Uzroci gubitka trudnoće i čimbenici rizika

Pregled pobačaja uzrokuje

Nakon pobačaja, možete postaviti pitanje je li nešto u redu u prvim tjednima trudnoće. Većinu vremena, odgovor na vaše pitanje je ne. Većina pobačaja se dogodi zbog razloga koji ne možete kontrolirati. Tipično, to je izolirana pojava iako neke žene mogu doživjeti ponavljajuće pobačaja.

Međutim, određeni temeljni medicinski i ginekološki uvjeti i / ili izbor lifestylea mogu povećati rizik od pobačaja.

Kromosomske abnormalnosti

Kromosomske abnormalnosti u razvoju fetusa uzrokuju oko 50 posto pobačaja prije 13 tjedana trudnoće i oko 24 posto pobačaja između 13 i 27 tjedana trudnoće. Kromosomska abnormalnost može biti posljedica strukturne promjene ili promjene broja kromosoma. Rizik od kromosomske abnormalnosti koji utječe na trudnoću povećava se s vašom dobi.

Kongenitalne abnormalnosti

Kongenitalne abnormalnosti su oštećenja rađanja koja se događaju kada se dio tijela rastućeg fetusa ne razvija normalno. Čimbenici okoline kao što su infekcije ili izloženost toksinima, kao i genetički čimbenici mogu rezultirati kongenitalnim abnormalnostima.

gojaznost

Pretilost se definira kao BMI veći od 30 i svi znamo da je pretilost ozbiljan zdravstveni problem. Ali pretilost u trudnoći također može povećati rizik od komplikacija povezanih s trudnoćom, uključujući oštećenja raka i pobačaj. Istraživanja su pokazala da je pobačaj češći kod pretilih žena nego kod muškaraca s dobnim spolom normalnog raspona BMI.

Ako je vaš BMI iznad 30 godina, gubitak težine prije nego što zatrudnite može smanjiti rizik.

Dijabetes

Žene s već postojećim dijabetesom imaju povećan rizik od komplikacija tijekom njihove trudnoće. Te komplikacije uključuju povećanje određenih nedostataka u porođaju i pobačaja. Što je bolja kontrola glikemije kad zamišljate, to je manje vjerojatno da ćete imati rani gubitak trudnoće ili teški poremećaj porođaja. Ako imate dijabetes i mislite na trudnoću, prvo provjerite je li dijabetes dobro kontrolirao. Idealno, vaš hemoglobin A1C bi trebao biti šest posto ili manje kada planirate trudnoću.

Infekcija

Dobivanje bolesnih dok ste trudni može biti vrlo stresno. Dobra vijest je da najčešće infekcije tijekom trudnoće povećavaju rizik od pobačaja. Međutim, postoje neke infekcije poput listeria koja može prouzročiti pobačaj.

Autoimuni poremećaji

Autoimuni poremećaji su uvjeti kada vaš imunološki sustav ne funkcionira pravilno i počinje napadati svoje tkivo.

Autoimuni poremećaji su česti u žena u reproduktivnoj dobi. Sindrom antifosfolipidnog protutijela i Hashimotov tireoiditis dva su primjera autoimunih poremećaja koji mogu povećati rizik od pobačaja.

Uterine Fibroids

Uterinski fibroidi su benigni tumori glatkih mišića koji se mogu razviti u zidu, na površini ili u podlozi maternice. Fibroidi su relativno česti u žena u reproduktivnoj dobi i moguće je imati nekompliciranu trudnoću ako imate fibroide. Međutim, opsežna fibroida ili fibroid koji narušava šupljinu maternice može povećati rizik od pobačaja.

Uterine Septum / Intrauterine Adhesions

U prvim danima vaše trudnoće, zametak se pričvršćuje za podstava maternice ili endometrija i počinje rasti. Stanje koje ometa maternicu ili sa šupljinom maternice može povećati rizik od pobačaja. Uterinska septum je razvojna abnormalnost u vašem maternici, a intrauterini adhezije su vrsta ožiljnog tkiva koje se može dogoditi nakon operacije ili infekcije.

Oba ova stanja ometaju oblik vaše uterinske šupljine i endometrijskog obloga i mogu povećati rizik od pobačaja.

Nesvjesno cerviks

Vaša se maternica širi tijekom mjeseci vaše trudnoće kako bi smjestila rastući fetus. Zadatak cerviksa je da zadržite razvoj fetusa unutar maternice oko devet mjeseci. Katkad se maternica počne širiti ili otvoriti ranije nego što je trebalo. Ako se to dogodi u drugom tromjesečju, obično između 13 i 24 tjedana, vjerojatno imate nesposobni cerviks . Vaš liječnik može predložiti cerclage u svojoj sljedećoj trudnoći kako bi smanjio rizik od pobačaja.

Pušenje

Nema sumnje da je pušenje cigareta loše za vaše zdravlje. Općenito je prihvaćeno da pušenje povećava rizik od pobačaja iako neke studije nisu pokazale povećani rizik. To se, rekao je, ako planirate trudnoću, trebali biste raditi na prestanku pušenja jer je povezan s ostalim komplikacijama trudnoće, pored spontanog pobačaja.

Zloupotreba tvari

Zlouporaba supstancija tijekom trudnoće povezana je s višestrukim komplikacijama i potencijalom za lošu trudnoću i neonatalne ishode. Poput pušenja, konzumacija alkohola u trudnoći ima proturječne dokaze o svojoj ulozi u uzroku pobačaja. Ali zato što je tako potencijalno štetno za razvoj fetusa, preporučljivo je da ne konzumirate alkohol kada ste trudni. Isto vrijedi i za sve nedopuštene lijekove, uključujući (ali ne ograničavajući se na) kokain, heroin i marihuana.

Pretjerano kofein

Važno je reći da se kofein umjereno čini da je siguran u trudnoći. Postoje dokazi koji sugeriraju da prekomjerno unos kofeina može povećati rizik od pobačaja. Dobro pravilo koje treba slijediti kada ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti ograničava unos kofeina na manje od 200 mg dnevno - što je otprilike dvije šalice kave.

Riječ od Verywella

Pobačaj je vrlo uznemirujući. Ali važno je zapamtiti da pobačaj nije tvoja krivica i da je obično izolirana pojava. To znači da ćete vjerojatno imati uspješnu trudnoću, a ne drugi pobačaj, sljedeći put kad zatrudnite.

Međutim, ako ste imali pobačaj ili ako planirate zatrudnjeti, važno je utvrditi imaju li neki uvjeti koji povećavaju rizik od pobačaja. Stvaranje promjena načina života i razgovor s liječnikom o vašem zdravlju može vrlo dobro smanjiti rizik od pobačaja.

> Izvori:

> Američki kolegij opstetričara i ginekologa. (2015). ACOG praksi biltena br. 150: Rani gubitak trudnoće. Obstet Ginekologija. 125 (5) 258-67.

> Michels, T. (2007). Drugo tromjesečje gubitak trudnoće. Američki obiteljski liječnik, 76 (9), 1341-46.