Iskustvo se razlikuje ovisno o uzroku ili vremenu gubitka trudnoće
Pobačaj je prirodni gubitak trudnoće prije 20 tjedana. To se događa u 10 do 20 posto svih poznatih trudnoća i najčešće prije 13. tjedna.
Iskustvo pobačaja može varirati ovisno o uzroku i vremenu gubitka. Oni koji se javljaju u ranoj trudnoći mogu se sasvim razlikovati od onih u drugom ili trećem tromjesečju. U nekim slučajevima to se može dogoditi gotovo nevidljivo kao kod takozvanih propuštenih pobačaja koji nemaju vanjske simptome.
Pobačaj prvog tromjesečja
U većini pobačaja u prvom tromjesečju , embrij ili fetus prestane razvijati rano. Tijelo žene će prepoznati da trudnoća više nije održiva i počinje proliti maternicu. To je proces koji uzrokuje prijetnje znakova pobačaja, točnije grčenje i vaginalno krvarenje .
Neke žene neće imati te simptome ili će ih doživjeti kao duboko. U nekim slučajevima krvarenje može biti blaga. Drugi mogu doživjeti suptilnije znakove, poput naglog gubitka jutarnje mučnine ili nježne grudi. Za druge još uvijek mogu proći tjedni prije nego se pojave znakovi ili simptomi.
Ako se tijekom prvog tromjesečja javlja gubitak trudnoće, ultrazvuk i / ili krvne pretrage mogu se koristiti za potvrđivanje dijagnoze. Ovisno o vremenu ili uzroku, žena može odlučiti prirodno završiti pobačaj ili potražiti pomoć u obliku lijekova ili kirurškog postupka koji se zove dilatacija i curetage (D & E) .
Prijetili pobačaj
U većini pobačaja, srce bebe prestat će udarati prije nego što se pojavljuju vanjske simptome pobačaja. Međutim, u nekim slučajevima, vaginalno krvarenje će se pojaviti kada se srčani udar još uvijek može otkriti i cerviks je još uvijek zatvoren. To se naziva ugroženim pobačajem .
U većini slučajeva krvarenje će se zaustaviti, a trudnoća će ostati održiva. U drugima, prijetio pobačaj će završiti u gubitku. Stvarno nema načina predvidjeti ishod. Dok neki liječnici preporučuju odmor i izbjegavanje seksa, vježbanja, tampona i teških podizanja, postoji malo dokaza da to pomaže.
Kao i kod same trudnoće, često postoji malo rima ili razloga zašto neki zapriječeni pobačaji završavaju u gubitku, a ostali ostaju održivi za pojam.
Pobačaj drugog tromjesečja
Pobačaji u ranoj dobi drugog tromjesečja tretiraju se na isti način kao i prvi. Međutim, budući da će se fetus dalje razvijati, gubitak će se tipično potvrditi nedostatkom fetalnog otkucaja srca.
Uzroci pobačaja u drugom terminu mogu uključivati cervikalna insuficijencija (prerana dilatacija maternice) ili prijevremeni porod (poznat i kao prerano rođenje).
S cervikalnom insuficijencijom (poznato i kao nesposobni cerviks), dijete se rađa prerano za preživljavanje. Liječnici mogu ponekad odgoditi ili spriječiti dostavu s cervikalnim cerclage (uboda koja je držala vrata maternice zatvorena), ali samo ako je stanje rano otkriveno.
Kod pretjeranog rada, liječnici mogu ponekad zaustaviti proces s lijekovima protiv kontracepcije i ležajem ako se opet znakovi rano uočavaju.
Gubitak trudnoće u drugom tromjesečju također može biti posljedica infekcije majke (bakterijska vaginoza, amnionska infekcija), kongenitalnih stanja ( malformacija maternice ), nekontrolirane kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija) ili placentalnih problema ( placental abruption , placenta previa ).
U međuvremenu, gubitak trudnoće nakon 20 tjedana smatra se mrtvorođenjem . U tom će slučaju dijete umrijeti, a majka više neće osjetiti nikakav pokret. Češće nego ne, žena će zahtijevati D & E umjesto da mora čekati da se proces odvija prirodno
> Izvori:
> Jurković, D. "Dijagnoza i liječenje pobačaja u prvom tromjesečju" . BMJ. 2013 346: f3676.
> Sneider, K .; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. i sur. "Provjera pobačaja u drugom tromjesečju i spontane isporuke" Clin Epidemiol. 2015 7: 517-527.