Kako nedostatak kemijskog površinskog sredstva može dovesti do RDS-a u preživljavanju
Sindrom respiratornog distresa ili RDS u preuranjenim bebama jedan je od uobičajenih zdravstvenih problema uzrokovanih ranijim rađanjem. Nezreli pluća su krivac u RDS-u, što uzrokuje poteškoće s disanjem.
Vaša prerana beba pluća
Radni dijelovi pluća su alveoli, sićušne vrećice u plućima koje se napuhavaju zrakom kad udišemo. Alveoli su prekriveni sitnim krvnim žilama koje nose kisik iz zraka koji dišemo do ostatka tijela.
U preuranjenim bebama, alveoli ne uvijek rade onako kako bi trebali. Kemijska tvar koja se zove surfaktant obično čuva alveole otvorene tako da se lako ispunjavaju zrakom i učinkovito rade. Bebe nemaju dovoljno površinski aktivnih tvari da bi alveoli ostali otvoreni sve dok nisu blizu pojma. Kada alveoli nemaju dovoljno površinski aktivnih tvari, propadaju, a izmjena plina ne može se dogoditi.
Pluća ne počinju stvarati surfaktant do kasnije u trudnoći, tako da preemičevi nisu u stanju zadržati svoje alveole otvorene kao i punopravne bebe. Moraju naporno raditi da napune svoje alveole kad dišu i ne dobivaju dovoljno kisika u njihova tijela. Ovo se stanje naziva sindrom respiratornog distresa ili RDS. Kako bi izbjegli ovaj problem, liječnici će često dati vrlo preuranjene bebe jednu ili više doza sintetičkog surfaktanta.
Vaša premija ima veći rizik od RDS-a ako:
- sestru je dijagnosticiran RDS
- beba je majka imala gestacijski dijabetes
- beba je isporučena carskim rezom ili je izazvana
- rad je bio vrlo brz ili je bio neuobičajeno težak
- beba je jedna od višestrukih (blizanaca, tripleta itd.)
Simptomi RDS-a
Bebe s RDS-om će imati poteškoće s disanjem. Oni mogu bacati oružje kad dišu, dišu vrlo brzo (zvan tachypnea ), izgledaju blijedi ili malo plavkasto-sivi, grizu ili uzdišu zvukove kada diše ili diše toliko da vidite njihove rebra kad udahnu.
Da bi dijagnosticirali RDS, liječnici mogu koristiti jedan ili više testova, uključujući rendgensku prsa, analizu plinova krvi i / ili krvni test radi isključivanja infekcije ili drugih problema.
Kako se liječi RDS?
Neki slučajevi sindroma respiratornog distresa su prilično blage, a drugi mogu biti vrlo ozbiljni. RDS se tretira drugačije, ovisno o težini. Opcije liječenja uključuju:
- Vrijeme: beba s blagim RDS-om može primiti nikakav poseban tretman osim bliske praćenja za prvih nekoliko dana života sve dok pluća ne počnu stvarati surfaktant.
- Potpora dišnom sustavu : Bebe s umjerenim do teškim RDS-om možda trebaju pomoć disanja ili kisika u krvi. Podrπka dišnog sustava često dolazi u obliku nazalne kanile, kontinuiranog pozitivnog tlaka zraËenja (CPAP) ili mehaniËke ventilacije.
- Umjetno površinski aktivno sredstvo : Bebe s teškim RDS-om mogu se davati površinski aktivno sredstvo izravno u pluća, kako bi pluća ostala napuhana dok zrele.
Može li se RDS spriječiti?
Ako je prerana dostava neizbježna, ali nije neizbježna, steroidi se daju majci prije isporuke može pomoći bebinim plućima da proizvode površinski aktivne tvari. Steroidi rade najbolje kada se daju između 24 sata i 7 dana prije rođenja, tako da oni nisu korisni u svakoj trudnoći.
izvori:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatalna kortikosteroidna terapija: meta-analiza randomiziranih pokusa, 1972. do 1994." American Journal of Obstetrics and Gynecology. Srpanj 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Preuranjena dječja knjiga: Sve što trebate znati o svom preranom djetetu od rođenja do dobi jedan. Little, Brown i Co., New York, 2004.