Intrauterinski tlačni kateter (IUPC) je mala fleksibilna cijev koja se umetne u maternicu, leži između djeteta i maternice, što ga čini oblikom internog nadzora nad kontrakcijama. Ona pruža točna mjerenja kontrakcija, za razliku od vanjskih monitora.
Kada bi trebali kateter za intrauterini tlak
IUPC se koristi kada se rad polako napreduje ili se zaustavlja kako bi procijenio da su kontrakcije dovoljno jake, ali ne previše jake gledanjem intrauterinalnog tlaka (IUP).
Nakon što se koristi, obično ostaje na mjestu tijekom trajanja vašeg rada i pričvršćuje se za nogu kako bi je osigurao.
Vaša voda mora biti razbijena da koristi intrauterinski kateter za tlak. Ako se ne razbije, vaš liječnik ili primalja obavit će amniotomiju da je prekine. Često se koristi s indukcijama rada i upotrebom pitocina . Također se može koristiti zajedno s fetalnom elektrodom za vlasište za interni nadzor brzine otkucaja vašeg djeteta. Može se koristiti i kada drugi oblici praćenja nisu adekvatni iz raznih razloga.
Primjeri: Moj liječnik je htio da imam intrauterinski kateter za tlak kako bi se uvjerio da pitocin nije previše jak.
Koji su rizici kateteru intrauterinog tlaka?
Vjerovalo se da bi, ako bismo mogli pratiti intrauterinski pritisak, moći bismo predvidjeti kada treba intervenirati i spriječiti štetu majci ili bebi u radnoj snazi.
Provedene studije uglavnom su zaključile da se vjerojatnije da će IUPC-ovi biti korišteni kada je rad duži, kada je gestacijsko doba duže i kad su majke starije. Ali nisu doista promijenili rezultate za mame i bebe u smislu broja carskih rezova, vakuumskih ekstrakcija ili isporuka pinceta.
Iako je zanimljivo napomenuti da kada upotrebljavate samo fetalnu elektranu glave , imate veću incidenciju vaginalne dostave nego kada se upotrebljava u kombinaciji s IUPC-om.
Ono što smo vidjeli je da se učestalost vrućice kod majke povećava kada koristimo IUPC. Kad majka dobije vrućicu u radu, često počinje vlastita kaskada intervencija. To može dovesti do obrade u vrtiću za dijete, uključujući odvajanje i antibiotike, što može ometati vezivanje, dojenje i oporavak.
Korištenje intrauterinog katetera pod tlakom trebalo bi se vagati s percipiranim prednostima protiv potencijalnih rizika pri odlučivanju je li to izvediv alternativa za vaš rad. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativama korištenja ovog uređaja i kakve će informacije biti dobivene njezinom upotrebom. To nije u redu za sve napore, niti je dobro za sve radnike. Ovo je odluka koju ćete vi i vaš liječnik odlučiti zajedno. Također je važno napomenuti da čak i ako ste imali IUPC s prethodnim radom, to ne znači da bi vam trebao jedan u furture naporima.
izvori:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 3. kolovoza; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Unutarnja versus vanjska tokodinamometrija tijekom induciranog ili povećanog rada.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010. 28. siječnja; 362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMo0902748. Ishodi nakon interne prema vanjskoj toododamometriji za praćenje rada.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013. jul; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 2. travnja. Rizici i koristi internih monitora u bolesnicima koji rade.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015. 23. prosinca: 1-4. [Epub ispred tiska] Je li mjerenje intrauterinog tlaka prediktivna vrijednost tijekom rada s oksitocinom?