Oslobađanje boli obično se propisuje tijekom poroda, osobito ako postoje komplikacije tijekom trudnoće ili rada. Jedan od najčešćih oblika boli ublažavanja je postupak koji se naziva epidural u kojem se anestezija primjenjuje izravno u epiduralni (najudaljeniji dio) kičmene moždine.
Više od 50 posto žena koje rađaju u bolnicama koriste epiduralnu.
Cilj postupka je pružiti analgeziju (bol reljef), a ne anesteziju (nedostatak osjećaja cijelog tijela) kako bi žena više mogla doživjeti isporuku djeteta. Djeluje tako što utiče donju polovicu tijela ispod gdje je IV kateter umetnut u kralježnicu.
Kao i sama anestezija, postoji više od jednog oblika epiduralne žene koja može proći. Jedna se vrsta smatra kontinuiranim klasičnim epiduralnim , dok se druga naziva epiduralnom hodom (aka kombinirana epiduralna kralješnica).
Razlika između klasičnog i epiduralnog hoda
Hodanje epidural koristi iste lijekove kao klasični epidural samo u mnogo manjim količinama. Koktel lijekova obično sadrži narkotiku (morfij, fentanil) i lijek sličan epinefrinu kako bi produžio anestetički učinak i stabilizirao ženski krvni tlak.
Epiduralna hodanja nemaju "umrtvljen" osjećaj onesvještavanja što klasični epiduralni može izazvati; nego daje dovoljno bolova za ženu da ostane udobna, ali i dalje svjesna njezinih kontrakcija.
I unatoč svom imenu, većina žena koje primaju epiduralnu hodalicu neće hodati, bilo zbog slabosti nogu, niskog krvnog tlaka ili jednostavno izbora. (Mnoge bolnice će obeshrabriti hodanje zbog osiguranja.)
prednosti
Jedna od prednosti hodajućeg epiduralnog sastojka je da sama sposobnost kretanja potiče kontrakcije. To zauzvrat smanjuje bol i skraćuje tijek rada u većini slučajeva.
Također smanjuje potrebu za pincetom i vakuumskom ekstrakcijom.
Mobilnost je osobito korisna u drugoj fazi rada (guranje) gdje usvajanje više uspravno ili čučanje položaj može pomoći s rođenjem. Ona također daje ženi više kontrole nad svojim tijelom koje mogu poboljšati svoje emocionalno stanje kao ona tijekom isporuke.
Nekoliko je studija također pokazalo da je epiduralni hod povezan s nižim stopama carskog rođenja .
Nedostaci
S druge strane, manja doza anestezije prevodi se u manje olakšanje u slučaju izvanredne boli. Kao takve, žene će se ponekad prebaciti s hodanja na klasični epiduralni srednji rad. Srećom, to je jednostavna prebacivanje na izradu, a reljef se vraća čim se isporučuju lijekovi s višom dozom.
Dok vam epiduralni hod koji vas izlaže na daleko niže doze lijekova, on ne "u potpunosti izbriše rizik povezan s liječenjem. Zajednički rizici mogu uključivati:
- Mučnina
- Drhtanje
- Zujanje u ušima
- Bol u leđima
- Lokalizirana bol na mjestu umetanja katetera
- Nagli pad krvnog tlaka
- Mučanje teško
- Teška glavobolja uzrokovana curenjem spinalne tekućine
- U rijetkim slučajevima oštećenja živaca gdje je umetnut kateter
Iako nema dokaza da epidural može uzrokovati oštećenje djeteta, neke majke razumljivo su zabrinute da neizravna izloženost anestetičkim lijekovima može utjecati na dijete disanje i otkucaje srca pri rođenju.
Stoga je važno razgovarati o prednostima i riziku epiduralnog odnosa sa svojim liječnikom i kako biste vidjeli je li epiduralni hodanje odgovarajuća opcija za vas.
> Izvori
> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "" Pješačka epiduralna s niskom dozom bupivakaina plus tramadol na normalan rad u primipari. " J Coll Physicians Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.
> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET Study Group UK. "Ambulation in labor and delivery mode: randomizirano kontrolirano ispitivanje velike doze vs mobilne epiduralne analgezije". Anestezija. 2009. i 64 (3): 266-72.