Smjernice za rad i rođenje za jelo i piće
Može doći kao šok da mnoge žene otkriju da su hrana i piće obeshrabreni ili, u nekim slučajevima, nisu dopušteni u radničkim odjelima moderne bolnice.
Odakle dolazi ovaj mandat na jelo / pijenje tijekom rada?
Godine 1946. dr. Curtis Mendelson je pretpostavio da je uzrok upale pluća nakon opće anestezije težak sadržaj želuca, zbog usporenog gutanja u radu.
Primijetio je da se hrana može povraćati 24-48 sati nakon što se pojede.
Dr. Mendelson je eksperimentirao na kunićima da ispituju učinke sadržaja u njihovim plućima. Dok je ustanovio da težnja (uzimanje čestica u pluća) neprobavljene hrane može uzrokovati opstrukciju, konačno je utvrdio da to ne dovodi do upale pluća.
Dodao je, objasnio je, zabranom hrane i pića tijekom rada, mogli biste smanjiti volumen želudca, čime se smanjuje rizik od majčinih problema od kiselog aspiracije dok je pod općom anestezijom.
Ali postoji li takva stvar kao prazna želudac tijekom rada?
Odgovor je ne. Pretpostavka je da svaka žena ima puni želudac, bez obzira kada je došla do posljednjeg unosa hrane ili pića. U pražnjenju trbuha upravlja dva čimbenika: volumen sadržaja želuca i utjecaj kemijskih i fizikalnih svojstava.
Znamo da trbuh prazni najbrži kada je volumen najveći, a ovisno o stvarnom sadržaju (npr.
mast odgoditi obradu). Bol, mučnina, stres i emocionalni poremećaji, svi tipično dio procesa rada, također utječu na proces pražnjenja.
Također je poznato da stres povećava razine kateholamina (hormoni stresa) tijekom rada, i da to može produžiti rad. Penny Simkin, odgajatelj za porođaj, učinio je studije koje su pokazale da je 27 posto žena izvijestilo da se ne smije jesti ili piti umjereno i jako stresno za njih.
Pa ipak, zabranjuje li zabrana hrane ili pića?
Rizici težnje su samo problem kada se koristi opća anestezija. Dva rješenja liječnika obično okrenuti u ovom trenutku su IV tekućine i antacids. No, IV tekućine nisu uvijek razumno rješenje problema s hidratacijom, budući da imaju vlastite probleme. I antacidi su obično dani u količini od 30 mm, volumen poznat po povećanju rizika aspiracije pneumonije.
Također znamo da ograničavanje hrane tijekom rada može uzrokovati vlastite probleme. Osim čimbenika stresa, ograničavanje unosa tijekom rada može uzrokovati dehidraciju i ketozu.
Nedavne studije provedene na oralnoj hidrataciji i unosu hrane upućuju na to da žene kojima je dopušteno jesti i piti za utjehu u radu imaju kraće napore (prosječno 90 minuta) i manje potrebe za povećanjem Pitocina . Također imaju tendenciju da zahtijevaju manje lijekova protiv boli, a njihove bebe imaju više apgar rezultate .
Druga studija pokazala je da pojava prehrane i / ili pijenja ne povećava učestalost mučnine ili povraćanja. Zapravo, dopuštanje hrane i pića pružilo je potrebnu hidrataciju, prehranu i povećanu udobnost.
Ako odlučim jesti i piti, jesu li neki opcije bolji od drugih?
U ovom trenutku preporuča se da samo žene koje se smatraju niskim rizikom smiju jesti i / ili piti tijekom rada .
Dijeta koja je predložila neke bolnice je kako slijedi:
- čaj
- voćni sok
- lagano kuhana jaja
- svjež tost i maslac
- obične kekse
- jasno bujon
- kuhani plodovi
Zamolite svog liječnika i roditelja o svojoj politici o hrani i piću tijekom rada. Ako ne odražavaju trenutne medicinske studije, možete s njima podijeliti informacije i vidjeti hoće li ići zajedno s vašim planom rođenja. Mnoge bolnice i rodni centri sada imaju posebnu radnu dijete i žene su vrlo zadovoljne rezultatima.
izvori:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Ograničavanje usne tekućine i unosa hrane tijekom rada. Knjiga Cochrane, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Smjernice za praksu za opstetrijsku anesteziju: Ažurirano izvješće Američke udruge anesteziologa za radnu skupinu anestezije, Anesthesiology: Volumen 106 (4) travanj 2007. 843-863.
Pružanje oralne prehrane ženama u radu, Američka škola medicinskih sestara, Journal of Midwifery & Women's Health - svibanj 2008. (Vol. 53, broj 3, stranice 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Ograničavanje usne tekućine i unosa hrane tijekom rada. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. Siječanj 2010 Cochrane pregled.