10 Alternativni tretmani u pedijatriji kako bi se izbjegle

Pediatricians ponekad pada u iste terapijske zamke kao i svi ostali kada je u pitanju liječenje na temelju dokaza. Budući da ponekad žele "nešto učiniti" ili bi mogli osjetiti da roditelji žele da nešto učine, ponekad će preporučiti popularne tretmane koji nisu dokazani da rade.

Nažalost, ti tretmani koji nisu temeljeni na dokazima ne funkcioniraju (u najboljem slučaju), a ponekad mogu imati i potencijalnu štetu djeci koju pokušavaju pomoći.

Iako ovaj citat zapravo govori o "alternativnoj ili komplementarnoj ili integrativnoj ili holističnoj medicini", dr. Paul Offit, u svojoj knjizi "Vjerujete li u magiji?" nudi neke odlične savjete kada kaže da:

Postoji samo medicina koja radi i lijekovi koji to ne čine. A najbolji način da se to riješi je pažljivo vrednovanje znanstvenih istraživanja - ne posjećivanjem internetskih chat soba, čitanjem članaka časopisa ili razgovoru s prijateljima.

Zapamtite da nakon što se liječenje dokazuje da funkcionira, oni postaju dio standarda liječenja pedijatara, a mogu se čak i objaviti u izjavi o politici američke akademije pedijatrije. Neophodne ili ne-dokazne tretmane ne bi trebali biti ispitivani na vašoj djeci samo da biste vidjeli mogu li raditi.

Mnogi pedijatrijski uvjeti, uključujući i nekomplicirane infekcije uha, virusi koji uzrokuju proljev, koliku bolest i dojenčad, itd., Obično se boljima samostalno tijekom vremena bez liječenja. Često je to "tinktura vremena" koje vaše dijete dobiva bolje kada koristite ove ne-dokazne tretmane.

Kada je to potrebno, odaberite tretmane i lijekove koji su dokazali da rade kada su vaša djeca bolesna.

1 -

Sunčeva svjetlost za žuticu
BiliBlanket je optička vlakna koja može isporučiti fototerapiju bebama s žuticom. Fotografija tvrtke Getty Images.

Žutica je uobičajena kod novorođenčadi. Srećom, sve dok se blisko gleda i brzo liječi fototerapijom ako se razina žutice previsoka, nema razloga za zabrinutost ako beba bude žućkast.

Što je s izloženosti sunčevoj svjetlosti? Je li malo sunčanja dobar tretman za žuticu?

Američka akademija za pedijatriju u izjavi o politici "Upravljanje hiperbilirubinemijom u novorođenčadi 35 ili više tjedana trudnoće" navodi da se izloženost sunčevoj svjetlosti "ne preporučuje".

Čini se da to ne znači da neki pedijatri preporučuju. U članku za roditeljstvo o "Kućnom tretmanu novorođenčadi s žuticom ili icterusom", dr. William Sears spominje da možete staviti svoju kožu izloženu bebu pored zatvorenog prozora i neka mu zrake sunčeve svjetlosti zasjesti oko petnaest minuta , četiri puta dnevno. "

Izlaganje sunčevoj svjetlosti donosi neki fiziološki smisao, nakon svega spektar svjetlosti (plava svjetlost) koji se koristi u fototerapiji (pojas od 430 do 490 nm) uključen je među valne duljine vidljive sunčeve svjetlosti (380 do 780 nm).

Korištenje sunčeve svjetlosti za žuticu samo ne čini bilo koji praktičan smisao ipak.

Prema AAP-u, "praktične poteškoće koje se odnose na sigurno otkrivanje gola novorođenčeta suncu bilo iznutra ili izvana (i izbjegavanje opekotina sunca) sprečavaju korištenje sunčeve svjetlosti kao pouzdan terapeutski alat".

Problem s terapijom sunčeve svjetlosti za žuticu je da pored vidljivog sunčevog svjetla izlažete bebu ultraljubičastom svjetlu (100 do 400 nm) i infracrvenom svjetlošću (700 do 1 mm). Čak i zatvoreni prozor vjerojatno neće blokirati sve UV zrake koje bi mogle oštetiti kožu vaše bebe.

Da biste izbjegli zabrinutost za sigurnost, radite to tako kratko vrijeme, gotovo da ne može biti učinkovit. Kada je testirana terapija sunčeve svjetlosti za žuticu (koristili su posebnu foliju za prozorsko zatamnjenje koje filtrira UV svjetlo i infracrvenu svjetlost da prenese plavo svjetlo koje se koristi za fototerapiju), ženstvene bebe tretirane su do pet do šest sati dnevno.

