Testiranje pozitivno za grupu B Strep (GBS) u trudnoći

Informacije i sljedeći koraci nakon ispitivanja pozitivan

Dok ste trudni, imat ćete mnogo različitih prenatalnih testova kao što su fizički ispiti, rad krvi i ultrazvuk . Jedan od testova koje ćete imati do kraja trudnoće je da se prikaže nešto što se naziva skupina B strep (GBS). Evo što trebate znati o ovom testu, što znači ako je vaš GBS test pozitivan tijekom trudnoće, sljedeći koraci koje treba poduzeti i kako postupati s tim zajedničkim problemom trudnoće.

Što je GBS?

Streptococcus grupe B (GBS, skupina B strep, beta strep) je vrsta bakterija koja se obično nalazi u tijelu muškaraca i žena. U žena, GBS može biti u mokraćnom sustavu, genitalnom području i crijevima. Približno 25 posto ili 1 od 4 žene pozitivno su testirali za grupu B strep u trudnoći, ali može utjecati na čak 40 posto trudnica. GBS obično nije štetan za zdrave odrasle i trudnice, ali može biti opasno za novorođenče.

Testiranje za grupu B Strep

Budući da čak 40 posto žena ima GBS tijekom trudnoće, američki kolegij opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje test screeninga za sve trudnice tijekom trećeg trimestra između 35 i 37 tjedana. Tijekom prenatalnog ispitivanja, liječnik će uzeti obris rodnice i rektuma, a zatim ga poslati u laboratorij radi testiranja. Test brisanja za GBS je brz, jednostavan i ne povrijedi.

NEMOJTE trebati test probirnog pokusa na 35 - 37 tjedana ako:

• Imali ste test urina koji pokazuju GBS u mokraći tijekom ove trudnoće
• Došlo je do infekcije ili komplikacije GBS tijekom ove trudnoće
• Imate bebu koja je razvila GBS infekciju prije ove trudnoće

Učenje vašeg GBS testa je pozitivno

Može biti zastrašujuće otkriti da je vaš probirni test za grupu B strep pozitivan.

No, u većini slučajeva, vlasništvo GBS u vašem tijelu neće uzrokovati štetu. Većina žena koje su pozitivne za GBS čak i ne znaju da ih imaju. Oni su samo nositelji bakterija i nemaju infekciju niti simptome. Evo nekoliko činjenica o GBS-u:

• Bakterije nisu uvijek prisutne i detektirane u tijelu. Mogu doći i otići. Možete testirati pozitivan u jednoj trudnoći i negativno u drugoj.
• Ne biste smjeli osjećati krivnju zbog pozitivnog testa. Nisi ga shvatio ni od čega što si učinio. To nije spolno prenosiva bolest, niste ga dobili od toga da ne dobro pranje, i niste ga uhvatili od nečega što ste dotaknuli ili nešto što ste jeli.
• Ne možete dati GBS partneru ili drugoj djeci.
• To nije isto što i streptokok A, bakterije koje uzrokuju strepno grlo.

Sljedeći koraci nakon ispitivanja pozitivan

Sada kad znate da je vaš test pozitivan, što dalje? Evo kako možete proći kroz posljednjih nekoliko tjedana trudnoće nakon pozitivnog GBS testa:

1. Pokušajte se ne brinuti.
2. Zapišite sva vaša pitanja i razgovarajte sa svojim liječnikom. Razumijevanje GBS-a i mogućnost dobivanja odgovora na vaše pitanje može osloboditi neke anksioznosti koju osjećate.
3. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili primaljom o svom planu rođenja . Ako planirate na bolničko rođenje, nećete morati toliko mijenjati svoje planove. No, potreba za IV antibioticima tijekom rada može otežati rodni porod .

