Kako se procjenjuje plodnost kada se ne možete truditi?
Testovi plodnosti su bitni dio procjene i liječenja plodnosti . Kroz testiranje, vaš liječnik može otkriti što sprječava vas i vašeg partnera da postignu trudnoću.
Vaš redovni ginekolog može obaviti neke osnovne testove. Ili se možete uputiti na reproduktivni endokrinolog ( liječnik specijaliziran za plodnost) ili urologa (za mušku neplodnost) radi detaljnijeg testiranja plodnosti.
Testiranje plodnosti uključuje i partnere. Dok mislimo o trudnoći kao što se događa u ženskom tijelu, začeća traje dva!
Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu, trećina slučajeva neplodnosti posljedica je neplodnosti faktora ženskog spola , a trećina je zbog muške faktorske neplodnosti , a preostala trećina uzrokovana je problemima na obje strane ili neobjašnjivoj neplodnosti.
Testovi ženskih plodnosti
Neće se provesti svaki test plodnosti za svaki slučaj. Više invazivnih testova plodnosti, poput dijagnostičke laparoskopije , obavljaju se samo kada simptomi ili drugi testovi upućuju u tom smjeru ili kada se ne može naći drugi uzrok neplodnosti.
Za žene testiranje plodnosti može uključivati:
Osnovni ginekološki ispit
Testiranje spolno prenosivih bolesti (neke spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati neplodnost)
Krvni rad, koji može provjeriti trombofiliju i antifosfolipidni sindrom (u slučajevima ponovnog pobačaja), kao i niz hormona, uključujući LH , FSH , hormone štitnjače, hormone androgena, prolaktin, estradiol (E2) i progesteron. AMH, ili anti-mullerian hormon, također se može testirati.
Neki od krvnog djela moraju se obaviti na određeni dan menstrualnog ciklusa . Na primjer, FSH se obično provjerava na dan 3 ciklusa. Progesteron se obično provjerava 21. dana ciklusa.
Ultrazvuk, traženje policističnih jajnika , veće jajne ciste, fibroide, a ponekad i potvrda ovulacije.
Ultrazvuk se također koristi za provjeru oblika maternice i debljinu maternice . Antralni broj folikula , koji predviđa količinu jaja dostupnih u žena žuči , također može biti učinjeno putem ultrazvuka.
HSG ili hysterosalpingogram, kako bi provjerili jesu li jajovodne cijevi otvorene i ne blokirane, kao i za procjenu oblika maternice.
Biopsija endometrija, koja uključuje uzimanje male količine tkiva iz maternice (ili endometrija). Ovaj test nije uobičajeno učinjen.
Histeroskopija, koja uključuje postavljanje teleskopa poput kamere kroz cerviks u maternicu da se bliži pogled na unutrašnje uterus. To je učinjeno ako je HSG ispit pokazao potencijalne abnormalnosti ili bio neuvjerljiv. Vaš liječnik može napraviti biopsiju endometrija tijekom ovog ispitivanja.
Sonohysterogram, koji uključuje stavljanje sterilne tekućine unutar maternice (preko katetera), a zatim vrednovanje maternice i maternice pomoću ultrazvuka.
Dijagnostička laparoskopija , koja može biti najviše invazivna u testovima plodnosti. Ovaj test se obavlja samo kada simptomi ukazuju na moguću endometriozu , kao dio liječenja blokiranih jajovoda ili u nekim slučajevima neobjašnjive neplodnosti.
Testovi muških plodnosti
Analiza sperme glavni je test za plodnost muškaraca. To uključuje čovjeka koji daje uzorak sjemena za laboratorij kako bi procijenio.
Idealno, test bi trebao biti izveden dvaput, u posebnim danima, kako bi se potvrdili rezultati.
Obično je potrebno samo analizu sjemena za dijagnosticiranje muške neplodnosti.
Međutim, mogu se provesti daljnja ispitivanja, uključujući:
Opći fizički pregled od strane urologa
Specijalizirana analiza sjemena, uključujući genetsko ispitivanje sperme (traženje prisutnosti protutijela) i procjena nepokretne sperme (da vidite jesu li mrtvi ili živi)
Krvni rad za provjeru razine hormona, obično FSH i testosterona, ali ponekad i LH, estradiol ili prolaktin
STD testiranje
Ultrazvuk, za procjenu sjemene mjehuriće i skrotuma
Poslije ejakulacijske analize urina (test urina), kako bi se provjerila retrogradna ejakulacija
Testicularna biopsija , koja uključuje uklanjanje testisa tkiva putem manjeg kirurškog zahvata
Vasografija , koja je specijalizirana rendgenska slika koja se koristi za traženje prepreka muških reproduktivnih organa
Ispitivanja plodnosti parova
Neki testovi plodnosti uključuju oba partnera.