Zašto ne probati? Ako stvarno nema šanse za rad i ima potencijalno štetu vašem djetetu, pravo pitanje bi trebalo biti "zašto to probati?"

Osim izloženosti sunčevoj svjetlosti, jer visoka razina žutice može biti opasna po život, nije preporučljivo da roditelji isprobaju i druge alternativne tretmane za žuticu.

2 -

Kolik lijekovi

Poznato je da bebe mogu dobiti kolike. I dok se uznemiruju za roditelje (ideja neugodno plačeći dijete uznemiruje većinu ljudi), srećom, gotovo sve bebe nadmašuju kolik da su starine tri do četiri mjeseca.

Unatoč činjenici da nema dokazanih tretmana za kolike, to ne tjera mnoge roditelje da isprobaju jedan ili drugi lijek protiv kolika, od kojih bi neki čak i preporučili njihovi pedijatri.

Časopis roditelja objavio je i popis "novijih" novih lijekova za kolike (nisu bili), a sve je završilo objašnjenjem "zašto (ne) radi za vas".

Od svih njih, davanje bebe probiotiku možda je jedini tretman koji bi upravo mogao pomoći, iako je vrlo nedavno dvostruko slijepo, placebom kontrolirano randomizirano ispitivanje u Australiji zaključilo da " L reuteri DSM 17938 nisu koristili uzorak zajednice dojena dojenčadi i formule hranjene novorođenčadi s kolikom. "

Među alternativnim tretmanima za kolik uključuju:

Koji je najsigurniji i najučinkovitiji tretman za kolike?

Prema mnogim pedijatarima i sažeti od Scott Gavure, ljekarnika u Kanadi, "najbolje, najučinkovitije intervencije za koliku ostaje prolazak vremena, a Colic će proći. Sigurnost je vjerojatno najbolji savjet svih."

Važno je zapamtiti da, iako se često krivi na probavne probleme ili alergije na formulu, kolika je vjerojatno normalna faza razvoja koju neke bebe prolaze. Mnogi stručnjaci to opisuju kao dječji način pušenja pare.

Također imajte na umu da je studija objavljena u Pediatrics , "Nutricionističke dodatke i ostali komplementarni lijekovi za infantilnu koliku: Sustavni pregled", objavljena 2011. godine, zaključio da "pojam da je bilo koji oblik komplementarne i alternativne medicine učinkovit za infantilnu koliku trenutno nije podržan dokazima iz uključenih randomiziranih kliničkih ispitivanja. "

3 -

Alternativni Tylenol i Motrin

Tylenol (acetaminofen) i Motrin ili Advil (ibuprofen) obično se koriste za smanjenje vrućice u djece. Iako roditelji ponekad imaju sklonost o tome kako koristiti, obje vrste lijekova bez recepta obično dobro funkcioniraju kako bi smanjile ili kontrolirale djetetovu visoku temperaturu.

Što se događa kad ne?

Je li vaše dijete prilično ugodno? Izgleda li bolestan? Ako ne, onda možete jednostavno pričekati dok se ne isplati za sljedeću dozu bilo kojeg redukcijskog reda kojeg želite. Važno je zapamtiti da prema američkoj akademiji za pedijatriju "Primarni cilj liječenja dijetetskog dijete treba biti poboljšanje ukupne udobnosti djeteta".

Dakle, ne trebate vratiti dijete natrag na normalnu temperaturu pri liječenju djetetove groznice.

AAP ne preporučuje redukcije izmjenične groznice. U svom izvješću o "Fever i antipiretic use in children", AAP navodi da "kombinirana terapija acetaminofenom i ibuprofenom može staviti dojenčad i djecu u povećan rizik zbog pogrešaka doziranja i štetnih ishoda".

Ostale stvari koje treba zapamtiti kada vaše dijete ima groznicu uključuju sljedeće:

4 -

Bacanje četkice za zube nakon strepnih infekcija

Jeste li ikad rekli da izbacite svoju četkicu za zube nakon što ste imali strep grlo?

Teorija iza dobivanja nove četkice je da strep bakterije mogu zaraziti četkicu za zube i reinfect vaše dijete nakon što su završili svoje antibiotike. Ako nikada niste čuli za ovo, hoćete li početi bacati dječju četkicu za zube kada im se strep ili nakon napada s hladnim virusom ili griznicom?

Iako to nije neuobičajena praksa, nema baš nikakvih dobrih istraživanja koja bi ukazivala na to da svatko od nas to učini.

Što ako se vaše dijete opet dobiva strep grlo? To je vjerojatno kada mnogi pedijatri preporučuju izbacivanje stare četkice za zube. Unatoč tome, roditelji su to već pokušali, a one zaražene zubne četkice nisu izvor nove infekcije djeteta.

