Razumijevanje rizika i obrazloženja u neonatalnim ICU
Transfuzija krvi je uobičajena procedura u kojoj se donirana krv isporučuje pacijentu kroz liniju umetnutu u venu. Dovoljno je dovoljno kada se postupak izvodi na odrasloj osobi. Kada se to dogodi bebi, osobito onom u neonatalnoj intenzivnoj njezi (NICU), to može biti sasvim uznemirujuće.
Razlozi za transfuziju krvi u NICU
U većini slučajeva transfuzija krvi se koristi za povećanje broja crvenih krvnih stanica koje nose kisik u tjelesna tkiva, uključujući mozak i srce.
Transfuziju se može dati kao pakirane crvene krvne stanice (PRBC) ili kao cjelovita krv. Pojedinačne komponente krvi također se mogu prenijeti, kao što je povećanje broja trombocita kako bi se spriječilo krvarenje.
U NICU djeci se može dobiti transfuzija crvenih krvnih stanica iz nekoliko razloga. Moguće je da je u hitnim slučajevima potrebno zamijeniti gubitak krvi iz anemije bez šoka ili smrti. Češće se krv transfusira za liječenje simptoma uzrokovanih anemijom, kao što je apneja ili bradikardija obično vidljiva u preuranjenim bebama .
rizici
Budući da je donorska krv danas dobro proučena, transfuzije se smatraju nevjerojatno sigurno u većini razvijenih zemalja. Primjerice, rizik od dobivanja HIV-a od transfuzije krvi je otprilike jedan za dva milijuna. Slično tome, rizik od hepatitisa B je smanjen za jedan od 171.000.
Suvremene tehnike krvnog bankarstva također omogućuju da se donira krv za privatnu pohranu dugo vremena u slučaju nužde koji uključuje sebe ili člana obitelji.
Praksa je smanjila rizik od komplikacija u prednosti smanjivanjem broja davatelja kojima je izložena beba.
Među potencijalnim komplikacijama su transfuzijske reakcije koje se mogu pojaviti, iako rjeđe, u novorođenčadi.
Prednosti transfuzije u novorođenčadi
Jasno, kada se daju za šok ili da tretiraju teške gubitke krvi, transfuzije mogu biti spasilac.
Ostale pogodnosti možda neće biti tako očite i uključuju:
- Poboljšano hranjenje
- Manje respiratorne nevolje
- Manje apneje (gdje je disanje prekinuto)
- Manje traume mozga (zbog nedostatka kisika)
- Ranije iscjedak NICU-a
Donacijom krvi za vlastito dijete
Ako vi i vaša beba imaju istu vrstu krvi, možda ćete moći donirati vlastitu krv za transfuziju. To se naziva usmjerenom donacijom. Iako je vrijedno, postoje ograničenja u postupku koji vas mogu isključiti kao kandidata. Među njima:
- Transfuzija se ne može koristiti u hitnom slučaju. Kao i kod svih donacija krvi, priređuju se redovne donacije tjedan ili dva.
- Ne možete donirati ako ste upravo dali bebu. Majke nakon poroda trebaju čekati šest do osam tjedana prije nego što je dopuštena donacija krvi.
- Morate biti u dobrom stanju. U pravilu, darivatelji krvi moraju biti stariji od 17 godina i težiti najmanje 110 kilograma. Provedeno je temeljito zdravstveno istraživanje kako bi se utvrdilo ima li kandidat za donaciju.
- Morat ćete platiti troškove postupka. Većina osiguranja neće pokriti troškove usmjerene donacije. Kao takav, trebali biste platiti troškove testiranja laboratorija, kao i one koji su povezani s stvarnim crtanjem i sakupljanjem krvi.
> Izvori:
> Bell, E. "Kada prenijeti prijevremene bebe". Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008. godine; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. i Ehrenkranz, R. "Anemija u prijevremenom djetetu: eritropoetin protiv transfuzije eritrocita" - nije tako jednostavno. " Klinička perinatologija. 2009; 36 (1): 111-123.