Intervencije rada i isporuke

1 -

Vaši izbori rođenja

Svi se nadamo da će porođaj ići glatko. Većina žena sanja o lijepom, brzom radu i rođenju. Međutim, neke će žene imati komplikacije ili zahtijevati intervencije zbog problema poput indukcije. Neke od ovih intervencija uključuju: IV, praćenje fetusa, lomljenje vode s amnihook, pinceta ili vakuumskih ekstrakta. Ovdje su informacije o tim praksama u radu i rođenju, uključujući i ono što jesu i kako ih pokušati izbjeći.

Ponekad se koriste intervencije zato što je uobičajena stvar, a ne zato što je apsolutno neophodna. Ovdje se pojavljuje plan rođenja , dobar odnos s vašim liječnikom, primaljom i informiranim pristankom . Ovi sastojci su važni za vas da biste mogli donositi najbolju odluku za vas i vašu obitelj.

Tu je i učinak poznat kao kaskada intervencija. To u osnovi navodi da nakon što jednom intervenirate čini više intervencija više likley da bude potrebno. Kako bi se smanjili učinci kaskade intervencija, treba biti u mogućnosti pokušati odabrati samo one zaista potrebne intervencije i aktivno raditi na suzbijanju potencijalnih nuspojava od intervencije kada je to moguće. Vaš liječnik, primalja, medicinska sestra ili doula vam može pomoći da shvatite kako smanjiti nuspojave od intervencija koje se koriste u vašem radu i isporuci.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV. Tekućine u radu

Mnogo je razloga zašto bi IV mogao biti korišten u radu i rođenju. Za majke s niskim rizikom može se upotrijebiti IV ako imate indukciju ili epiduralnu anesteziju . Majci s visokim rizikom mogu biti zatraženi da koriste jedan za pravedan način.

Još uvijek možete ustati i kretati se s IV. Jednostavno trebate zatražiti stup koji ima kotače. To znači da možete zadržati svoju mobilnost i još uvijek prihvatiti udobne radne pozicije .

Alternativne za IV uključuju oralnu hidrataciju jedući ledeni čips ili normalnom prehranom ili posebnom radnom dijetom čistih tekućina i lagane hrane.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Breaking Your Water (Amniotomija)

To je umjetna ruptura membrana. Navodno je učinjeno da "ubrza" rad, iako većina studija kaže da to nije istina za većinu žena. 75 vremena kada će vam voda proći za devet centimetara. Amniotomija se također može koristiti za procjenu je li beba prošla meconium ili dopustila umetanje unutarnjeg praćenja fetusa .

To je učinjeno stavljanjem amniohook (izgleda vrlo slično dugoj kukičana kuka) unutar vagine tijekom vaginalnog ispita i ogrebotina vrećica dok se ne pukne.

Nedostaci na ovo mogu uključivati:

• Povećani rizik od infekcije
• Nedostatak jastuka za djetetovu glavu
• Povećana intervencija i ograničena mobilnost

Postoje i drugi načini za ubrzavanje rada, uključujući hodanje, stimulaciju bradavica, promjene položaja itd.

Amniotomija se također može upotrijebiti kao tehnika indukcije.

_{Fotografija © Robin Elise Weiss}

4 -

Nadzor nad vanjskim fetalom - elektronsko praćenje fetusa (EFM)

Fetalni nadzor je uhvatiti sve pojmove kako bi razgovarali o tome kako gledamo vašu bebu tijekom rada. Fetalni nadzor obavljaju i primalje i liječnici kod kuće, rođenja rođenja ili bolnički rođaci.

Vrsta praćenja koje će vam trebati za vaš rad ovisit će o tome gdje rađate, tko je vaš liječnik i koliko je komplicirana trudnoća i radna snaga. Postoji nekoliko vrsta praćenja:

• Auskultacija s fetoskopom
• Ručni doppler uređaj
• Vanjsko elektronsko praćenje fetusa ultrazvukom
• Unutarnje elektronsko praćenje fetusa sa ili s unutarnjim kateterom tlaka uterusa (IUPC)

Možda ćete trebati praćenje fetusa zbog dodatnih rizika za bebu ako imate epiduralnu , pitokinsku , indukcijsku ili drugu rizičnu situaciju kao što je bojanje mekonija , što može ukazivati ​​na fetalnu nevolju.

Praćenje žena s niskim rizikom je manje intenzivno od žene s visokom rizikom od trudnoće. Iako su općenito, istraživanja pokazala da povećanje praćenja, osobito kod žena s niskim rizikom, nije poboljšalo ishode trudnoće, ali je povećalo stope intervencije, poput carskog reza .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Interno unutarnje praćenje fetusa (IFM) - kontinuirano praćenje elektronskog fetusa

Unutarnji nadgledanje fetusa koristi se za porođaj s visokim rizikom ili za vrijeme normalnog rođenja, gdje porodni tim ima poteškoća sa zadržavanjem djeteta na monitoru ili reakcija bebe ne izgleda sjajno na manje točnom obliku vanjskog praćenja fetusa (EFM) .

