Epiduralna anestezija je najčešći oblik anestezije koji se koristi u porođaju. Budući da epiduralni utrnuli cijelo područje između dojki i koljena, možda ćete se zapitati kako možete gurati svoju bebu tijekom rada. Dok su neke studije istražile je li epiduralni učinak ili ne, mijenja način na koji izbacite dijete, rezultati su izmiješani. Neke studije pokazuju da postoji smetnja, dok drugi pokazuju da nema razlika u ishodištima.
Ono što je stvarno važno je ono što se događa s vama i vašim radom. Znati što očekivati može vam pomoći da razumijete što se događa.
Potiče da se gurnuti epiduralnom
Potreba za guranjem je ono što žene koje rade u životu doživite u vrijeme rođenja. Ponekad je ovaj nagon preopterećen, a žene ga opisuju kao nešto što njihovo tijelo radi i nema kontrolu nad njom. U drugim slučajevima, to jednostavno znači da se osjeća bolje da se guraju, osobito na vrhuncu kontrakcije, nego što se čini da ne gura. U nekim ženama, epiduralni može ublažiti ili ukloniti želju da potisne u drugoj fazi rada. To dovodi do teorije trudnoće. Smanjenje je termin koji opisuje čekanje da gurne dok dijete nije prilično daleko u zdjelicu. To omogućuje majci da se odmori i mislila je da spriječi:
- Fetalni nevolji
- Produženo guranje
- Neke fetusne smetnje ili dopustite da beba rotira u bolju poziciju
- Majka se osjećala nevjerojatno iscrpljeno od napora
Zapamtite da maternica nastavlja svoje naporne napore čak i bez pomoći majke. No, prednost dopuštanja bebe da se rotira i spušta može biti korisno svima koji su uključeni. Ovo je otkriveno u nekim studijama, dok drugi nisu pronašli nikakve prednosti, a blizu zanemarivog rizika pokušaja ove metode guranja.
Mnoge bolnice to koriste kao protokol.
Pozicije za guranje s epiduralnom
Budući da epidural anestezira majku, ona ne može preuzeti mnoge pozicije zbog nedostatka osjećaja. Time se ograničava broj mogućih položaja, što može ometati napredak tijekom rada.
Imajte na umu da se to razlikuje od majke do majke, neke žene će imati više pokreta od drugih, što može promijeniti ono što možete učiniti blago, iako će i dalje obično zahtijevati veliku podršku onih oko vas. S dobrom podrškom vašeg partnera, doule , medicinske sestre i drugih, postoje neke stavove koje majka i dalje može pretpostaviti, uključujući:
- Polu-sjedi s ljudima ili nogama
- Bočni ležaj
- Podržani čučanj
- Polu-skloni
- Kleknuo je u podnožju kreveta, naginjući se
- Nagnite se s nosačima nogu ili nogu
Jedna stvar koju treba imati na umu kada pomažete nekome s epiduralnom je da budete oprezni da nikad ne prekomjerate proširite svoje noge ili druge zglobove. Moguće je nanijeti štetu majčinom tijelu jer ne može osjetiti bol. Ne zna kada će vam reći da se zaustavi, kao što bi inače normalno radila ako bi joj prekomjerno zategnuli zglobove.
Vremenske granice na guranje
Istraživanje nam pokazuje da vremenski rokovi kada i mama i dijete rade dobro, nisu nužni.
Budući da epidural može povećati vrijeme potrebno za guranje djeteta, ako mama i dijete rade dobro, pitajte svog liječnika ili primalje ako postoji razlog zašto ne biste trebali biti dopušteni da zadržite guranje prije izvršavanja carskog reza . Ponekad će jednostavne promjene u položajima pomoći kod pomicanja napretka prema naprijed i donošenja bebe.
Epiduralne komplikacije
Iako je smanjenje boli korisno epiduralnom, ovaj lijek također povećava rizik od vas:
- Trebate Pitocin (sintetički oblik hormona oksitocina), koji može "možda ne biti siguran koliko je jednom mislio", prema izvješću iz 2013. godine američke udruge opstetričara i ginekologa
- Potreba za pincetom ili vakuumske ekstrakcije
- Imati epiziotomiju
- Trebate više vremena za guranje nego što bi inače
- Povećajte duljinu druge faze jer su mišići manje sposobni pomoći da rotirati bebu na željene položaje za porođaj
Upotreba epiduralne bolesti najvjerojatnije neće imati velikog utjecaja na vašu sposobnost guranja, a najvjerojatnije komplikacija je dulja faza guranja. To je rekao, mnoge žene vole trgovati nekoliko dodatnih minuta rada s boli ublažavanja koje je epidural za alternativu. Ako planirate imati epiduralnu bolest, razgovarajte sa svojim liječnikom i dajte se o tome kako želite riješiti fazu trudnog rada.
> Izvori:
> Američka udruga opstetara i ginekologa: Studija utvrđuje štetne učinke pitocina u novorođenčadi (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Pushing / bearing down metode za drugu fazu rada. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, izdanje 3. Art. Broj: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Raditi dolje ili podnijeti: strategija za prevođenje drugog stupnja dokaza rada na perinatalnu praksu. J Perinat Neonatalni Nurs. 2014. travanj-lipanj; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Neželjeni učinci epiduralne analgezije tijekom rada: sustavni pregled. American Journal of Obstetrics and Gynecology