Prekretnice NICU Baby moraju postići prije ispuštanja
Općenito, ne postoji "pravilo" koje navodi koliko će vaše prerano dijete morati ostati u neonatalnoj jedinici intenzivne skrbi (NICU) . Umjesto toga, predaka ima nekoliko prekretnica koje će se susresti prije nego što im se dopusti kući s roditeljima.
Mnoge preuranjene bebe su otpuštene oko vremena kada su izvorno bile zbog rođenja, ali to može varirati. Neke bebe mogu otići kući i prije nego što se očekuje da budu rođene, dok će druge morati ostati izvan njihovih datuma.
Budući da se mnogi roditelji pitaju kada im se malo može vratiti kući, dobro je da postoje neki specifični kriteriji za koje možete gledati.
Disanje bez kisika
Većinu vremena, bebe bi trebale moći disati sobni zrak bez kisika prije nego što budu poslane iz NICU-a. Mnogi preemeri trebaju neku vrstu respiratorne podrške uskoro nakon rođenja, a neke bebe možda trebaju samo dodatni kisik.
Bebe koje su vrlo male ili koje su rođene vrlo rano su u opasnosti za kronično stanje zvane bronhopulmonalna displazija ili BPD. Ovo je ozbiljno stanje pluća, a neke bebe mogu biti dopuštene da se vrate kući uz upotrebu kisika kroz nosnu kanilu .
Izgubiti As i B
"As i B" stoje za apneje i bradikardiju i oni su obilježja prijevremenog zastoja. Apneja se odnosi na razdoblja u kojima dijete prestane disati dulje od 20 sekundi. Ovaj nedostatak disanja rezultira pada razine zasićenja kisika, što rezultira snižavanjem brzine otkucaja srca (bradikardija).
Ove "čarolije", kako ih često nazivaju, vrlo su česte u preuranjenim dojenčadi. Gotovo polovica beba rođenih oko 30 tjedana trudnoće ih ima. Stopa pao na oko 7 posto kada beba dosegne 34 do 35 tjedana trudnoće. To je obično uzrokovano nezrelost živčanog sustava.
Većinu vremena bebe čuvaju u NICU sve dok se njihovi A i B ne riješe.
Ponekad, ako beba radi dobro i da je ispunila sve ostale događaje za iscjedak, ali i dalje ima blagi As i B, ona može ići kući s prijenosnim srcem i disanjem.
Imajte na umu da se nećete poslati kući ako je vaše dijete u opasnosti ili ako se misli da njezine čarolije mogu biti opasne. Liječnik bebe može vam dati izbor da vaše bebe zadrži u NICU malo duže ili se vrati kući s monitorom. U tom će slučaju biti vama i koliko ste udobni s praćenjem bebe.
Uzmi sve hrane po usta
Prerane bebe nisu toliko jake kao punoljetne bebe i nisu u stanju koordinirati sisanje i gutanje do gestacijskog doba od oko 32 do 34 tjedna. Najviše preranih beba hranjen je s potpunom parenteralnom prehranom ( TPN , IV fluid) u početku. Oni se zatim hrane kroz dovodnu cijev sve dok nisu dovoljno jaki da piju iz dojke ili iz boce.
Mnogi NICU-ovi žele vidjeti bebu ne samo da dobiva na težini na planiranim hranjenjima, već je u mogućnosti to učiniti na ad lib rasporedima (hranjenje kada je beba gladna, a ne na sat). To se obično događa oko 37 tjedana gestacijske dobi, iako neke bebe, osobito oni koji su imali teške respiratorne probleme, mogu trajati duže.
Osim toga, neke bebe se šalju kući s NG cijevi ili G-cijevi .
Održavajte stabilnu temperaturu
U početku, većina preranog beba treba spavati u inkubatoru da ostane toplo. Ovo je zatvoreni aparat s jasnom kupolom koja ima grijanu platformu na kojoj leže djeca. Preuranjene bebe ne mogu se zagrijavati, kao i punoljetne bebe i previše će biti hladne ako ne budu skin-to-skin u skrbi o klokanu ili držane u inkubatoru.
Prije nego što bude poslan kući, dijete mora biti u mogućnosti održavati svoju tjelesnu temperaturu u otvorenom krevonskom krevetu. Vrijeme kada beba može to učiniti ovisit će više o njezinoj težini od njezine gestacijske dobi.
Općenito, preemies može održavati vlastitu tjelesnu temperaturu kada su oko 4 kilograma.
Prolazite kroz različite testove
Pored postizanja gore navedenih prekretnica, vjerojatno će biti potrebni određeni testovi probiranja prije nego što odete bebu kući. To može uključivati ispitivanje sluha (ili otoakustička emisija ili automatizirani auditivni test odgovora na moždane stanice), provjeru sigurnosti autosjedalice, testiranje za hiperbilirubinemiju i screening za bolesti srca.
Ako vaša beba raste, ali nije potpuno spremna otići kući, prvo se može premjestiti u ono što se zove dječja vrtić.
Saznajte osnovnu njegu
Prije izbijanja pazite da naučite dječju kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR), tako da znate što učiniti u slučaju nužde. Osim toga, dobit ćete normalno obrazovanje koje se obavlja s punim radnim vremenom dojenčadi. To će vjerojatno uključivati upute o hranjenju, uklanjanju, povećanju težine i još mnogo toga.
Razgovarajte s liječnikom ili medicinskom sestrom svog djeteta kako biste bili sigurni da točno znate kako se brinuti za svoje dijete kada se vratite kući. Postavite sva pitanja koja imate i saznajte možete li "sobi" sa svojim djetetom tijekom navečer ili dvije da biste stekli zvuk stvari.
Riječ od Verywella
Svaka preemija će biti drugačija, pa se brinite o osoblju NICU-a kada je vaš maleni spreman za povratak kući. Budite uvjereni da vas neće poslati kući prije nego što budete zadovoljni upravljanjem bilo kakvih dodatnih briga izvan onih koji se brinu za zdravu novorođenčad s punim radnim vremenom.
Prije nego što beba pođe kući, svakako osigurajte svoj vlastiti sustav podrške. Dovođenje kuće prerano dojenčad može biti stresno i možete se osjećati pomalo osvaja kada ste sami nakon stalne aktivnosti NICU. Dobra vijest je da većina beba koje napuštaju NICU razvijaju se u zdravu djecu.
> Izvori:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M i Fegran L. Iskustva roditelja u tranziciji kada njihova novorođenčad otpada iz jedinice za novorođenčad intenzivne njege: Sustavni protokol pregleda. JBI Baza podataka sustavnih pregleda i provedbenih izvješća . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., i S. Gephart. Kriteriji za iscrtavanje za kasne pretilne dojenčadi: pregled literature. Napredak u novorođenčadi . 2017 24. travnja doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.