Ako istražujete ponavljajuće pobačaja na mreži, vjerojatno ćete naići na mnogo konfliktnih i zbunjujućih informacija. Jedan članak može vam reći da liječnici mogu liječiti većinu slučajeva ponavljajućih pobačaja dok bi vam drugi mogli reći da liječnici čak nemaju pojma o tome što uzrokuje ponavljajuće pobačaje.
Osim toga, ako razgovarate s drugim ženama u ponavljajućim skupinama za podršku pobačaja, možete saznati da neki liječnici koriste određene tretmane i terapije koje bi vam liječnici mogli reći beskorisni - ili možete saznati da su drugi liječnici žene rekli da liječi vašeg liječnika promovi su jednako beskorisni.
Članci u medijima mogu navesti određene teorijske uzroke pobačaja kao "nema dokaza" čak i ako vaš liječnik kaže da postoji veza (ili obrnuto - vaš liječnik može reći da pobačaj zbog kojeg ste pročitali u novinama nema dokaza o biti pravi uzrok pogreške). Što daje?
Nedostatak konsenzusa o pobačajima
Istina je da u medicinskom području postoji malo konsenzusa o većini teoriziranih uzroka ponavljajućih pobačaja . Jedini uzroci koje je većina liječnika prihvatila kao dokazane uzroke pobačaja dokazanim, široko prihvaćenim tretmanima su antifosfolipidni sindrom , septat uterus i uravnotežena translokacija kod jednog ili oba roditelja. Čak i uz ova tri faktora, liječnici se ne slažu oko toga kako pregledati pacijente i hoće li svaka od njih igrati ulogu u ranom ili kasnijem pobačaju.
No, postoje brojne druge teorije o medicinskim čimbenicima koji bi mogli uzrokovati pobačaj - iako te teorije još nisu dokazane.
Kako liječnik procijeniti pobačaj tretmana
Prije prihvaćanja teorije kao dokazane, liječnici općenito traže brojne studije koje pokazuju određenu povezanost između dva čimbenika - i gledajući na tretmane, obično žele vidjeti snažne dokaze da liječenje zapravo djeluje bolje od placeba.
U slučaju tretmana za ponavljajuće pobačaja, kada čak i placebo uglavnom imaju visoku stopu uspjeha, dokazujući koji tretmani pobačaja rade i ne pomažu, može biti težak zadatak koji traje godinama.
U međuvremenu, u nadi da im pomogne svojim bolesnicima u bližoj budućnosti, mnogi liječnici koriste nedokazane tretmane za spontanog pobačaja kada je liječenje nešto što "ne može naštetiti i može pomoći", ukazujući na to da istraživanje u konačnici može pokazati liječenje za rad neke žene - i to kada bi teoretizirani tretman vjerojatno ne bi prouzročio štetu, vrijedi probati u nadi da će to pomoći.
Odgovorni liječnici obično ne obećavaju da će tretmani u ovoj kategoriji spriječiti daljnje pobačaja; oni predstavljaju tretman kao nešto za pokušaj, ali oni ne potiču pacijente da prikriju svoje nade na uspješno liječenje. Iz perspektive bolesnika, definitivno postoji psihološka korist da se osjećate kao da radite nešto, a ne da sve ostavite na sreću.
Osim toga, nemajući zaključnih dokaza da teorije liječenja pobačaja rade nisu jednake onima koji imaju konačan dokaz da oni ne rade - to samo znači da nije moguće izvesti zaključke na temelju dostupnih istraživanja.
Dakle, u stvarnosti, bilo koji neprovencijski tretman može ili ne mora funkcionirati, a to znači da je odluka o primjeni neprikladnog liječenja između žene i njezina liječnika.
Primjeri nedovršenih pobačajnih tretmana
Evo nekih primjera neproveniranih postupaka liječenja spontanog pobačaja i prevencijskih tehnika koje se smatraju neočekivano štetnim:
- Dodatak progesterona
- Aspirin niske doze za žene bez dijagnoze poremećaja zgrušavanja
- Smanjenje stresa
- Smanjenje tjelesne težine (pretilost je povezana s rizikom od pobačaja)
- Smanjenje unosa kofeina ili izbjegavanje drugih čimbenika životnog stila povezanog s pobačajem
- Uzimanje dodatne folne kiseline i drugih vitamina B
Evo nekih nedokazanih ponavljajućih pobačaja koji se koriste kod nekih liječnika i koji nose potencijalne zdravstvene rizike. Neki liječnici snažno se osjećaju u vezi s tim tretmanima i osjećaju da mogu sigurno promicati ove tretmane tijekom pružanja medicinskog nadzora:
- Genetska dijagnoza prije implantacije
- Heparin za žene bez dijagnoze poremećaja zgrušavanja
- metformin
- imunoterapija
Zapamtite da se bilo koja vrsta tehnike prevencije ili liječenja pobačaja treba pokušati samo uz odobrenje liječnika i savjete.
izvori:
Jauniaux, Eric, Roy G. Farquharson, Ole B. Christiansen, Niek Exalto, "Smjernice koje se temelje na dokazima za istragu i liječenje ponovnog pobačaja". Human Reproduction Advance 17. svibnja 2006.
Royal College of Obstetricians i ginekologa, "Istraživanje i liječenje parova s ponavljajući pobačaj". Svibnja 2003.