Što je kratki cerviks i kako se liječi?
Cerviks , dio ženskog reproduktivnog sustava, donji je dio maternice. Cerviks je duga i gusta, a tijekom trudnoće treba ostati duge i debele. Ponekad, međutim, cerviks počinje skratiti mjesecima prije nego što se beba rodila. To se zove kratki cerviks.
Cerviks ima dva glavna otvora. Unutarnji otvor, ili unutarnji os, nalazi se na vrhu cerviksa, najbliže maternici.
Vanjski otvor, ili vanjski dio, nalazi se na dnu maternice. Ponekad kad se cerviks počne skratiti, unutarnji os počinje se rastegnuti i cerviks se mijenja iz "v" u "u" oblik. To se naziva cervikalnim protjecanjem.
Nedostatak cerviksa ili nesposobnog cerviksa može uzrokovati skraćivanje cerviksa i stoga prerano rođenje. U nedostatku cerviksa, cerviks je slab i počinje se razvijati davno prije djetetova dojenja.
Ako imam kratki cerviks, hoće li moja beba biti prerana?
Žene koje imaju kratki cerviks, sa ili bez presijecanja, imaju veću vjerojatnost da imaju preuranjeno dijete nego žene čiji cerviks ostaju duge i debele tijekom trudnoće. No kratak cerviks ne mora nužno značiti da beba bude rano! Liječnici su puno bolji u liječenju kratkog cerviksa - čime se sprečava prijevremeni rad - nego što su na zaustavljanju preranog rada nakon što počnu.
Kako je dijagnosticiran kratki cerviks?
Najbolji način dijagnosticiranja kratkog cerviksa je ultrazvukom.
Liječnici ne mogu dijagnosticirati kratki cerviks ili prolazak s ručnim ispitom; samo je ultrazvuk pouzdan.
U zdravih trudnoća cerviks je općenito između 30 i 50 mm (3 i 5 cm). Istraživanja pokazuju da je rizik od preranog rođenja najveći kada je cerviks manji od 25 mm.
Ako imate čimbenike rizika za prerano rođenje , upitajte svog liječnika o ultrazvuku cerviksa.
Kada se otkrije rano, postoje tretmani koji mogu pomoći u sprečavanju prijevremenog poroda kod žena s kratkim cerviksa ili cervikalnog prolaza.
Kako se liječi kratki cervix?
Budući da kratki cerviks može povećati mamin rizik od preranog rada, liječnici obično nude liječenje inače zdravih žena s kratkim cerviksa. Liječenje kratkog cerviksa može uključivati:
- Progesteron: Progesteron je lijek koji je dokazano da smanjuje rizik od preranog rođenja kod žena koje imaju kratki cerviks. Progesteron se može dati kao tjedni pucanj ili kao dnevni vaginalni lijek.
- Cervikalna bolest: Crtica je ubod smještena u cerviks kako bi se ostalo zatvoreno. Cerclages se može koristiti u žena s kratkim cerviksa ili nedovoljnim cerviksa.
- Cervikalna pessary: Cervikalna pessary je silikonska vrpca koja drži maternicu zatvorenu. Cervikalni pessary je noviji zahvat, ali studije pokazuju da dobro djeluje na prevenciju prijevremenog rada kod žena s kratkim cerviksa. Za razliku od cerclage, postavljanje pessary nije kirurški postupak.
- Oslonac za krevet : Ograničenje aktivnosti, uključujući ležaj za odmor , može se preporučiti ženama kod kojih postoji rizik od prijevremenog porođaja. Međutim, studije pokazuju da ograničavanje aktivnosti ne sprječava prijevremeni rad kod žena s kratkim cerviksa.
Ako imate dijagnozu kratkog cerviksa, niste sami. Dobra vijest je da liječnici dobivaju puno bolje dijagnosticiranje i liječenje kratkog cerviksa prije početka rada, pomažući spriječiti prerano rođenje. Važno je dobiti ranu i redovitu prenatalnu njegu, tako da se kratki cerviks i drugi problemi s trudnoćom mogu naći i liječiti rano.
izvori:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervikalni pessary za sprečavanje prijevremenog rođenja". Cochraneova baza podataka sustavnih pregleda , izdanje 5.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginalna sonografska mjerenja dužine cerviksa kako bi se pretpostavila rođenje u asimptomatskim ženama pri povećanom riziku: sustavni pregled". Ultrasound Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. dr. (Siječanj 2013). "Vaginalni progesteron protiv cervikalne cervage za prevenciju prijevremenog porođaja kod žena s sonografskim kratkim cerviksom, Singleton gestacijom i prethodnim pretilnim porođajem: meta-analiza sustavnog pregleda i neizravne usporedbe". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. dr. (Lipanj 2013). "Ograničenje aktivnosti među ženama s kratkim cerviksom". Obstetrics & Gynecology 121 (6) 1181-1186.