Home Cardiorespiratory Monitor: Informacije i savjeti
Apneja je uobičajeni problem u preemiji. Kada dijete ima epizodu apneje, u njegovom disanju postoji stanka koja traje najmanje 20 sekundi. Tijekom stanke, srčani ritam bebe može se smanjiti (bradikardija), a razina kisika može također pasti. U neonatalnoj jedinici intenzivne njege (NICU) , prerane bebe povezane su s monitorima s alarmima koji se odvijaju kada dijete ima apneje ili bradikardiju.
Kako se bebe rastu i zrele, apneja se poboljšava sve dok se na kraju ne odmakne. Ali ponekad je beba spremna otići kući prije nego što apneja potpuno nestane. Ako je beba drugačije zdrava i spremna za iscjedak, ali i dalje ima povremene epizode, možda će i dalje moći napustiti bolnicu. Morat ćete ga odvesti kući s monitorom apneje.
Home Apnea Monitor
Home apnea monitor se zove cardiorespiratory monitor. Apnea monitor prati dijete disanje i brzinu otkucaja srca. Ima pojas koji se proteže oko prsa vašeg djeteta kako bi se odredilo koliko često dijete diše, i skup elektroda ili vodi koji se priliježu djetetovom prsima za otkrivanje i praćenje otkucaja srca. Baš kao i kada ste bili u NICU-u, oglasit će se alarm ako vaše dijete ima dugu stanku u disanju ili da se broj otkucaja srca pada nizak.
Pro i kontra od Home Apnea Monitor
Nakon što se naviknete na sve monitore u NICU-u ili posebnoj skrbi , može biti ohrabrujuće imati jedno kod kuće.
Monitor vam može pružiti poticaj povjerenja ako se osjećate tjeskobno ili zabrinute zbog toga što ste napustili sigurnost skrbi oko 24 sata u bolnici.
S druge strane, donijeti kući monitor može biti izvor stresa i stalni podsjetnik da je beba rođena rano. Možda ćete se osjećati kao da ne možete napustiti bolnicu i iskustvo preemije iza vas.
Ostali negativci koji dolaze s kućnim monitorom apneje su:
- Morate naučiti kako koristiti monitor i poduzeti dodatne mjere predostrožnosti.
- Lažni alarmi mogu biti zastrašujući i neugodno.
- Izlazak na posao ili posjetiti prijatelje i obitelj više je gnjavaža. Monitori dolaze s baterijom tako da možete napustiti kuću, ali to je nešto extra što morate nositi zajedno sa svima potrebnom bebom opremom.
- Možda je teže pronaći nekoga tko ima znanje i povjerenje da se brine za vaše dijete. Morate pronaći dadilju ili član obitelji koji se može nositi s alarmima i rukovati hitno ako je potrebno.
- Kod kuće s monitorom možete se osjećati kao da vaše dijete nije zdravo. Možda se bojite ostaviti svoje dijete i postati pretjerano zaštitni .
Uzimanje vremena isključivanja monitora
Neke bebe trebaju ostati na monitoru što je više moguće, osim u vrijeme kupanja i promjena olova. Druge bebe mogu provesti vrijeme s monitorom kada budu budne i netko ih pažljivo promatra. Možete razgovarati s liječnikom svog djeteta o tome kako biste trebali koristiti monitor kod kuće.
Vrijeme za kupanje: Ne morate se svakodnevno okupati. No, kada to učinite, morate ukloniti vodove ili ih odspojiti s monitora.
Struja i voda se ne miješaju.
Vrijeme: Ako liječnik vašeg djeteta kaže da je u redu, možete odnijeti bebu s monitora kad bude budna i spremna za igru. Ne samo da je dobrodošla promjena u interakciji s bebom i igrati se s njom bez monitora, ali također je lijepo imati pauzu od prenošenja monitora i bavljenja žicama.
Promjena vodova
Neki monitori upotrebljavaju elektrode koje se drže kože bebe, a ostali monitori koriste vodove bez ljepila koje se drže uz prsni pojas. Ljepljive elektrode imaju tendenciju da ostanu na mjestu bolje da spriječe lažne alarme, ali ne-stick vodi može dobro raditi za dijete s osjetljivom kožom.
Evo nekoliko savjeta za rad s vodičima koji se drže djeteta.
Kada mijenjati elektrode: ne morate mijenjati vodove ako su sigurni na pravom mjestu i koža bebe je netaknuta. Međutim, ako uklanjate vodove prije nego što se kupate, više se ne lijepe, ili je vaša beba crvena i nadražena na mjestu, poželjet ćete staviti novi set vodi.
