Preeklampsija je poremećaj trudnoće koji uključuje visok krvni tlak zajedno s drugim simptomima, kao što su proteini u mokraći. Druga imena za preeklampsiju uključuju toksemiju, hipertenziju induciranu trudnoćom (PIH) i gestozu. Preeklampsija je jedna od četiri hipertenzivna poremećaja trudnoće i može biti vrlo ozbiljna za trudnice i njihove bebe.
Ako imate povišeni krvni tlak tijekom trudnoće, vaš će liječnik željeti saznati je li uzrok preeklampsije.
Što uzrokuje preeklampsiju?
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje preeklampsiju. Čini se da stvaranje i implantacija placente igra ulogu, ali to nije uvijek slučaj. Postoje mnoge žene s placentama koje normalno formiraju poremećaje, a mnoge žene s slabo formiranim placentama i dalje imaju zdrave trudnoće.
Iako liječnici ne znaju što uzrokuje preeklampsiju, znaju da određene žene imaju veći rizik od drugih. Čimbenici rizika uključuju:
- Prva trudnoća
- Teen trudnoće
- gojaznost
- Kronična hipertenzija
- Dijabetes
- Dvostruka / višestruka trudnoća
- Prethodna povijest preeklampsije
- Napredno doba majke
- Trudnoća jaja jajnika
Budući da su ti čimbenici rizika toliko široki, liječnici će testirati svaku trudnicu zbog znakova preeklampsije mjerenjem krvnog tlaka i provjerom urina za bjelančevine, obično na svakom prenatalnom sastanku.
Kako preeklampsije utječu na trudnice?
Preeklampsija je bolest koja može nanijeti veliku štetu, pa čak i smrt, i majkama i bebama. Čak iu slučajevima kada preeklampsija izgleda blaga, može postati vrlo ozbiljno vrlo brzo. Ako imate preeklampsiju, čak i ako imate samo nekoliko, blage simptome, posjet liječniku često je vrlo važno.
Prvi simptom koji mnogi ljudi primijetiti je povišeni krvni tlak. Krvni tlak obično pada tijekom prvog tromjesečja, dosegne nisku točku oko 22-24 tjedna, a zatim se postupno povećava. U žena s preeklampsijom, krvni tlak raste u usporedbi s normalnim tijekom zadnje polovice trudnoće.
Budući da preeklampsija utječe na mnoge organe u tijelu, povećani krvni tlak je samo jedan od mnogih simptoma koji mogu biti prisutni. Drugi simptomi preeklampsije uključuju povećanu količinu proteina u urinu i opću oteklinu.
U nekim ženama, preeklampsija postaje vrlo teška. Znakovi da se stanje pogoršava treba odmah prijaviti svom liječniku i uključiti:
- Smanjen izlaz urina
- Problemi s vidom
- Bol u trbuhu
- Glavobolja
- Mučnina / povraćanje
- napadaji
Teška, netretirana preeklampsija može dovesti do HELLP sindroma (sindroma multi-organa) ili eklampsije (poremećaja napadaja). Oba komplikacija su vrlo ozbiljne i mogu dovesti do smrti majke ako se ne liječi odmah.
Kako preeklampsije utječu na bebe?
Preeklampsija utječe na bebe prvenstveno smanjenjem količine krvi koja teče kroz placentu. Budući da je posteljica jedini izvor prehrane u fetusu, to može uzrokovati slabije razvijanje beba, stanja koja se zovu intrauterini restrikcijski rast ( IUGR ).
Ako dijete ne raste dobro ili ako bolest ugrožava život majke, liječnici mogu odlučiti da je prijevremena dostava najsigurniji pristup. Ako postoji vrijeme i dijete će biti vrlo rano, liječnici mogu majčinima davati steroide kako bi ubrzali bebinu razvoj pluća ili magnezijev sulfat kako bi spriječili eklampsiju kod majke i pomagali u sprječavanju cerebralne paralize.
Rizici od prijevremene isporuke ovise o tome koliko tjedana trudnoća beba ima kod isporuke. Preeclampsia se obično događa blizu kraja trudnoće, kada je beba uglavnom sazrela i imat će samo blage posljedice prijevremenog zacrnjenja .
U nekim slučajevima, ipak, beba mora biti isporučena puno ranije i može imati ozbiljnije zdravstvene probleme. Prije 23 do 24 tjedna trudnoće beba je premlada da preživi izvan majke.
Kako se liječi preeklampsiju?
Ako ste trudni i imate visoki krvni tlak koji izgleda povezan s preeklampsijom, vaš će liječnik vjerojatno paziti na vas. Možda ćete trebati zakazati češće liječničke sastanke, a vaš će liječnik možda zatražiti da prikupite urin 12 ili 24 sata da biste izmjerili njezin ukupni protein.
Ako imate znakove teške ili pogoršane preeklampsije, možda ćete trebati promatrati ili liječiti u bolničkom okruženju. Bit ćete praćeni znakovima HELLP sindroma ili eklampsije, a zdravlje i rast vaše bebe pratit će se.
Medicinski tretmani za preeklampsiju mogu se odnositi samo na simptome, a ne na sam poremećaj, te uključuju lijekove za snižavanje krvnog tlaka i magnezijev sulfat kako bi se spriječili napadi. Vaš liječnik može propisati lijek za krvni tlak za vas da se uzme kod kuće, ali magnezijev sulfat mora biti dan u bolnici.
Iako lijekovi mogu smanjiti simptome, neće liječiti poremećaj. Jedini lijek za preeklampsiju je isporuka bebe. Nakon što se dijete i placenta isporuče, majka će se oporaviti. Oporavak nije neposredan, a majka svibanj morati biti u bolnici za nekoliko dana ili čak tjedana dok se oporavi u potpunosti.
Kako mogu spriječiti preeklampsiju?
Nažalost, ne postoji način sprečavanja 100% slučajeva preeklampsije. Istraživanja su pokazala da dodatak kalcija ili niske doze aspirina može pomoći nekim ženama u određenim okolnostima, ali nije dovoljno da ih preporučuje za sve trudnice.
Vođenje zdravog načina života može vam pomoći da smanjite rizik od preeklampsije. Redovita tjelovježba i dijeta bogata povrćem i niskom procesiranom hranom pokazala su da smanjuju incidenciju poremećaja kod nekih žena. Vježbanje i zdrava prehrana mogu također pomoći u kontroli pretilosti, kroničnoj hipertenziji i šećernoj bolesti, a to su sve čimbenici rizika za preeklampsiju.
izvori:
Svjetska zdravstvena organizacija. "WHO preporuke za prevenciju i liječenje pre-eklampsije i eklampsije". (2011)
Schroeder, B. "ACOG praksa biltena o dijagnostici i upravljanju preeklampsijom i eklampsijom". Američki obiteljski liječnik, 15. srpnja 2002 .: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH Position Article: Hipertenzija u trudnoći." Journal of American Society of Hypertension 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa". Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Dietni uzorak obilježen visokim unosom povrća, voća i povr {inih ulja povezan je s smanjenim rizikom od preeklampsije u trudnim trudnicama norveške žene". Journal of Nutrition Jan 2009: 139, 1162-1168.