1. Budući da ćete primati antibiotike kada idete u bolnicu u liječenju, obavijestite liječnika ako imate bilo kakve alergije na lijekove, posebno ako ste alergični na penicilin ili druge antibiotike.
2. Neka vaš liječnik zna ako razvijete simptome infekcije mokraćnog sustava.
3. Idite o svom svakodnevnom životu priprema za svoj novi mali. Ne morate ništa učiniti posebnima dok čekate da počnu raditi.
4. Kada se voda razbije ili se počnete osjećati redovite kontrakcije , nazovite liječnički ured i idite u bolnicu . Dobri prijatelji i obitelj mogu vam reći da neko vrijeme čekate i rade kod kuće prije odlaska u bolnicu, ali želite pokušati dobiti svoje antibiotike barem četiri sata prije nego što se vaše dijete rodilo. Neke bebe dolaze brže od ostalih, pa nemojte čekati da odete u bolnicu.

1. Neka bolničko osoblje zna da ste bili pozitivni za GBS. Možda već imaju vaš grafikon i informacije, ali ih ionako reci samo u slučaju. Ako ste alergični na bilo koji antibiotik, recite im i to.
2. Nakon što bolničko osoblje odluči da ste u radnoj dobi , započeti IV i dati vam svoju prvu dozu penicilina ili alternativnog antibiotika. Dobit ćete još jednu dozu svaka četiri sata dok se beba ne rodi.

Liječenje za grupu B Strep u trudnoći

Ako imate pozitivan GBS test i nemate nikakvih simptoma ili komplikacija, liječenje je intravenozni (IV) antibiotici na početku rada ili ruptura membrana (kada se voda razbije). Antibiotici su vrsta lijekova koji ubijaju bakterije. Penicilin ili ampicilin su IV lijekovi koji liječnici obično koriste za liječenje streptokoka grupe B tijekom rada i isporuke.

Ako ste alergični na penicilin, vaš liječnik će vam umjesto njega dati drugačiji antibiotik. I, ne morate se brinuti, lijekovi koje primate tijekom rada neće naštetiti vašem djetetu.

Kada vaš GBS status nije poznat

Vaš liječnik pregledava GBS između 35 i 37 tjedana. Dakle, ako ste rano ući u posao, možda još niste imali probir. Žene koje propuste svoje prenatalne imenovanja ili ne idu za prenatalnu skrb, također ne znaju jesu li pozitivne za grupu B strep. Ako je vaš GBS status nepoznat, dobit ćete antibiotike kada dođete u bolnicu u radu.

Dobit ćete IV antibiotike ako:

• Idete u rad prije 37 tjedana .
• Vi ste u trudnoći, a prošlo je više od 18 sati otkako je voda prekinula.
• Imate temperaturu (temperatura iznad 38 stupnjeva C ili 100,4 stupnja F).

Oralni antibiotici

Neke se žene pitaju zašto ne dobiju recept za oralne antibiotike kada se test vraća pozitivno. Problem je u tome što uzimanje antibiotika po usta može smanjiti bakterije, skupina B strep se može brzo umnožiti i vratiti prije početka rada, stavljajući bebu u opasnost. Trenutno, najuspješniji način za suzbijanje bakterija i spriječavanje njegovog nastanka bebe je da se dobije antibiotik IV, čim započne rad i najmanje četiri sata prije isporuke, ako je moguće.

Međutim, dobit ćete oralne antibiotike ako GBS uzrokuje infekciju mokraćnog sustava (UTI) tijekom trudnoće. I dalje ćete dobiti antibiotike tijekom rada i isporuke.

Grupa B Strep i Cesarean Section

Pozitivan test testiranja na GBS ne znači da morate imati c-sekciju . Ako nema drugih problema ili komplikacija u trudnoći, trebali biste moći isporučiti dijete vaginalno.

Ako imate planiranu, zakazanu c-sekciju , rezultati vašeg pregleda GBS-a su i dalje važni. Možda vam ne treba tretman ako vam se voda ne prekine i ne idite u rad prije nego što planirate c-sekciju. Ali, ako vam se voda razbije i ako rano započnete s radom, dobit ćete antibiotsko liječenje u IV kako biste spriječili da infekciju prenesete bebi.

