Što je kasno pretilno dijete?
Kasne pretilne dojenčadi - bebe rođene između 34 i 37 tjedna trudnoće - izgledaju kao male verzije punoljetnih beba. Dugo su vremena liječeni kao kasne bebe. Međutim, istraživanja su sve više pokazala da ove bebe nisu jednake punoljetnim dojenčadi i da imaju jedinstven skup potreba i izazova.
Bebe rođene blizu pojma zapravo su preteče.
Čak i nakon 37 tjedana trudnoće, punoljetni dojenčad može imati neke iste probleme kao i kasne pretilne bebe. Rizik od zdravstvenih problema zbog prijevremenog zastoja počinje opadati oko 37 tjedana, ali se u potpunosti ne podiže sve do 39 tjedna trudnoće .
Neposredne zabrinutosti za zdravlje
U satima nakon rođenja, bebe se suočavaju s nekoliko izazova prilagođavajući se životu izvan maternice. Duhovni zrak, toplo i navikavanje na svijet su sve teži! Iako se mnoge kasne prijevremene bebe prilagođavaju pravilno, neke imaju problema. Čak se mogu suočiti i kasne prijevremene bebe rođene na zdravim mama bez komplikacija:
- Problemi s respiratornim sustavom: Problemi s disanjem pojavljuju se u 4,2% kasnih prijevremenih poroda, ali samo 0,1% punog rođenja. Problemi s dišnim sustavom mogu biti blage ili teške i mogu uključivati sindrom respiratornog distresa, prijelaznu tahikarnu novorođenčeta, plućnu hipertenziju, te potrebu za disanjem .
- Hipoglikemija: Dok samo 0,4% odraslih beba pate od niskog šećera u krvi u satima nakon poroda, 6,8% kasnih pretermih beba su hipoglikemično nakon isporuke. Bebe koje su rođene rano nisu pohranjivale toliko šećera kao punoljetne bebe i lako postaju hipoglikemijski kada su hladne ili naglašene.
- Slaba termoregulacija: Pretilna beba nema toliko pohranjene masti kao što su pojam bebe imaju i lako se hladi. Hladne bebe spaljuju više kalorija kako bi se pokušale ostati tople, čineći lošiju hipoglikemiju i usporavajući dobitak na težini.
Zabrinutost u prvom tjednu
Čak i nakon što kasne pretkazne bebe pokažu početnu prilagodbu životu izvan maternice, i dalje se suočavaju s izazovima. Ovi izazovi dovode do visoke stope bolničkog prihvatanja kod kasnih pretkriženih beba koje su otpuštene u roku od 48 sati od rođenja. Roditelji i pedijatri koji se brinu za kasne prijevremene bebe trebaju biti pažljivi kako bi bili sigurni da ove krhke bebe ostanu zdravije nakon što odete kući.
- Žutica: Iako samo 2,5% punoljetnih beba ima žuticu dovoljno ozbiljnu potrebu za fototerapijom, 18% kasnih prijevremenih beba ima žuticu dovoljno loše da se mora liječiti.
- Izazovi hranjenja: Kasne prijevremene bebe lagano se umorne i možda neće biti dovoljno snažne da piju dovoljno majčino mlijeko ili formulu za dobivanje težine. To može uzrokovati dehidraciju ili neuspjeh u napredovanju. Nedostatak dojenja je još jedan rizik: mame čija djeca ne daju učinkovito dojenje ne mogu proizvesti dovoljno mlijeka za hranjenje njihovih beba.
- Sepsis: Budući da njihovi imunološki sustavi nisu potpuno razvijeni, kasno pretilno dijete ima veći rizik od infekcije nego pojam beba. Vjerojatnije je da su krvni uzorci privučeni testu na infekciju i vjerojatnije im je da zahtijevaju antibiotsku terapiju.
Daljnje zabrinutosti
Mnogi od problema s kojima se suočavaju kasno predškolske bebe poznato su da utječu na razvoj mozga.
Nažalost, većina studija dugotrajnih neurorazvojnih ishoda kod preranih beba usmjerena je na bebe rođene prije 34 tjedna. Znamo da su kasne pretilne bebe izložene riziku odgode razvoja i više se istraživanja provode kako bi vidjeli koliko kasnih pretkaznih beba rade u školi dok stare. Ipak, s dobrom brigom, većina tih dojenčadi vjerojatno će činiti dobro.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikacije kasne pretilne dojenčadi". Journal of Perinatal & Neonatal Nursing Siječanj / Ožujak 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, MD, Yogev, Y. MD. "Kratkoročni rezultat neonatalnog u niskorizičnim, spontanim, singletonima, kasnim pretilnim isporukama". Obstetrics & Gynecology August 2009. 114; 253-260.