Preliminarni rezultati male studije koja je nedavno predstavljena na godišnjem sastanku pedijatrijskih akademskih društava (PAS) u Washingtonu, "Grupa A Streptococcus na četkicama za zube", zaključuje da njihovi podaci ne podržavaju praksu bacanja četkica za zube iz skupine Streptococcus zaražena djecom. Nijedna četkica za zube koja su testirali djecu strepnog grla zapravo je rasla strep bakterija, što je dobra vijest za roditelje koji su umorni od kupnje novih četkica za zube prije nego što obično - svaka 3 do 4 mjeseca ili kad se čekinje nose.

"Ovo istraživanje podržava da je vjerojatno nepotrebno odbaciti četkicu za zube nakon dijagnoze strep grla", rekao je koautor Judith L. Rowen, izvanredni profesor pedijatrije u Odjelu za pedijatriju UTMB-a.

Umjesto toga, vjerojatno ćete samo naučiti svoju djecu da čiste četkicu za zube nakon što ga koriste, slijedeći savjete CDC-a - "Nakon četkanja temeljito isperite četkicu za zube s vodom iz slavine kako biste osigurali uklanjanje pasta za zube i otpadaka, suha, i spremite je u uspravnom položaju. "

Važno je zapamtiti da je strep grlo česta infekcija djetinjstva. Mnoga djeca dobivaju strep grlo najmanje dva ili tri puta godišnje, a većina stručnjaka ne uzima u obzir uzimanje djetetovih tonzila sve dok ne dobiju strep grlo najmanje sedam puta u jednoj godini (ako bi to uopće učinili).

Drugi mitovi o strepnom grlu uključuju sljedeće:

5 -

Amber Teething ogrlice

Većina pedijatara vjerojatno je vidjela da dojenčad dolazi u ured s ogrlicama od jantara. I dok oni možda nisu preporučili dobivanje jednog, vaš pedijatar, jednako vjerojatno, nije preporučio da ga odnesete bilo.

Poput tableta za zube, jantarne ogrlice su najnoviji modni tretman za zubljivanje. I nažalost, poput homeopatskih tableta za zube, jantarne ogrlice zapravo ne pomažu u uklanjanju bilo kakvih simptoma. Naravno, neki se zaklinju, ali to ne dokazuje da rade.

Kako trebaju raditi jantarne ogrlice? Je baltički jantar napunjen sa iscjeliteljskom energijom? Da li jantar oslobađa sukcinatnu kiselinu koju vaša beba može apsorbirati kroz kožu? Je li sukcinska kiselina analgetik?

Međutim, oni bi trebali raditi, nije bilo studija koje bi dokazale da rade ili čak da mogu raditi - a ne za ublažavanje simptoma stvaranja crijeva i sigurno ne za bilo koji drugi uvjet jantarskih ogrlica tvrde da liječe, kao što su depresija, artritis , ili infekcije, itd.

Amber ogrlice također imaju neke vrlo stvarne opasnosti - gušenja i gušenje. Dakle, dok bi mogli "izraditi dragocjenu uspomena i izgledati lijepo na vašem malenom", oni sigurno nisu bez nekog rizika.

Jedna popularna web stranica koja prodaje ogrlice od jantara, uključujući ogrlice izrađene od "najskupljih prirodnih baltičkih jantara", može se pohvaliti da će "pomoći u jačanju imunološkog sustava vašeg djeteta, smanjiti upalu i ubrzati ozdravljenje dok se razvijaju." Također upozoravaju da su njihovi jantarni zubni ogrlici:

Ako se nosite sigurno i pravilno, takve granice možete koristiti svoju ekskluzivnu narančastu baltičku jantarnu ogrlicu kako biste pomogli djetetovoj boli.

6 -

BRAT Dijeta za proljev

Ovo je oldie, ali dobar.

BRAT dijeta - banane, riža, sok od umake i tost.

Ova kombinacija bland hrane ponekad se preporučuje za djecu koja imaju proljev ili se oporavlja od bolesti s proljevom i povraćanjem. Zapravo, američka akademija obiteljskih liječnika još uvijek savjetuje da "nakon što imate proljev ili povraćanje, slijedite BRAT dijetu kako bi se vaše tijelo lakše vratilo u normalnu prehranu".

Preporučujemo da se BRAT dijeta u oštroj suprotnosti s preporukama Američke akademije za pedijatrijsku medicinu, iako su dugo naveli da "djeca koja imaju proljev i nisu dehidrirana trebaju se dalje hraniti odgovarajućim dijetama za dob."