S internim praćenjem fetusa majčino vrećice vode moraju se slomiti. Ako nije razbijeno na vlastitu, tada će se izvršiti amniotomija kako bi se slomila voda. Fetalna elektroda glave postavljena je uvijanjem sićušnog sina u gornje slojeve djetetove vlasišta, nakon čega prenosi brzinu otkucaja srca na fetalni monitor. Ovo je točnije jer ne koristi ultrazvuk.

Istovremeno intrauterini kateter za tlak (IUPC) također se može staviti unutar maternice.

Prolazi između maternice i djeteta. To također dopušta primaljci ili liječnik da znaju točno sile iz kontrakcija, a ne jednostavna grafička prezentacija koju daje vanjsko praćenje. Ovo je vrlo korisno u slučaju indukcije .

Unutarnji nadzor također može spriječiti nepotrebni carski učinak za fetusnu tjeskobu ako pokazuje da je dijete zdravo, u usporedbi s manje točnim vanjskim praćenjem. Iako postoje rizici povezani s unutarnjim monitorom:

• Rizik infekcije kod mame i bebe
• Ograničava kretanje majke
• Smanjenje pokreta može uzrokovati više boli

_{Fotografija © Robin Elise Weiss}

6 -

Kateterni intravenozni tlak (IUPC)

Kateter za intrauterinski tlak (IUPC) često se koristi u indukciji radne snage kako bi se pomoglo u mjerenju točne snage kontrakcija tijekom rada. To može pomoći vašem liječniku ili primalima odrediti količinu pitocina (lijek koji inducira rad lijekova) za upotrebu. IUPC se također može koristiti kada se koristi unutarnji monitoring fetusa .

Za upotrebu IUPC-a vaša voda mora biti razbijena .

_{Fotografija © Robin Elise Weiss}

7 -

Pinceta u radu i dostavi

Postoji nekoliko oblika i veličina pinceta, ali oni izgledaju izuzetno slični salad kliješta. One su skliznute jedna po jedna, unutar majčinog tijela, a zatim zaključane oko djetetove lubanje. Liječnik će tada povući s majčinim guranjem. To ponekad može modricu djetetu i majci.

Pincete se koriste u stupnjevitom sustavu: visoke, srednje i niske ili izlazne pincete. Kada čujete o pričama horor pletera, to je obično bilo iz visokih pinceta, koja je sada gotovo univerzalno zamijenjena carskim rezom .

Središnja pinceta uglavnom je zamijenjena korištenjem vakuumske ekstrakcije i carskog rezanja , ostavljajući samo niske ili izlazne pincete za upotrebu.

Pincete imaju različita svojstva od vakuumskih odvodnika:

• Može se koristiti za uključivanje djeteta u drugo mjesto (tj. Stražnje dijete)
• Može uzrokovati više trauma majčinom tkivu
• Može uzrokovati manje trauma za bebu

_{Fotografija © Robin Elise Weiss}

8 -

Vađenje vakuuma - rad i isporuka

Vakuumska ekstrakcija je šalica koja je priključena na usisni uređaj na zidu ili ručna usisna pumpa. Postavlja se na stražnju stranu glave djeteta, a usisavanje se povećava tako da praktičar privlači majčinim potiskama.

Vakuumski ekstrakti imaju različita svojstva od pinceta:

• Može se koristiti više od pinceta
• Može uzrokovati manje trauma majčinim tkivima
• Može uzrokovati više trauma za dijete

Alternativne metode mogu uključivati ​​promjenu položaja majke, uključujući upotrebu dubokog čučnjeva ili uporabu pinceta ili cezariannog dijela.

_{Fotografija © Robin Elise Weiss}

9 -

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija je uobičajeni oblik liječenja boli. Poznavanje onoga što treba znati o temeljnim epiduralnim temeljima, kao i politici vaše bolnice i praktičara, važan je dio izrade vašeg epidurusa ugodnim iskustvom.

Korištenje epiduralnog povećava nužnost određenih intervencija poput IV, praćenja fetusa i drugih. Vi svibanj također biti veći rizik za potrebu za povećanje rada (prebrzu vožnju rada gore), unutarnji fetalni nadzor i potencijalno carski rez.

• Odabir Epidural
• Epiduralna anestezija (korak po korak)
• 7 razloga zašto ne možete imati epiduralnu bolest
• Nakon Epidural - Postpartum Recovery
• Klase epidura i rođenja
• Epiduralne priče o rođenju

_{Fotografija © ADAM}

10 -

Carski rez

Cezarianan sekcija je također poznat kao c-sekcija, koja je ponekad napisana i kao c / s. Ova vrsta rađanja vrši se kirurškim rezom u abdomenu i maternici kako bi se omogućilo da se beba ili bebe rade sigurno kada rođenje rodnice nije najsigurniji put. Sadašnja carevinska stopa u Sjedinjenim Državama je preko 30%, što se tiče većine stručnjaka, uključujući Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO).

• Davanje rođenja po C-odjeljku
• Cesarna kirurgija Korak po korak
• Obiteljski centar Cesarean
• Nakon Cesarean - Postpartum oporavak
• Što ću se osjećati tijekom carskog cara?
• Zašto bih trebao carski rez?

_{Foto © iStockPhoto}