Uređaji koji se koriste za podršku nezrelih, razvijanja pluća
Teškoće disanja su jedan od najčešćih zdravstvenih problema kod preranih beba . Srećom, napredak u tehnologiji omogućio je većini prijevremenih beba da ostvare punu zdravstvenu zaštitu pomoću sustava za podršku disanja u neonatalnim jedinicama intenzivnog liječenja (NICU) .
Uzroci poremećaja disanja u starijih dojenčadi
Poteškoće s disanjem razvijaju se u preuranjenim bebama, jer njihova pluća nemaju priliku postići punu zrelost u maternici.
Kao rezultat toga, oni mogu doživjeti bilo koji broj komplikacija koje proizlaze iz nezrelog dišnog sustava.
Među najčešće vidljivim uvjetima:
- Sindrom respiratornog distresa (RDS) je poremećaj uzrokovan nedostatkom surfaktanta u plućima. To su tvari koje dopuštaju mišiće pluća da se glatko proširuju i ugovore. Bez nje disanje postaje oštećeno.
- Bronhopulmonalna displazija, kronična bolest pluća, obično se vidi kod preteča koji su težili manje od 2,2 kilograma pri rođenju. To može biti uzrokovano dugotrajnom uporabom kisika i mehaničkog disanja.
- Apneja je stanje obilježeno produljenim pauzama disanja koje dovode do abnormalnog usporavanja brzine otkucaja srca (bradikardija). Apneja je obično uzrokovana nezrelost u dijelu mozga koji kontrolira prisilno disanje.
Suočeni s tim zajedničkim respiratornim bolestima, NICU-i su osposobljeni i opremljeni za pružanje dišne pomoći prerane bebe dok ne budu sposobni potpuno disati.
Vrste podrške za disanje pretilih beba
U NICU-u su dostupne mnoge različite vrste respiratorne podrške, ovisno o razini pomoći koju beba treba. Među njima:
- Nosna kanila je jedan od najmanje invazivnih oblika respiratorne potpore. Nasalna kanila je tanka plastična cijev koja izravno dovodi kisik u nosnice. Ova vrsta sustava naznačena je kod djece koja mogu samostalno disati, ali trebaju dodatno strujanje zraka ili držati pluća otvorena ili održavati dosljednu razinu kisika u krvi.
- Kontinuirani pozitivni tijek dišnih putova (CPAP) je vrsta respiratorne podrške koja puše konstantan protok zraka u bebinu pluća kroz masku ili nosnu kanilu. Glavni cilj CPAP terapije je zadržati preuranjeno pluća pravilno napumpana. Dok je tlak zraka veći od standardne kanale za nos, CPAP se upotrebljava samo za bebe koje mogu disati vlastito
- Mehanička ventilacija se koristi za preuranjene bebe koje su previše slabe da sami diše. Ventilator daje mješavinu kisika i zraka koji se pumpom kroz cjevčicu dovodi do ventila i zatim se izvlači, replicirajući prirodni uzorak disanja. Kod većine mehaničkih ventilatora, bebe mogu i dalje sami disati.
Kako bi spriječili RDS , liječnici će obično dati steroide kao što je betametazon ženama u prijevremenom radu. Lijek, ako se daje prije dostave, može ubrzati proizvodnju površinski aktivnih tvari i pomoći da zreli pluća beba. Surfaktant se također može dati djetetu nakon rođenja.
Iako prerane bebe koje nemaju površinski aktivne tvari obično zahtijevaju ventilator, upotreba surfaktanta uvelike smanjuje količinu vremena potrebnu za disanje.
> Izvor
- > Garg, S .; Sinha, S. "Neinvazivna ventilacija u prijevremenim dojenčadi: na temelju dokaza ili navike". Časopis za kliničku neonatologiju. 2013 2 (4): 155-159.