Spontani pretilac i medicinski nužna rana rođenja
Prerano rođenje je rođenje bebe prije 37 tjedana trudnoće. Mnogo je čimbenika koji se mogu kombinirati i uzrokovati ranog rođenja, a nije uvijek moguće reći točno što je uzrokovalo rano završavanje trudnoće.
Uzroci preranog rođenja mogu se podijeliti u tri glavne kategorije: kada se vlastiti posao događa, kada mama podijeli vodu rano i kada liječnici odluče da je davanje bebe medicinski nužno.
Prve dvije kategorije su slične i mogu se kombinirati i nazivaju "spontani prijevremeni porod". Pogledajte niže navedene kategorije.
Spontano prerano rođenje
Bez obzira na to kada počinje, rad je složen i često nepredvidljiv niz događaja. U spontanom preranom rođenju, rad počinje rano i liječnici nisu u stanju zaustaviti proces rada. Spontani preuranjeni rad uzrokuje oko dvije trećine svih prijevremenih poroda.
U spontanom preranom rođenju, rad može započeti s tipičnim radnim kontrakcijama ili s maminom vodom. Ako se mama mijenja prije 37 tjedana, naziva se prerana ruptura membrana, ili kratko PPROM .
Nažalost, liječnici obično ne mogu reći točno što je uzrokovalo mamu da pređe u prijevremeni rad ili da ima PPROM. Često se pojavljuju razni rizici. Liječnici znaju da sljedeći rizici uvelike povećavaju maminu šansu za PPROM ili preranog rada:
- Infekcija: Neki tip infekcije prisutan je u mnogim slučajevima spontanog prijevremenog porođaja. Bilo koja vrsta sistemske upale ili infekcije može uzrokovati da majka rano djeteta, uključujući infekcije usta (poput bolesti desni), vaginu, maternicu i bubrege.
- Problemi vrata maternice: Nedostatni cerviks ili kratki cerviks povećavaju rizik od prijevremenog poroda, pogotovo ako mama ima simptome raka.
- Pušenje: Bilo koja vrsta uporabe duhana povećava rizik od PPROM-a i prijevremenog rada. Nikotin uzrokuje suženje krvnih žila u maternici, što može spriječiti hranjive tvari i kisik da dođu do bebe ili pridonose ranijem radu.
- Stres: Kronični, visoki psihološki stres može uzrokovati rano započinjanje rada.
- Kratko vrijeme između trudnoća: Rizik od prijevremenog porođaja dvostruko je veći od normalne ako su trudnoće manje od šest mjeseci.
- Nositi blizance, trojke i više: Trudnoća s više od jednog djeteta uzrokuje da maternica postane pretjerana, što može uzrokovati rano započinjanje rada. Što više beba koje nosite, to je veći rizik od prijevremenog rada.
- Genetika: Vaša je opasnost od isporuke rano veća ako je vaša mama ili sestra otišla na posao rano ili ako ste imali prethodno preuranjeno dijete . Liječnici nisu sigurni zašto, ali što je crna također povećava izglede žene za početak rađanja.
Postoji mnogo načina na koje liječnici pokušavaju spriječiti rani rad u ranjivim mama. Ako imate rizik od prijevremenog poroda, blisko će vas pratiti vaš liječnik i možda ćete trebati vidjeti stručnjaka koji radi s visokorizičnim trudnoćama.
Medicinski indicirano pretilno rođenje
Za većinu žena, trudnoća uzrokuje samo blagu nelagodu.
U nekim ženama, trudnoća uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme koji mogu ugroziti živote mame i bebe. U takvim slučajevima, liječnici mogu odlučiti isporučiti bebu rano - čak i ako mama ne radi. Neki od najčešćih medicinskih razloga zašto se beba rano rodila uključuju:
- Preeklampsija: Preeklampsija je životno ugrožavajuće stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak i proteini u mokraći. U teškim slučajevima može izazvati napadaj ili biti koban. Lijekovi mogu pomoći, ali isporuka bebe je jedini lijek za preeklampsiju.
- Loši rast fetusa: Može postojati mnogo razloga zašto beba ne raste dobro u mami. Problemi s posteljicom, određenim infekcijama, blizankom trudnoće ili genetskim anomalijama u bebi mogu uzrokovati bebu intrauterno ograničenje rasta ( IUGR ). U nekim slučajevima, dijete svibanj biti potrebno dostaviti rano.
- Placentalni abruption: U nekim trudnoćama posteljica počinje odvojiti od maternice prije nego što se dijete rodi. Nazvan placental abruption , to može uzrokovati ekstremne gubitak krvi u mama i bebe i može biti kobno. Potrebna je hitna dostava bebe.
- Fetalni nevolji: Ponekad je dijete u nevolji tijekom trudnoće zbog razloga koji možda nisu poznati. Problemi s kabelom, problemi s protokom krvi i bolestima majke jetre su neki uzroci fetalnog poremećaja .
Neki medicinski naznačeni preranog rođenja su izvanredni porodići gdje odluka o isporuci mora biti vrlo brzo napravljena. Drugi su zbog više kroničnih stanja gdje liječnici gledaju mamu i bebu vrlo skupe tijekom vremena kako bi odlučili kada je najbolje vrijeme da dostavi dijete.
Poanta
Prateći naloge vašeg liječnika i radeći s liječnikom s kojim imate bliski i pouzdani odnos, sigurno ćete znati da radite najbolje za sebe i svoju bebu.
> Izvori:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., i Romero, R. "Epidemiologija i uzroci prijevremenog poroda". Lancet . Siječanj 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Razumijevanje spontanog prijevremenog poroda: od temeljnih mehanizama do prediktivnih i preventivnih intervencija". Reproduktivne znanosti ožujak 2013.