Eklampsia je ozbiljna bolest najčešće definirana kao napadaji ili koma kod bolesnika s drugim indikacijama hipertenzije uzrokovane trudnoćom. Jednom se smatra da je eklampsija krajnji cilj progresivnog pogoršanja preeklampsije, ali to više nije slučaj. Umjesto toga, sada je prepoznato da neki pacijenti mogu razviti eklampsiju - ili "simptome usmene bolesti" - izravno, bez da prvo razviju bilo kakve simptome osim visokog krvnog tlaka.
simptomi
Unatoč ovoj promjeni gledanja eklampsije, još je uvijek uobičajeno govoriti o stanju u preeklampsiji , zbog čega službena definicija još uvijek govori o napadajima ili komi "u postavljanju preeklampsije". Ova pomalo zastarjela fraza zapravo se odnosi na niz simptoma - zajedno s karakterističnim napadajima - koji mogu uključivati:
- Protein u mokraći
- Povišeni krvni tlak (> 140 mmHg sistolički ili> 90 mmHg dijastolički)
- Bol u trbuhu
- Smanjena količina urina
- Znakovi "fetalnih nevolja", tj. Naznake da beba ima problema
- Broj krvnog tlaka u krvi
Ti dodatni simptomi predstavljaju pozadinu na kojoj se postavlja dijagnoza eklampsije, ali nisu potrebni za dijagnozu. U nazočnosti visokog krvnog tlaka, napadaji ili koma su definirani simptomi eklampsije i jedini simptom potreban za dijagnozu. Svaka trudnica s visokim krvnim tlakom koja ima napadaj koji se ne može pripisati nekom drugom uzroku može se dijagnosticirati s eklampsijom.
Koliko je zajednička eklampsia?
Iako je eklampsia vrlo ozbiljno stanje koje može ugroziti život majke i djeteta, relativno je rijetka u zapadnom svijetu. Podaci o tome koliko žena pate od eklampsije upućuju na to da problem utječe na oko 5 žena u svakih 10.000 koji rađaju, ili oko pola od jedne desetine od jedne posto svih trudnica.
Oko petina svih slučajeva javljaju se između 20 i 31 tjedna trudnoće; oko trećine se javljaju na vrijeme tijekom rada ili 48 sati prije. Eklampsia je iznimno rijetka prije 20. tjedna trudnoće, a slučajevi koji se javljaju tijekom tog vremena tipično su znak nekog drugog poremećaja koji je u osnovi, kao što je molarna trudnoća ili metabolički problem.
Eklampsia je češća kod mladih (tinejdžerskih) žena i onih starijih od 35 godina. Bez obzira na dob, eklampsia je češća kod žena koje nikad prije nisu rodile. Podaci ukazuju da, iako se čini da manjinske skupine imaju povećan rizik, to je najvjerojatnije učinak socioekonomskih čimbenika kao što je pristup zdravstvenoj zaštiti, a ne pravi biološki učinak.
izvori:
> Geografska varijacija u incidenciji hipertenzije u trudnoći. Svjetska zdravstvena organizacija Međunarodna suradnička studija hipertenzivnih poremećaja trudnoće. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Dijagnoza, prevencija i upravljanje eklampsijom. Obstetrika i ginekologija 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, i sur. Eklampsija. I. Opažanja od 67 nedavnih slučajeva. Obstetrics and Gynecology 1981; 58: 609.
> Radna skupina izvješća o povišenom krvnom tlaku u trudnoći. Nacionalni instituti zdravstva, Washington, DC 2000.