Mikro preemije su beba koja se rodi manje od 1 funte, 12 unce (800 grama) ili prije trudnoće od 26 tjedana. Budući da se ovi tipovi beba rađaju mjesecima prije njihovog datuma, mikro preemies lice dugo ostaje u neonatalnoj jedinici intenzivne skrbi (NICU). Iako se mnoge izuzetno preuranjene bebe odrastaju bez dugoročnih učinaka prijevremene bolesti, drugi se suočavaju s ozbiljnim zdravstvenim problemima tijekom života.
Što čini prerano dijete?
Kako bismo vam dali neki kontekst, svako dijete rođeno prije 37 tjedna trudnoće smatra se preuranjenim (također poznato kao prijevremeno). Mikro preteče su najprerumnija beba svih. Bebe koje su rođene između 27 tjedana i 30 tjedana trudnoće nazivaju se "vrlo preuranjene", bebe koje su rođene između 31 i 34 tjedna trudnoće označene su "umjereno prerano", a one koje su rođene između 34 i 37 tjedna trudnoće nazivaju se "kasno prijevremeni „.
Koja je stopa preživljavanja za Micro Preemies?
Mikro preteče su vrlo krhke, a svaki dan koji mama troši trudnoće povećava šanse za preživljavanje svoje bebe.
| Tjedan rođenja | Prosječna stopa preživljavanja |
|---|---|
| 22 tjedana | Oko 10% beba preživjelo je |
| 23 tjedana | Preživljavaju 50% do 66% beba |
| 24 tjedana | Preživljava 66% do 80% beba |
| 25 tjedana | Preživljava 75% do 85% beba |
| 26 tjedana | Više od 90% beba preživjelo je |
Što izgleda mikro preemije?
Mnogi ljudi su iznenađeni time koliko su male mikro prednosti.
Njihova koža je tanka, s vidljivim venama, a može izgledati ljepljivo ili želatinozno. Ako posjećujete mikro preemije u NICU, možete očekivati sljedeće:
- Podupiranje dišnih putova : Mikro preemije obično dolaze iz cijevi iz usta, koja je povezana s ventilatorom koji diše za dijete. Neki mikro preteći mogu sami disati i umjesto toga će biti na kontinuiranom pozitivnom tlaku dišnih putova (CPAP). Ove će bebe imati CPAP maske čvrsto povezane preko nosa.
- IV linije: Mikro pretežnici imaju nezrelježene probavne sustave i prvo dobivaju intravenoznu (IV) prehranu. Većina će imati IV linije u svojim pupčanim vrpcom (nazvanim pupčanim linijama ) za prvi tjedan ili dva života, a PICC liniju ili periferni IV kasnije.
- Oprema za nadzor: Svi bolesnici s NICU-om pomno se prate. Mikro preemije mogu imati žičane naljepnice na prsima, nogama, zglobovima, rukama i nogama. To mjeri bebinu srca i stopu disanja i krvnu zasićenost kisikom. Monitor koji je pričvršćen na IV liniju pupčane arterije može mjeriti krvni tlak.
- NG / OG cijev : Budući da je mikro preemije previše nezreo da jede iz boce ili iz dojke, cijev će izaći iz usta (OG cjevčica) ili nosa (NG cijev) u želudac.
Neposredne, kratkoročne zabrinutosti za zdravlje za mikro prepreke
Odmah nakon rođenja i tijekom boravka mikro preemije NICU, liječnici i medicinske sestre pomno prate nekoliko ozbiljnih medicinskih stanja, kao što je ova, dolje.
- Sindrom respiratornog distresa (RDS) : Većina mikro preema (oko 85%) ima poteškoća s disanjem nakon rođenja. RDS se tretira s respiratornom podrškom i lijekovima.
- Patent ductus arteriosus (PDA): nešto više od polovice mikro preemies ima PDA. PDA je trajna veza između velikih krvnih žila blizu srca. Spajanje je normalno za fetus, ali treba zatvoriti kad se dijete rodi i počinje disati. PDA-i se liječe lijekovima ili operacijom.
- Sepsis: Preuranjene bebe su sklone infekciji iz nekoliko razloga. Micro pretežnici imaju imunološki sustav bez imala i suočavaju se s mnogim invazivnim postupcima u NICU, od kojih svaki može dopustiti bakterijama da uđu u tijelo. Oko 40% mikro preemija trebaju antibiotike za liječenje bakterijskih infekcija.