Uklanjanje vodova: Budite oprezni kada je vrijeme da preuzmete elektrode od bebe. Ako su dobro zaglavljeni, nemoj ih povlačiti. Možete ih nježno ukloniti tako da ih namočite vodom (kada nisu spojeni na monitor) ili pomoću sigurnosnog ljepila.
Provjera kože: Svaki put kad promijenite vodilice, provjerite kožu vaše bebe . Ako koža izgleda crvena, neravan, ili mjehura, ne stavljajte drugu elektrodu natrag na to točno mjesto. Umjesto toga stavite je na zdravu kožu pokraj tog područja i dopustite da se nadraženo mjesto izliječi. Samo budite sigurni da je novi položaj još uvijek dovoljno dobar da biste dobili čitanje na monitoru i spriječili lažne alarme. Ako vaša beba ima osjetljivu kožu koja postaje vrlo razdražena od vodi, razgovarajte s pedijatrom.
Ponovno korištenje vodova: Ako uklonite vodilice za kadu, možete ih ponovno upotrijebiti ako su još ljepljive. Međutim, ako izgube ljepljivost i postanu labav, vjerojatnije je da će pokrenuti lažne alarme.
Ljepljivi problemi: Ne smijete upotrebljavati ulja, losione ili kreme na prsima vašeg djeteta, osim ako vam liječnik ne kaže da to učinite. Mnogo je teže dobiti vodove koji se lijepe na skliskoj koži.
Suočavanje s alarmima
Suočimo se; to može biti zastrašujuće kada alarm nestane. Pogotovo prvih nekoliko puta ili usred noći. I, to će ići. Učinite sve što vam je najbolje da ostanete smireni i donesite bebu što je brže moguće.
Lažne alarme: Jedan od problema s preuzimanjem bebe kući s monitorom se bavi lažnim alarmima. Lažni alarmi se mogu dogoditi kada:
- Vodi nisu na pravom mjestu.
- Jedna od elektroda pada.
- Prsni pojas je previše labav ili previše zbijen.
- Dijete se kreće.
- Dijete pljuje .
- Dijete diže .
Ako provjerite bebu, njezina boja izgleda dobro, a možete vidjeti ili osjetiti da diše, vjerojatno je lažni alarm. Ali zapamtite, čak i ako dobivate mnogo lažnih alarma, uvijek provjeravajte dijete. Nikada ne znate kada bi jedan od tih alarma mogao biti pravi.
Stvarni alarmi: Neki pravi alarmi izgledat će kao lažni alarmi jer će, pošto požuriš za bebu, već sama početi disati. Samo zvuk alarma je sve što neke bebe moraju završiti epizodu. Ali ako dođete na bebu i ona ima epizodu, pokušajte ostati mirna i potaknite je da diše. Možete nježno trljati njene noge ili leđima, ili ju podići i protrljati joj natrag. To bi trebalo biti dovoljno da je udahne. Ako je ružičasta i disanja, onda je sve u redu. Vodite evidenciju o svim epizodama koje dijete ima kako biste mogli pokazati liječniku.
Hitni slučajevi: Ako odgovorite na alarm i pronađete dijete blijedo ili okrenuto plavom (osobito oko usta) i ona ne diše ili ne reagira, pokrenite CPR i nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
Priprema za hitne slučajeve
Iako se nadate da nikada nećete morati koristiti svoj plan za hitne slučajeve, još uvijek biste trebali imati jedan. Uzmite si vremena za pripremu za hitan slučaj, razgovarajte o tome i uključite sve ljude koji se brinu za vaše dijete u planu.
- Imajte na raspolaganju hitne brojeve telefona. Postavite ih blizu svog kućnog telefona i programirajte ih u mobitel.
- Uzmi CPR tečaj za dijete i neka svatko tko promatra vaše dijete uči CPR. Vodilicu CPR-a možete zadržati na lako dostupnom mjestu i objesiti osnovne upute u kući u slučaju da ih trebate uputiti. Vjerojatno ga nikada nećete morati koristiti, ali važno je znati kako samo u slučaju.
- Obavijestite tvrtku za napajanje, telefonsku tvrtku i hitne službe u vašem području da imate dijete sa zdravstvenom zabrinutošću. U slučaju da izgubite vlast ili postoji neizvjesnost u potrebnoj usluzi, te tvrtke čuvaju popis kupaca koji moraju imati prve usluge.
