Pazite na bezbolno vaginalno krvarenje u trećem tromjesečju
Tijekom trudnoće placenta se obično pričvrsti na gornji dio maternice, daleko od cerviksa. S placentom previa, placenta priliježe niz maternicu, pokrivajući cijeli ili dio grlića maternice.
Ovo može biti problematično kasnije u trudnoći, jer može uzrokovati teške krvarenje, što dovodi do prijevremene isporuke.
Koje su tri vrste Placente Previa?
- Kompletna previa: otvor vrata maternice (gdje se cerviks otvara u maternicu) potpuno je prekrivena placentom
- Djelomična previa: neki od vrata maternice prekrivaju placentu
- Marginalna previa: placenta se proteže do ruba cevixa (toliko blizu, ali ne i pokriva)
Kako je dijagnosticirana Placenta Previa?
U drugom tromjesečju ultrazvuk , (učinjeno na mnogim mjestima na rutinskoj osnovi oko 20. tjedna), neke će žene dobiti dijagnozu placente previa. Dobra vijest je da većina tih posteljica previas riješiti na svoje vlastite.
Druge žene mogu dobiti dijagnozu posteljice previa kada počnu doživljavati bezbolno krvarenje iz svoje vagine tijekom trećeg trimestra. To se, rekao je, važno je napomenuti da nisu sve žene s placentama previa iskustvo krvarenja. Pored vaginalnog krvarenja, neke žene također imaju prerane kontrakcije maternice.
Rizici Placente Previa za majku i bebu
Prava placenta previa u punom trajanju je ozbiljna. Neke potencijalne komplikacije za bebu uključuju:
- zdravstveni problemi za dijete, koji zahtijevaju prijam NICU-a
- prijevremeno rođenje
- intrauterino ograničenje rasta (IUGR) zbog slabe placentne perfuzije
- povećani rizik od perinatalne / neonatalne smrti (mrtva priroda ili bebe koje umru u roku od jednog tjedna do jednog mjeseca života).
Ovaj povećani rizik od perinatalne ili neonatalne smrti rezultat je beba rođenja rano.
Za majke u naprednim zemljama kao što su Sjedinjene Države, placenta previa rijetko je smrtonosna. To se, rekao je, krvarenje svibanj pojaviti prije, tijekom, ili nakon rada i isporuke. Ponekad, žena može zahtijevati transfuzije krvi zbog teških, životno ugroženih krvarenja.
Ostali potencijalni rizici za majku od placenta previa uključuju:
- prijevremenog rada i prijevremenog pucanja membrana
- potreba za carezolarnom isporukom (ovo je uobičajeno)
- povećan rizik od placente nakupljanje (ovo je kada posteljica pridaje izravno na uterine mišića)
Liječenje za Placentu Previa u trećem tromjesečju
Ako imate trajnu placentu previa u trećem tromjesečju, vaš liječnik može savjetovati da izbjegnete seks, naporne vježbe i upotrebu tampona. Liječnik također može preporučiti odmor u krevetu , često u bolnici. Ovisno o gestacijskoj dobi, mogu se dati steroidni metak kako bi zreli pluća beba.
Ako se posteljica previa ne riješi do trećeg trimestra, gotovo će uvijek biti izvršena isporuka cezara. Osim toga, ako se u bilo koje doba krvarenje ne može kontrolirati, potrebna je neposredna carevinska dostava.
Jesam li u opasnosti za Placentu Previa?
Postoji niz potencijalnih čimbenika koji mogu povećati šansu žene da postane placenta previa.
Zapamtite da je vaša šansa da imate posteljicu previa još uvijek niska (oko jedne od dvije stotine žena u trećem tromjesečju), čak i ako imate jedan ili više tih faktora rizika:
- prethodna placenta previa
- napredno doba majke
- povećani paritet (broj trudnoća)
- trudna s više od jedne bebe (na primjer, blizanke ili trojke)
- prethodna kirurgija maternice, uključujući i carski rez (bez obzira na vrstu rezova ) ili D & C
- prije pobačaja
- liječenje neplodnosti
- dim cigarete
- korištenje kokaina
Riječ od Verywella
Placenta previa može biti stresna dijagnoza za sve uključene. Razdoblje od dijagnoze do isporuke često su razdoblja velike brige i straha.
Dobra vijest je da postoje grupe za podršku onima kojima je dijagnosticirana placenta previa, i / ili koji su pod redoslijedom za odmor.
Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakav vaginalni krvarenje tijekom trudnoće ili ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica povezanih s vašim placentama ili trudnoćom općenito.
> Izvori:
> Američka udruga za trudnoću. (2015). Placenta Previa.
> Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Klinička obilježja, dijagnoza i tijek plavusa previa. U: UpToDate, Levine D, Ramin SM (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Ožujak Dimes. (2012). Placenta Previa.
> Sakornbut E, Leeman L, Fontaine P. Kasno krvarenje trudnoće. Ja sam liječnik . 2007. 15. travnja; 75 (8): 1199-1206.
> Vahanian SA, Lavery JA, Ananth CV, Vintzileos A. Poremećaji placentarne implantacije i rizik od prijevremene dostave: sustavni pregled i metaanaliza. Am J Obstet Gynecol . 2015. listopada; 213 (4 Suppl): S78-90.