Preemies Face povećan rizik za nekoliko medicinskih problema
Roditelji preuranjenih beba imaju puno pitanja, osobito o komplikacijama prijevremene bolesti. Učenje o zdravstvenim problemima s kojima se suočava vaše prerano dijete može vam pomoći da razumijete tretmane i znate koja pitanja postavljati liječnicima i medicinskim sestrama. Evo najčešćih zdravstvenih problema s kojima se mogu suočiti prerane bebe.
Apnea prijevremene bolesti
Budući da njihovi mozgovi i pluća nisu potpuno razvijeni, apneja ili razdoblja u kojima se disanje prestaje javlja se u 85 posto beba rođenih prije 34 tjedna.
Apneja može doći s razdobljima bradikardije (ili "bradys"), gdje se srce usporava. Stimulacija obično pomaže djetetu ponovno početi disati, a monitori pobrinuti se da se epizode odmah uhvatite. Lijekovi i pomoć za disanje također mogu pomoći.
Žutica
Žutica je požutjela koža uzrokovana bilirubinom, proizvodom crvenih krvnih stanica. To utječe na oko polovice pojam bebe i do 80 posto preemies i tretira s posebnim svjetlima. Prerano dojenčad je u opasnosti za brzi porast bilirubina i liječi se češće od pojmovnih beba kako bi se spriječio kernikterus, komplikacija kod koje visoki nivoi bilirubina oštećuju mozak.
Sindrom respiratornog distresa
Uznemirenost dišnog sustava pogađa čak 43 posto preranih beba rođenih između 30 i 32 tjedna, i gotovo sve bebe rođene prije tog vremena. Djeca s punim radom čine surfaktant, kemikaliju koja pomaže u zadržavanju pluća. Bez dovoljno površinski aktivnih tvari , pluća preranog beba ne napuhavaju dobro.
Preemije mogu zahtijevati umjetni surfaktant ili će vam možda trebati pomoć disanja dok im pluća zrele.
Refluks
Bolest gastroezofagealnog refluksa , ili GERB, utječe na polovicu preuranjenih beba. U gastroezofagealnom refluksu, sadržaj želuca se vraća u jednjak, a dijete će pljuvati. Dojenčad s GERB-om također se ispljune, ali imaju i druge simptome.
Oni mogu povraćati, izgubiti težinu ili imati probleme s disanjem poput kašlja ili upale pluća. Lijekovi se mogu davati za liječenje stanja, koje preteče nadmašuju s vremenom.
Intraventrikularna hemoragija (IVH)
Preuranjene bebe, posebno one koje su rođene prije 30 tjedana, imaju krhke krvne žile u svom mozgu. Ako se ti brodovi prekine, može se pojaviti intraventrikularno krvarenje (IVH). Ovo krvarenje u mozgu, koje se javlja u do 14 posto dojenčadi rođenih između 30 i 32 tjedna i 36 posto dojenčadi rođenih prije 26 tjedana, može biti blaga ili teška. Teški krvarenje može imati ozbiljne posljedice, kao što su razvojne kašnjenja . Blaga krvarenja obično nemaju dugoročne učinke.
Retinopatija prijevremene bolesti (ROP)
Preemies su rođeni s nezrelim očima. U retinopatiji preuranjenosti (ROP), krvne žile u oku rastu abnormalno i mogu dovesti do odstranjivanja retina i sljepoće. Bolest utječe na gotovo polovicu dojenčadi rođenih prije 26 tjedana, ali samo 1 posto preemies rođenih nakon 30 tjedana . Oko ispita na 1 do 2 mjeseca starosti za ROP, koji se obično tretira laserskom kirurgijom ili kriosurgijom.
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
Prije rođenja, bebe ovise o posteljici kisika i imaju različite cirkulacijske sustave od onog nakon rođenja.
Jedna od razlika je ductus arteriosus, otvor između glavnih plovila. Ductus se obično zatvara pri rođenju, tako da krv može normalno protjecati. U preemies, on svibanj ostati otvoren, uzrokujući patent ductus arteriosus, ili PDA. PDA, koji se javlja u 8 posto dojenčadi rođenih između 30 i 32 tjedna, a češće u mlađim pretežnicima, uzrokuje abnormalnu cirkulaciju. Lijekovi ili operacije mogu biti potrebni za zatvaranje kanala.
Bronhopulmonalna displasia (BPD)
Bronhopulmonalna displazija (BPD) je kronično stanje pluća uzrokovano upalom dišnih putova. To utječe na dojenčad koja je bila na ventilator dugo vremena i može uzrokovati poteškoće s disanjem i niskim razinama kisika u krvi.
BPD utječe čak 62 posto beba rođenih prije 26 tjedana, ali samo 3 posto onih rođenih između 30 i 32 tjedna. Dojenčad s BPD-om može zahtijevati dodatni kisik sve dok stanje ne prestane.
Necrotizing enterocolitis (NEC)
Nekrotizni enterokolititis (NEC) utječe na crijevima čak 13 posto beba rođenih prije 26 tjedana , a 3 posto djece rođenih između 30 i 32 tjedna. U tom stanju, oblog crijeva postaje zaražen i umre. Simptomi uključuju prošireni trbuh, letargija i netoleranciju hranjenja. Kada je uhvaćen rano, NEC se liječi antibioticima. Hrana se zaustavlja, a dojenčad dobiva nutricionizam kroz IV. Ozbiljni slučajevi mogu zahtijevati operaciju.
Sepsa
Uzrokovane bakterijama u krvi, sepsa je ozbiljan problem u preemiji. Sepsis se može pojaviti rano od izlaganja bakterijama u maternici ili rađanju kanala ili kasnije kontaminirane opreme ili IV linija. Simptomi uključuju probleme s disanjem, letargije i natečeni trbuh. Antibiotici se koriste za liječenje sepsije, koja se najlakše liječi kad se uhvatila rano.
Zdravstveni izazovi u različitim gestacijskim dobima
Važno je zapamtiti da su preemiji rođeni u različitim gestacijskim dobima vrlo različiti i suočit će se s različitim izazovima i imaju različite NICU tečajeve. Kada razmišljate o zdravstvenim problemima vaše bebe u opasnosti, razmislite o tome kako je prerano bio na rođenju i što je uzrokovalo preuranentnost.
- Često postavljana pitanja o mikro preemijama : beba koja se rodi manje od 1 funte, 12 unce (800 grama) ili prije gestacije od 26 tjedana
- Često postavljana pitanja o vrlo preuranjenim bebama : beba rođena između 27 i 30 tjedana trudnoće
- Često postavljana pitanja o umjereno prijevremenim bebama : dijete rođeno trudnoće između 31 i 34 tjedna
- Često postavljana pitanja o kasnijim prijevremenim bebama : bebi koji su rođeni između 34 i 37 tjedna trudnoće
Dok se prerano dijete suočava s povećanim rizikom od zdravstvenih problema, poznavanje problema može vam pomoći da se pripremite za njih, tako da će vaša beba imati najbolje šanse za dobre rezultate. Raspravite o mogućnostima ovih problema s vašim liječnikom i medicinskim sestrama kako biste saznali više o tome kako to može utjecati na vaše dijete.
> Izvori
- > Značajke CDC-a: Prerano rođenje. CDC.gov.
- > Zdravstvena pitanja prijevremenih beba. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Ishodi prijevremenog i neonatalnog skrbi o intenzivnoj njezi". Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing July-Aug 2007 36: 364-5.