Komplikacije neobrađene GBS u trudnica

Budući da većina žena koje pozitivno testiraju za grupu B strep su nositelji, nemaju infekciju ili bilo kakve simptome. Za zdrave žene, šanse za razvoj infekcije od prirodnih bakterija su niske. Međutim, iako su komplikacije uzrokovane GBS-om iznimno neuobičajene, kada se neobrađena GBS prenosi, može uzrokovati probleme tijekom trudnoće i nakon isporuke kao što su:

• Infekcija mokraćnog sustava
• Promjene u vaginalnom iscjetku
• Infekcija u amnionskoj tekućini (vrećica vode koja okružuje dijete)
• Infekcija maternice
• Bakterije u krvi
• Infekcija na mjestu operacije nakon c-sekcije
• U teškim slučajevima, infekcija GBS može dovesti do prijevremenog porođaja i mrtvorođenja

Novorođenčad i GBS infekcija

Infekcija grupe B strep može proći od majke do djeteta tijekom poroda . No, iako mnoge žene pozitivno utječu na GBS, šanse da beba postane vrlo bolesna zbog infekcije GBS-a su niske. Zbog trenutnih smjernica za screening i liječenje, samo 1-2 posto novorođenčadi postaje zaraženo:

• Bez liječenja, šanse bebe za dobivanje infekcije GBS su 1 od 200.
• S liječenjem, šanse su 1 od 4000.

Većina punoljetnih dojenčadi čije su majke imale barem četiri sata antibiotske terapije tijekom rada zdrave su pri rođenju. Preuranjene bebe , male bebe s malom količinom rođenja i oni koji imaju ugroženi imunološki sustav imaju više rizika od razvoja infekcije. Prerano dojenčad ili novorođenče koji pokazuju znakove bolesti će ostati u bolnici za praćenje i liječenje . Imat će krvni posao i po potrebi početi s antibioticima.

Iako će većina beba biti zdrava i ozbiljna GBS infekcija nije uobičajena, može biti opasno kada se dogodi. Prerane bebe i novorođenčad s teškim GBS infekcijama mogu razviti medicinske probleme kao što su respiratorni poremećaji, upala pluća, sepsa i meningitis. To može dovesti do dugoročnih neuroloških problema, pa čak i smrti.

Riječ od Verywella

Može biti zastrašujuće čuti da ste testirali pozitivno za grupu strep ili bilo koji drugi problem, pogotovo kada ste trudni. To je još zastrašujuće kada ga pogledate i počnete čitati komplikacije koje mogu prouzročiti. Ali, sjetite se, GBS je prilično uobičajena i pronađena je do 40 posto trudnica. Vaš liječnik i bolničko osoblje to redovito vide i znaju što da rade. Vaš zdravstveni tim je vaš najbolji izvor informacija, stoga svakako postavljajte pitanja i slijedite njihove savjete. Kod liječenja, komplikacije GBS su niske. Većina novorođenčadi rođenih od mame koje su pozitivno testirale za GBS su zdrave i idu kući s majkom na zakazani dan iscjedak.

> Izvori:

> Američka udruga opstetara i ginekologa. Mišljenje Odbora 485. Sprečavanje ranijeg početka streptokokularne bolesti grupe B u novorođenčadi. Zamjenjuje br. 279, prosinac 2002, potvrdio 2016. Obstetrika i ginekologija. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Priručnik za ginekologiju i porodicu. Lippincott Williams & Wilkins; 2015. 23. ožujka.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Procjena intrapartum antibiotike profilakse za prevenciju ranog početka skupine B Streptococcal disease. Časopis Pediatric infectious disease. 2011 Sep; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Kolonizacija ženskih spolnih stanica Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010. godine; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevencija perinatalne streptokokularne bolesti grupe B: revidirane smjernice iz CDC-a, 2010.