.
Drugi primjer je ideja da niski progesteron uzrokuje pobačaja.
Žene koje imaju spontani gubitak kose vjerojatno imaju nizak progesteron, ali postoji mnogo kontroverzi oko toga je li niski progesteron stvarni uzrok pobačaja ili je li to samo znak da je trudnoća predodređena pobačaju.
Neki drugi teorizirani čimbenici povezani su s rizikom pobačaja u prošlosti, ali nisu dokazani da uzrokuju pobačaj. Neki od njih mogu zapravo uzrokovati pobačaja, ali mnogi od njih možda ne.
- Prethodni izborni pobačaj
- Majčinom starosti više od 35 godina
- Pušenje
- Naporna vježba tijekom trudnoće
- Visoki unos trans masti
- Pijte puno kave tijekom trudnoće
- gojaznost
- Povišene prirodne stanice ubojica
- Mutacije gena MTHFR
- Bakterijska vaginoza
Što učiniti s pobačajima čimbenika rizika
Pa što to znači za nekoga tko želi najniži mogući rizik od pobačaja? Pa, nekolicina faktora rizika za pobačaju u životu stvari su koje ionako nisu dobre za vaše zdravlje i ne možete pogriješiti s pokušavanjem rješavanja njih. Na primjer, ako dim, prestanak pušenja nikada nije loš ideja. Značajno je pokušati riješiti te čimbenike u vašem životu kako biste poboljšali cjelokupno zdravlje. Manji rizik od pobačaja mogao bi biti glavna prednost.
Poznavanje čimbenika rizika, nemojte kriviti sebe ako ste poubijali
Istodobno, ne biste se trebali osvrnuti na vrijeme i pokušati kriviti određeni pobačaj na bilo kojem čimbeniku rizika koji biste mogli imati. Ako liječnici nisu testirali tkivo zbog pobačaja, ne znate što je prouzročilo pobačaj, pa čak i testiranje, još uvijek ne znate. Čak i ako ste tijekom trudnoće jeli puno trans masti, na primjer, to ne znači da možete pretpostaviti da trans masti uzrokuju pobačaj. Vrlo je vjerojatno da trans masti nisu imale nikakvog učinka. Ali svakako je dobra ideja da se u budućnosti obratite svom unosu trans masnoće zbog brojnih razloga koji nemaju veze s pobačajem.
Za one s ponavljajućim pobačajima
Osim toga, ako imate ponavljajuće pobačaja, možete odabrati da rade s liječnikom koji promiče neproverbenu terapiju protiv faktora rizika koji bi teoretski mogao biti uzrok pobačaja. To je razumljiv izbor, iako je pametno uvijek znati koje su terapije dokazane i ne dokazane kako bi održala očekivanja utemeljena.
izvori:
Bruckner, T., Morensen, L., i R. Catalano. Spontani gubitak trudnoće u Danskoj nakon gospodarskog pada. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M., i C. Africa. Daljnji dokazi za peridontalnu bolest kao indikator rizika za rezultate negativnih trudnoća. Međunarodni stomatološki časopis . 2016. prosinac 17. (Epub ispred tiska).