Epiduralni trenutak ne bi trebao biti problem u radu
Mnogo se godina raspravljalo o tome kada je najbolje vrijeme za dobivanje epiduralne bolesti bilo u radu. Rane misli o temama su bile da postoji potencijal da usporiti rad ili čak povećati stopu carskog rezima ako je epidural prerano u radu. To je dovelo do nekih bolnica i praktičara da budu vrlo konzervativni s vremenom epidura, često imaju politike koje su zahtijevale od žena da dođu do određene dilatacije, često najmanje četiri centimetra, a ponekad čak i do šest centimetara.
Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda objavila je razliku u mnogim ishodima kako zdravlja majke, bebe, duljine radne snage (prva i druga faza), tako i raznih drugih mjera, te nisu pronađene stvarne razlike u gotovo 15 000 žena. Ovo je sjajna vijest za žene koje planiraju koristiti epiduralnu anesteziju.
Trenutačno Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) tvrde da će oko 61% žena u Sjedinjenim Državama koristiti epiduralnu bol reljefu u radu. Iako se taj broj drastično razlikuje od regije, s nekim bolnicama s gotovo 100% epiduralnim stopama i drugima s vrlo niskim stopama epiduralne stope.
Nekoliko stvari koje treba istaknuti:
- Ovaj pregled samo mjeri rano epiduralno u odnosu na kasnu epiduralnu. Ne uključuje pogled na epiduralnu epiduralnu epiduralu.
- Studija ne može stvarno procijeniti korist ili rizik od lijekova i tehnika koje se koriste zajedno ili prije epiduralne. Primjer: Majka traži i prima metak IV narkotika prije dobivanja epiduralne.
- U sažetku, nisam vidio raspravu o nekim čimbenicima o rizicima.
- Epiduralna anestezija drastično se promijenila tijekom desetljeća. U prvim godinama širokog korištenja, lijekovi su dani u većim količinama i način na koji žena doživljava epiduralnu (obično posve zanijemenu) do sada (varira, ali mnogi imaju neku sposobnost da se presele i osjećaju pritisak bez boli).
Dno crta je da, ako želite dobiti epidural za svoj rad, nemojte znojiti to vrijeme. Trebali biste dobiti epiduralnu kad osjetite da je to najbolja opcija za vas, a ne prema satu.
izvori
Osterman MJK, Martin JA. Upotreba epiduralne i spinalne anestezije tijekom rada: 27 oblasti izvješćivanja, 2008. Nacionalna vitalna statistička izvješća; vol 59 no 5. Hyattsville, MD: Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Rano u odnosu na kasnu inicijativu epiduralne analgezije za rad. Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda 2014., broj 10. Članak. Broj: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Vidi više na: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf