Prerane bebe su djeca rođena prije 37. tjedna ženske trudnoće. Međutim, ako ste ikada provodili vrijeme unutar NICU-a, znate da su preemiji rođeni u različitim fazama trudnoće vrlo različiti jedan od drugog.
Sve preuranjene bebe su male, zahtijevaju složenu medicinsku njegu i mogu se suočiti s ozbiljnim komplikacijama kako u NICU-u tako i kod kuće. Beba rođena 3 do 4 mjeseca rano, međutim, suočit će se s dalekim različitim komplikacijama od beba rođenog 1 do 2 mjeseca ranije.
Pogledajmo bliže kako se preuranjene bebe razlikuju tjedno po tjedan dana.
23-24 tjedna
Preko polovice preuranjenih beba rođenih između 23 i 24 tjedna trudnoće preživjet će isporuku i živjeti vidjeti život izvan NICU. Bebe rođene prije 23 tjedna mogu preživjeti - najmlađa predizbornica koja je ikad preživjela bila je Amillia Taylor , rođena samo 21 tjedan i 6 dana trudnoće. No, 23 do 24 tjedna često se smatra dobi održivosti za prerane bebe.
Preuranjene bebe rođene 23 do 24 tjedna zovu se mikro preemiji . Teži samo vise od jedne funte i mjere oko 8 inča dugo od glave do dna. Babe rođene u ovom trenutku će biti prekrivene finom kosom nazvanom lanugo, kako bi ih održavali, budući da još nisu razvili smeđu masnoću. Njihova koža je također vrlo tanka i nježna. Iako će im se oči vjerojatno zatvoriti, imat će u potpunosti razvijen trepavice i obrve. Imat će čak i sitni nokti!
To se, rekao je, većina tijela sustava su nerazvijene u 23 do 24 tjedna trudnoće. Donji dišni putovi tek počinju razvijati, pa će dugotrajni i dugotrajni radnici trebati 23-tjedana i 24 tjedana.
Možda ćete se iznenaditi kad saznate da beba u toj dobi ima potpuno oblikovani sustav za slušanje, tako da on ili ona može čuti vaš glas, iako glasni zvukovi mogu precijeniti i nadvladati njihov nerazvijen živčani sustav.
25-26 tjedana
Do 25 do 26 tjedana prerane bebe teže oko 1 1/2 do 2 funte i dugačke su oko 9 inča kada se mjere od glave do dna. Bebe rođene u ovom trenutku nazivaju se mikro preemies, i oni lice dugo NICU ostaje i imaju mnoge zdravstvene probleme vezane uz preuranjenost .
Do 26 tjedana trudnoće, prerano bebe pluća počinju razvijati alveole, zračne vrećice koje omogućuju razmjenu plinova. Premda su još premladi da ne dišu bez pomoći, ovo je važan korak. Ostali razvojni koraci za 25 i 26 tjedana uključuju razvoj refleksije trke - beba rođena u ovom trenutku će započeti kod glasnih zvukova, a to je normalna reakcija njihovog živčanog sustava. Tragovi i otisci prstiju također se razvijaju.
27-28 tjedana
Do 27 tjedana, preuranjene bebe više se ne smatraju mikro preemijama. Sada se nazivaju " vrlo prerane bebe ", ove bebe imaju više od 95 posto stope preživljavanja pored rođenja i NICU iscjedak. Međutim, 27 i 28 tjedana još uvijek zahtijevaju puno medicinske njege i može se očekivati da ostanu u NICU dugo vremena.
Do 28 tjedana, prerane bebe teže oko 2 1/2 funti i oko 16 inča duge od glave do pete. Brzi razvoj očiju se javlja, a prerane bebe rođene nakon 27 tjedana mogu treptati i više nemaju spojene kapke. Njihove retine još se razvijaju (čineći ih još uvijek u opasnosti za retinopatiju u ranoj dobi, ili ROP), ali njihove oči mogu formirati slike.
Do 27 i 28 tjedana prerane bebe također počinju razvijati više usklađenih ciklusa spavanja / budnosti. Počinju imati razdoblja REM spavanja, a roditelji koji promatraju svoje bebe spavaju možda pitaju što sanjaju.
29-30 tjedana
Do 29 do 30 tjedana, rastuća beba je sazrela puno. Preuranjene bebe rođene između 29 i 30 tjedana i dalje će zahtijevati duge boravke NICU , ali su njihovi vitalni organi mnogo razvijenije od onih djece rođenih ranije.
Do 29 do 30 tjedana, prerane bebe teže oko 3 funte i dugu oko 17 inča. Iako su još uvijek vrlo mali, 29 tjedana i 30 tjedana imaju više masti pohranjenih pod njihovu kožu , tako da izgledaju više kao "prave" bebe. Počinju bacati lanugo, finu kosu koja pokriva tijelo preemije. Također, njihove oči sada mogu treptati, ali sjajna svjetla i glasni zvukovi obično su i dalje neugodni.
Uz sve to izvan zrelosti, mozak prolazi kroz razdoblje brzog rasta. Mozak 29 i 30 tjedana prerane bebe počinju izgledati užlijebljeni i naborani i dovoljno zreli da počnu kontrolirati temperaturu tijela.
U ovom dobu, prerano beba se osjeća sigurnom i udobnom za ljuljanje i gniježđenje. Također, u ovom trenutku, njihov želudac i crijeva sazrijevaju i pripremaju se za probavu mlijeka. Još nisu spremni za hranjenje bradavica, ali mogu početi sisati na dude kako bi pomogli u razvijanju njihovih prehrambenih mišića. Uz upotrebu pacifiera, skrb za klokan tijekom hranjenja pomoći će vašem djetetu napredovati i pomoći vam i vašoj bebi.
31-32 tjedna
Do 31 do 32 tjedna, prerane bebe teže između 3 i 4 i 6 funti i duljine od 18 do 19 inča. To je gotovo jednako kao i dijete rođeno u terminima. Preuranjene bebe rođene 31. i 32. tjedna nazivaju se umjereno prijevremene bebe . Iako su još uvijek nezreli pri rođenju i trebat će nekoliko tjedana NICU skrbi, većina 31 i 32 tjedana brže približavaju svojim vršnjacima i imaju nekoliko dugoročnih učinaka prijevremenog trajanja.
Između 31 i 32 tjedna, bebe dobivaju puno masnoća u tijelu. Preuranjene bebe rođene u ovoj dobi počinju izgledati debele i mogu biti u stanju održati dobru tjelesnu temperaturu bez pomoći inkubatora.
Koriste sva 5 osjetila kako bi upoznali svoje okruženje, no ipak ih mogu preopteretiti jakim svjetlima i glasnim zvukovima. Nadtimulacija njihovom okolinom može se izraziti kroz štucanje, kihanje ili plač. U to doba, vaša beba će vjerojatno uživati u tome da vaš lice bude blisko.
Roditelji obično žele znati kada im djeca mogu doći kući iz NICU-a . Iako je u to doba, beba izgleda kao tinier inačica punog djeteta, vaša beba i dalje treba posebnu njegu, pogotovo jer imuni zdravlje i dalje zreli, a oni razvijaju svoje sisati za hranjenje. Dok će vaša beba više biti budna, njihov san mora biti zaštićen, kako bi mogli nastaviti rasti i rasti.
Osim toga, prije pražnjenja postoji nekoliko prekretnica koje prerane bebe moraju doprijeti : moraju biti u mogućnosti jesti, disati i ostati topli bez ikakve pomoći od NICU osoblja ili opreme. Preemiji rođeni 31. i 32. tjedna možda će biti u stanju napraviti jednu ili dvije od tih stvari, ali će trebati vremena da se postigne sva tri prekretnica.
33-34 tjedna
Preuranjene bebe rođene između 33 i 34 tjedna nazivaju se umjereno prijevremene bebe . Težine između 4 i 5 funti pri rođenju i duljine gotovo 20 cm, ove su bebe približile veličini djeteta rođenog u terminima. Iako su sve veći, 33 i 34 tjedana još su nezreli i možda će trebati ostati u NICU nekoliko tjedana.
Preuranjene bebe gotovo su potpuno razvijene za 33 i 34 tjedna. Njihove kosti su u potpunosti formirane, nokti dolaze do vrha njihovih prstiju, a kod dječaka testisi silaze u skrotum. Međutim, dišni sustav ne završava u razvoju do posljednjih tjedana trudnoće, a protutijela tek počinju proći od mame na bebu - pa imunološki zdravlje još uvijek je ugrožena.
U 33 i 34 tjedna, većina preranih beba će imati prilično kratko NICU ostaje sa samo nekoliko komplikacija. Mogu vam trebati pomoć za kratko vrijeme disanja, ali učenje jesti može potrajati najdulje. Refleksni sisati-dišni sloj nije dobro koordiniran, a ove bebe možda neće biti dovoljno jake da se dovoljno hrane da rastu i da se povežu.
Tijekom tog vremena, također je važno paziti na znakove pretjerane stimulacije iz okoline kao što su štipanje, kihanje, plakanje ili lukavost. Zaštita vremena za bebu za spavanje je vrlo važno za to vrijeme.
35-36 tjedana
Preuranjene bebe rođene u razdoblju od 35 do 36 tjedana nazivaju se kasno pretilne dojenčadi . Te su bebe duge oko 20 inča i obično teže između 5 i 6 i 6 funti. Iako 35 i 36 tjedana izgledaju baš kao punoljetne bebe, još uvijek su preuranjene i mogu se suočiti s nekim problemima prijevremenosti .
Do posljednjih tjedana trudnoće, većina beba se okrenula prema dolje. Dostigli su punu visinu, brzo dobivaju težinu, imaju nokte koje dolaze do vrha njihovih prstiju i imaju potpuno formirane otiske stopala.
Iako izgledaju kao punoljetne bebe, 35 i 36 tjedana su prerane bebe. Njihova pluća neće biti potpuno razvijena još dva tjedna, a možda neće imati dovoljno masnoća da bi ostala topla ili dovoljno snage za učinkovito davanje dojki ili boca.
Nastavljajući zaštititi svoje spavanje i vrijeme u NICU dok nisu spremni otići kući je važno.
> Izvori:
> Coughlin M, Gibbins S, Hoath S. Temeljne mjere za razvojno podržavajuću skrb u neonatalnim jedinicama intenzivne skrbi: teorija, > prednost > i praksa. J Adv Nurs . 2009 Oct; 65 (10): 2239-48.
> Curtis, Glade i Schuler, Judith. Tjedan trudnoće po tjednu. 6. izd. Da Capo, 2008.
> Montirosso R et al. Razina NICU kvalitete u razvojnoj skrbi i neuro-ponašanja u vrlo prijevremenim novorođenčadi. Pedijatrija . Svibanj 2012., 129 (5): e1129-37.
> Murkoff, Heidi i Sharon Mazel. Što treba znati kad očekujete dijete. 4. izd. Radnik, New York, 2008.
> Pogledajte Boo ICU. Profil preemije: Osjećaji i prerano dojenče.