- Intraventrikularno krvarenje (IVH): IVH krvari u dijelove mozga. Micro preemies imaju krhke krvne žile u svom mozgu, a ove posude mogu lako rupture. Oko četvrtina mikro preemija ima ozbiljnu IVH. Većina slučajeva IVH rješava samostalno, ali neke bebe svibanj trebate kirurgija kako bi se isušiti dodatne tekućine.
- Retinopatija prijevremenog poremećaja (ROP): Krvne žile u mikroprimijskim očima nisu u potpunosti formirane pri rođenju. Kada se krvne žile razvijaju, one mogu rasti tako brzo da oštećuju mrežnicu. Samo manje od 15% mikro prednosti razvija ROP, koji se obično rješava samostalno. Kirurgija može biti potrebna u teškim slučajevima.
- Necrotizing enterocolitis (Nec): Budući da mikro pretežnici imaju nezrelježene probavne sustave, njihovi crijeva su osjetljivi na infekciju. U NEC-u, obloge crijeva postanu zaražene i počinju umrijeti. Oko 7% mikro preemies razvija NEC, što može biti vrlo ozbiljno. NEC se tretira s IV tekućinama i lijekovima. Može biti potrebna kirurgija.
Dugoročni problemi zdravlja mikropristupača
Mnogi mikro-preemies ne pokazuju dugoročne učinke preuranjenosti. Zapravo, prema dobi od 8 godina, oko 60% ima normalne IQ. Međutim, ostali mikropristupnici mogu imati cjeloživotno zdravstveno stanje, uključujući one navedene u nastavku.
- Kognitivni problemi: Zakašnjenja u razvoju , problemi u školi i drugi kognitivni problemi zajednički su učinci prijevremene bolesti. Oko 20% mikro preemija ima ozbiljne kognitivne teškoće u dobi od 8 godina, a još 20% ima blage do umjerene kognitivne probleme.
- Cerebralna paraliza: Oko 10% mikro preemija ima umjerenu do tešku cerebralnu paralizu.
- Kronična bolest pluća: Oko polovice mikro preemije potrebna je kisik pri NICU ispuštanju. Micro preemies također mogu imati astmu ili druge respiratorne probleme, uključujući bronhopulmonarna displazija, ili BPD.
- Problemi probavnog trakta : Micro preteći su skloni probavnim problemima kao što su GERD , odbijanje hrane ili loše hranjenje.
- Vizija ili gubitak sluha: između 2% i 3% mikro preemija imaju trajne probleme gledanja ili sluha zbog komplikacija prijevremenog zastoja.
Poboljšanje ishoda vašeg djeteta
Premda se mikro prednici mogu suočiti s ozbiljnim zdravstvenim problemima, postoji mnogo stvari koje možete učiniti kao roditelj kako biste djetetu pružili najbolji mogući početak.
- Dobiti ranu prenatalnu njegu: Kada zatrudnite, rano razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako smanjiti rizik od preranog rođenja . Rana prenatalna skrb može pomoći majkama da izbjegavaju ranu isporuku.
- Neka beba bude u bolnici s NICU-om: Ako znate da će vaša beba biti preuranjena, isporuka u bolnicu s razinom 3 NICU s 24-satnom neonatološkom pokrivenost može mu dati najbolji mogući početak.
- Saznajte znakove prijevremenog rada: Dok ste trudni, pobrinite se da razumijete znakove prijevremenog rada i odmah zatražite medicinsku pomoć ako razvijete bilo koju od njih.
- Traže ranu intervenciju: rano rođene bebe mogu se kvalificirati za državne programe rane intervencije . Pokretanje tih programa što je prije moguće može pomoći da se minimiziraju kognitivni efekti prijevremenog trajanja.
izvori:
Hoekstra, R et al. "Preživljavanje i dugoročni neurodevelopmentalni rezultat iznimno preranog dojenčadi rođenog u gimnazijskom dobu od 23 do 26 tjedana u tercijarnom centru". Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Usporedba Singletona i višestrukih ishoda rođenja dojenčadi rođenih na ili prije 32 tjedna trudnoće". Obstetrics & Gynecology Veljača 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Neurorazvojni ishodi ekstremno niskih težina rađanja" <32 tjedna trudnoće između 1993. i 1998. " Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.