Ako je ponavljajući pobačaj problem, moguće je genetsko kariotipiranje tražiti genetske poremećaje koji mogu dovesti do pobačaja. To se postiže jednostavnim testom krvi.
Iako se rijetko više ne radi, post-coital testing (PCT) uključuje uzimanje uzorka sluznice maternice iz žene kroz pregled zdjelice, nekoliko sati nakon što par ima spolni odnos. Procjenjuje interakciju ženske sluznice maternice i muške sperme.
Što je s on-home fertilitet testovi?
Može biti emocionalno teško proći kroz testove plodnosti . Ponekad se ljudi osjećaju neugodno . Radije ne bi prolazili kroz nelagodu.
Možda se osjećate iskušeni da kupite "at-home" test za plodnost. Na primjer, postoje at-home FSH testovi koje možete poduzeti. Za muškarce postoje testni setovi za brojanje spermija.
Nemojte otići na ovu rutu.
Jedno, ti testovi ne mogu u potpunosti procijeniti vašu plodnost. Oni gledaju na jedan vrlo specifičan aspekt plodnosti.
FSH test kod kuće ne može vam reći jesu li vaše jajovodne cijevi blokirane, na primjer.
Isto tako, ti testovi nisu ni točni. Oni čak ne rade ono što kažu da rade.
Testovi kod spermija kod kuće mogu činiti samo jednu stvar - brojati koliko spermija postoji. Ali vaša sperma može biti mrtva, a kit ti to ne može reći.
Postoje i drugi aspekti zdravstvenog stanja spermija, uključujući oblik sperme i kako sperma pliva. Testovi muškaraca za plodnost pošte ne gledaju na te stvari.
FSH testovi kod kuće otkrivaju samo izuzetno visoku razinu FSH. Vaša razina može biti abnormalna, a ti testovi ne mogu vam reći.
Najbolje je da vidite svog liječnika. Ne zaboravite da što prije dobijete pomoć, to će biti veće šanse za uspjeh trudnoće.
Hoće li testiranje plodnosti biti pokriveno mojim osiguranjem?
Hoće li testiranje plodnosti biti pokriveno vašim osiguranjem? Ovisi.
Ponekad, osiguravajuća društva neće pokriti testove koji su navedeni kao da su samo za svrhe plodnosti. Ali oni će pokrivati isti test za drugačiji razlog.
Tako, na primjer, mogu pokriti dijagnostičku laparoskopiju ako imate teške menstrualne grčeve . Ali oni ne mogu pokriti ako je označen kao samo za procjenu plodnosti.
Vrlo je važno da razgovarate s financijskim odjelom klinike za plodnost prije nego što provedete testove plodnosti. Budite jasni o tome što će biti pokriveni i što ne mora biti pokriveno.
Ne želiš se iznenaditi velikim računom.
Nakon testiranja plodnosti
Nakon završetka testiranja plodnosti, susrest ćete se sa svojim ginekologom ili reproduktivnim endokrinologom kako bi razgovarali o ...
- što znače rezultati
- što dodatno ispitivanje, ako postoji, može se preporučiti
- što bi liječenje bilo prikladno
- odlučite o sljedećim koracima
Nemojte se bojati pitati svog liječnika pitanja prije i poslije testiranja plodnosti. Vaš liječnik treba razumjeti koliko su osjetljivi ti problemi.
- Mogućnosti liječenja mogućih plodnosti
- Kviz: Jeste li u opasnosti za endometriozu?
- 8 razloga zašto ne možete slijediti liječenje plodnosti
- Ne možemo se truditi. Što sad?
- Kviz: Imate li uobičajeno razdoblje?
- Kako se nositi kada pokušavate prepoznati da vas preplavljuje
- Simptomi i čimbenici rizika neplodnosti
- Kviz: Jeste li u opasnosti za neplodnost?
- Uzroci neplodnosti
- Kviz: Jeste li u opasnosti za PCOS?
- Uzmi kviz za rodnost
izvori:
Osnovni vodič za mušku neplodnost: Kako otkriti što nije u redu. Američko udruženje za urologiju. Pristupljen 20. prosinca 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Pacijentni podatci: Dijagnostičko ispitivanje za neplodnost muškog faktora. Američko društvo za reproduktivnu medicinu. Pristupljen 20. prosinca 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Patient Factsheet: Kako liječnici procjenjuju neplodnost kod žena. Američko društvo za reproduktivnu medicinu. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Patient Factsheet: Ponavljajući gubitak trudnoće. Američko društvo za reproduktivnu medicinu. Pristupljen 20. prosinca 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf