Preeklampsija je komplikacija trudnoće u kojoj ženski krvni tlak postaje povišen i proteina se nalazi u svom urinu. Uzrok je nepoznat, iako postoje dobro dokumentirani čimbenici rizika.
Faktori rizika
Faktori rizika za razvoj preeklampsije uključuju:
- Povijest visokog krvnog tlaka prije trudnoće
- Dob od 40 ili 18 godina
- gojaznost
- Dijabetes
- Prva trudnoća
- Više trudnoća (blizanci ili više)
- Afroameričke nacionalnosti
- Drugi kronični stanja, kao što je lupus
komplikacije
Preeklampsija je opasno stanje. Ne samo da su žene u opasnosti za dugotrajne zdravstvene komplikacije, uključujući i visoki krvni tlak kasnije u životu, preeklampsija je poznati čimbenik rizika za mrtvorođenost. Također je važan čimbenik u mnogim prijevremenim isporukama. Bez liječenja, preeklampsija može postati eklampsia, što može biti kobno i za majku i za bebu.
Teška preeklampsija također može postati HELLPov sindrom, koji označava H emolizu, povećanu L enzimima i L ow P latelet count. Ako se "iscijeljuje" po isporuci, HELLP sindrom može uzrokovati krvarenje (teški krvarenje), plućni edem (tekućina u plućima), zatajenje bubrega, zatajenje jetre ili smrt za ženu. Sindrom HELLP može također uzrokovati abrupciju placente .
Visoki krvni tlak prema preeklampsiji
Moguće je imati visoki krvni tlak u trudnoći i nemaju preeklampsiju.
Neke žene imaju kroničnu hipertenziju prije trudnoće. Neke žene također razvijaju blago povišeni krvni tlak tijekom trudnoće bez ikakvog dobivanja drugih simptoma preeklampsije (to se naziva hipertenzija izazvana trudnoćom). Međutim, u oba slučaja žena ima veći rizik za razvoj preeklampsije i treba ga vrlo pažljivo pratiti.
simptomi
Simptomi preeklampsije koji se mogu pojaviti uključuju:
- Visoki krvni tlak
- Protein u mokraći
- Glavobolja, često teška
- Oticanje, osobito ruku, stopala ili lica
- Epigastrična bol ili bol u visokoj sredini ili desnoj strani trbuha
- Vizualne promjene, kao što su mjesta ispred očiju ili treperi svjetla
- Iznenadna debljanje
- Mučnina i povračanje
- Smanjena količina urina
- Abnormalni jetreni enzimi
- Niska trombocita
Ako imate bilo koji od simptoma preeklampsije, trebali biste procijeniti liječnik ili primalja. Vaš krvni tlak će biti provjeren, a nekoliko laboratorijskih testova će biti učinjeno. Morat ćete dati uzorak urina i izvući će se krv.
Mnoge se žene u početku ne osjećaju bolesnim s preeklampsijom. To je jedan od razloga zbog kojih je važno redovito brigu o prenatalnoj skrbi. Vaš krvni tlak će biti provjeren tijekom svakog posjeta, kao i vaš urin za proteine. Otkrivanje preeklampsije rano može značiti razliku između života i smrti za vas ili vaše bebe.
liječenje
Jedini lijek za preeklampsiju je isporuka. Ako ste već u punom roku, vaš liječnik će najvjerojatnije preporučiti indukciju rada . Ako ste ranije od 37 tjedana, vaš liječnik će morati utvrditi koliko je vaša preeklampsija važno odabrati najbolji plan liječenja.
Moguće je smanjiti rizik od eklampsije (konvulzija) davanjem magnezijevog sulfata kroz IV. Ovo je samo privremeni popravak, i obično se upotrebljava samo za držanje žene zaštićene od napada ustašnice dovoljno dugo da daju injekcije steroida kako bi zrele pluća pluća u pripremi za isporuku. Steroidi su općenito dani između 24 i 34 tjedna gestacijske dobi.
Veza na gubitak trudnoće
Preeklampsija je povezana s mrtvorođenjem, ali je također uobičajena indikacija za induciranje rada prerano (prije 37 tjedana). Prematurno stanje i dalje je jedan od vodećih uzroka smrti u dojenčadi.
izvori:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. izdanje. 2001.
Nacionalni instituti zdravlja "HELLP sindrom" Američka nacionalna knjižnica za medicinu.
Nacionalni instituti zdravlja "Preeclampsia" Američka nacionalna knjižnica za medicinu.