Neograničeno dijete, uključujući mlijeko s punom snagom ili druga hranjenja koja sadrže laktozu (majčino mlijeko ili formulacija), treba dati vašem djetetu, uz otopinu elektrolita koja sadrži glukozu, kao što je Pedialyte.

Koji je problem s BRAT dijetom?

Ovu ograničenu hranu može dobro tolerirati vaše dijete kada je bolesna, ali nažalost ne uključuju dovoljno kalorija, proteina ili masti. Bolje vam je pridržavanje redovite prehrane vašeg djeteta, čak i ako se to nije dobro apsorbira ili barem dodajte još više hrane klasičnoj BRAT dijeti, uključujući:

Trebali biste izbjegavati masnu hranu i hranu koja ima visoku razinu šećera ili kofeina, osobito sok od voća , sode i čaja. To je dobra preporuka cijelo vrijeme iako - ne samo kada vaša djeca imaju proljev.

7 -

Vitamini i dodaci

Mnogi roditelji izgledaju zabrinuti koliko dobro djeca jedu.

Jesu li oni previše izbirljivi ?

Jesu li jeli dovoljno voća i povrća ?

Bi li malo dodatnog vitamina C pomogao da ih ne uzmu u prehranu koja ide u školu?

Kako o nekim dodatni cink ili echinacea koji pomažu u poticanju imunološkog sustava vašeg djeteta?

Iako neki ljudi preporučuju ove vrste vitamina i dodataka kao načine izbjegavanja infekcija, važno je imati na umu da nema dokaza da većina njih radi. Dr. William Sears, umjesto da ponudi dokaze, jednostavno preporučuje da dajete "onoliko dodataka koliko god svakodnevno osjećate".

Ali će li nadomjestiti povredu?

Studije zapravo pokazuju da mogu.

Osim činjenice da možda ne znate što je u vašem dopunju, nedavne studije su pokazale da:

Dok su nedostaci vitamina zasigurno povezani sa značajnim rizicima, osim izoliranog nedostatka željeza ili nedostatka vitamina D, nedostatke minerala i vitamina u mikronutrijenata koji bi doveli do oštećenja imunološkog sustava obično su povezani s mnogim drugim simptomima i simptomima. Na primjer, djeca s nedostatkom cinka također imaju smanjeni rast, osip (acrodermatitis enteropathica) i slabo zacjeljivanje rana, itd., Pored smanjenog imunološkog sustava.

Srećom, nedostatak cinka je vrlo rijedak u razvijenim zemljama, čak i kod izbirljiva.

Roditelji koji razmatraju vitamine i dodatke za svoju djecu trebaju se sjetiti da je Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu utvrdio da "ne postoji konačan dokaz da je bilo kakav komplementarni zdravstveni pristup koristan za prehladu". Također su otkrili da "echinacea nije dokazana da spriječi prehladu ili ublažava njihove simptome", te da vitamin C ne smanjuje broj prehlada koje djeca uhvate.

Čak i AAP navodi da "zdrava djeca koja dobivaju normalnu, uravnoteženu ishranu ne trebaju dodavanje vitamina".

8 -

Kofein za ADHD

Hoćete li dati djetetu kavu ili kantu soda ako mislite da ima ADHD?

Mislite li da bi neki kofein mogao biti sigurniji ili bolji od ADHD lijekova?

Ako je tako, imajte na umu da američka akademija pedijatrije zapravo savjetuje da kofein nema mjesta u prehrani djeteta ili tinejdžera. Dakle, da li vaše dijete ima ADHD ili ne, vjerojatno biste trebali izbjegavati piće s kofeinom.

Važno je shvatiti da je kofein droga. Poznato je da je ovisnost i uzrokuje simptome povlačenja kod mnogih ljudi. Čak je i propisano za prerane bebe koje imaju apneje i bradikardiju. Lijek koji se odnosi na kofein, teofilin, do nedavno je bio uobičajen za liječenje astme.

Zanimljivo je da teofilin i kofein su članovi klasičnog metiloksantinskog razreda lijekova.

Davanje djece s ADHD kofeinom nije ni nova ideja.

Istraživanje iz 1975. godine u američkom časopisu za psihijatriju proučilo je kofein, metifenidat (Ritalin) i d-amfetamin (Dexderine) i ustanovio da, iako kofein nije bolji od placeba kod liječenja djece s ADHD-om, poboljšanje u odnosu na placebo i kofein.

Ukupno je provedeno šest kontroliranih studija o učincima kofeina u djece s ADHD-om u 1970-ima, a nisu pokazali uvjerljive dokaze o koristi.

Čak je i članak u eksperimentalnoj i kliničkoj psihofarmakologiji ukazao na to da "kofein čini neznatno poboljšava performanse budnosti i smanjuje vrijeme reakcije kod zdrave djece koja obično konzumiraju kofein, ali ne konzistentno poboljšava performanse kod djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti".

Trebate li pokušati kofein za ADHD tretman za ADHD vašeg djeteta? Osim činjenice da su studije pokazale da nije učinkovita, cijela ideja ovisnosti o kavi i kofeinu trebala bi vas dvaput razmisliti.

9 -

Antibiotici za bronhitis

Poznato je da su antibiotici prekomjerno korišteni za prehlade i druge virusne infekcije.

Što je s djecom s bronhitisom?

Često imaju dugotrajni kašalj koji može trajati tjednima i tjednima, ali mnogi ne prolaze tako dugo bez dobivanja antibiotskog receptusa. To je unatoč činjenici da AAP, u kliničkom izvještaju o načelima dobrog liječenja antibioticima za infekcije gornjih dišnih putova u pedijatriji, navodi da "antibiotici ne bi trebali biti propisani za" akutni bronhitis ili akutne kašaljne bolesti.

CDC također navodi da će "antibiotici rijetko biti potrebni budući da akutni bronhitis i bronhiolitis gotovo uvijek uzrokuju virus, a kronični bronhitis zahtijeva druge terapije".

Slijedeći standardne smjernice za propisivanje antibiotika također vam mogu pomoći da izbjegnete nepotrebne antibiotske recepte za prehladu, gripe i virusne bolove u grlu itd.

10 -

Esencijalna ulja

Eterična ulja izgledaju kao najnoviji moda za sve "liječenje" i mogu navodno olakšati zglobove, podići raspoloženje, povećati vašu energiju, podupirati imunološki sustav, čak i pomoći onima koji imaju problema s plaćanjem pažnje i održavanjem fokusa.

Jedna tvrtka, Young Living, nedavno je primila upozorenje od FDA jer su njihovi plaćeni savjetnici promicali "Young Living Essential Oil Products" za stanja poput, ali ne ograničavajući se na, virusne infekcije (uključujući E bolu), Parkinsonovu bolest, autizam, dijabetes, hipertenzija, rak, nesanica, srčana bolest, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), demencija i multipla skleroza ", iako" nema aplikacija odobrena od FDA za ove proizvode ".

Pa što ih čini bitnim? Za razliku od esencijalnih masnih kiselina (EFA), koje vaše tijelo ne može sama proizvesti i mora se dobiti od hrane ili vitamina, kako bi ostala zdrava, ne postoji ništa stvarno "bitno" o eteričnim uljima.

Eterična ulja zasigurno nisu bitna za zdravlje vašeg djeteta.

Koriste se u aromaterapiji, uljima za masažu i nanose na kožu, možda su postali popularni jer ih neki roditelji čak prodaju kao dio multilevel marketing tvrtki. Zapravo, ta osoba koja vam govori kako su velika eterična ulja možda vrlo dobro može biti neovisni konzultant za proizvode koji vas pokušava prodati neki od njihovih proizvoda. Čak i ako vas ne uvjere da kupite ili isprobate eterična ulja, mogli biste ih zaposliti i prodati ih (tako da mogu dobiti smanjenje prodaje).

Ali zašto ih ne probati? Sigurno su mirisi, zar ne?

Uz činjenicu da su dokazano da ne rade, upotreba eteričnih ulja može biti štetna. Neki mogu imati efekte slične hormonima kada se nanose na kožu, a drugi mogu izazvati iritaciju kože.

Prema Nacionalnom institutu za rak, "istraživanje inhaliranog bergamota kod djece i adolescenata koji su primali transplantaciju matičnih stanica je zabilježilo povećanje anksioznosti i mučnine, a nema učinka na bol".

Kao i kod većine ovih drugih alternativnih tretmana, pravo pitanje bi trebalo biti "zašto ih pokušati?"

Zašto preporučiti tretmane koji se ne temelje na dokazima?

Zašto neki pedijatri preporučuju liječenje na temelju dokaza?

Poput roditelja koji sami traže ove vrste liječenja, ti pedijatri vjerojatno samo žele "učiniti nešto" što bi moglo pomoći.

Nažalost, ove vrste liječenja obično ne pomažu ili samo pomažu putem placebo učinka i mogu imati nuspojave. Držite se tretmanima koji su dokazani da rade. Možda ćete početi s stavljanjem bebe na sunce kad je malo žutokrvni, ali što je sljedeće, preskakanje cjepiva i stavljanje majčinog mlijeka u oči kad je ružičastim očima?