- Kada ste kod kuće, držite monitor priključen što je moguće više, tako da ne radi na baterije. Ako imate zasebnu akumulatorsku bateriju, napunite je i spremni za uklanjanje u slučaju potrebe.
- Držite rezervni prsni pojas i nekoliko dodatnih setova vodiča.
Sigurnost monitora
Home kardiorespiratorni monitori su vrlo sigurni. Ali postoji nekoliko smjernica koje biste trebali slijediti kako biste spriječili nepotrebne opasnosti.
- Budite oprezni pri radu s kabelima monitora. Kada obučete bebu, nemojte stavljati elektrodne žice preko vrha (vrata) dječje odjeće. Žice oko djetetova vrata mogu postati opasnost od gušenja. Najsigurniji način odijevanja djeteta na monitoru je da nježno povuče žice kroz dno svoje košulje ili košulje.
- Uvijek odspojite bebu s monitora prije kupanja ili bilo kakve druge vodene aktivnosti kako biste spriječili strujni udar.
- Nemojte ostavljati svoje dijete sami s kućnim ljubimcima ili drugom djecom. Mala djeca i kućni ljubimci mogu pronaći monitor i žice zanimljive. Obratite pažnju i držite monitor i vaše dijete izvan opasnosti.
- Nemojte vakuumirati, slušati glasnu glazbu, nositi slušalice ili se tuširati kad ste sami s djetetom. Pričekajte da netko sa sobom drži oči na bebu prije nego što učinite bilo što što bi moglo ometati vašu sposobnost slušanja monitora.
- Kada putujete s djetetom u automobilu, držite dijete na monitoru i postavite je na autosjedalicu kako bi mogla disati slobodno . Budući da je monitor teška, pazite da ga pričvrstite na sigurno mjesto. Može biti opasno ako se izbaci iz nesigurnog položaja tijekom naglih zaustavljanja ili prometne nesreće.
Koliko dugo vaša beba treba domaći monitor apneje
Nema određenog vremena da dijete koristi kućni monitor. Koliko dugo dijete ostaje na monitoru ovisi o njezinim potrebama. Liječnik vašeg djeteta će vas obavijestiti kada je sigurno da se odmaknete od monitora ili ga prestanete koristiti u potpunosti. Može se dogoditi nakon nekoliko mjeseci bez ikakvih epizoda, kada dijete dosegne šest mjeseci ili kad liječnik smatra da vam dijete više ne treba. To je drugačije za svako dijete jer je svako dijete jedinstveno.
Riječ od Verywella
Nakon duge ceste u NICU-u ili posebnoj skrbi , to je tako uzbudljivo da konačno odnesete bebu kući i napustite bolnicu . Vraćanje kući iz NICU s monitorom apneje može biti neodoljiv, ali neće dugo trajati da se objesi. Naravno, to je dodatno opterećenje oko sebe i rješavanje, ali nakon što se naviknete na to, to nije tako loše. Čak vam može pomoći da bolje spavate noću, znajući da ne morate stalno provjeravati dijete. Zatim, prije nego što to saznate, beba će rasti i zreo, a liječnik će vam reći da više ne trebate.
Kada napokon dobijete vijest da je vrijeme da se riješite monitora, možda ćete biti oduševljeni. Ali to je velika prilagodba. I mnogi su roditelji malo nervozni zbog toga. Neke obitelji nastavljaju koristiti monitor čak i nakon što liječnik kaže da je OK zaustaviti. Umjesto da odustanete odjednom, možda se želite odvojiti od njega. Svakodnevno možete upotrijebiti monitor malo manje, sve dok se ne počnete osjećati više i više udobnije za pokretanje bez njega.
> Izvori:
> Bull MJ, Engle WA. Siguran prijevoz prijevremenih i malih dojenčadi rođenih u bolnici. Pedijatrija. 2009. 1. svibnja; 123 (5): 1424-9.
Odbor za fetus i novorođenče. Apneja, sindrom smrti odraslih djece i praćenje domova. Pedijatrija. 2003; 111 (4): 914-17. Ponovno potvrđeno svibnja 2007.
> Eichenwald EC. Apnea prijevremenog zastoja. Pedijatrija. 2016. 1. siječnja, 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Idete kući: olakšavate iscjedak prijevremenog djeteta. Pediatrija i zdravlje djeteta. 2014. 1. siječnja; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatologija: upravljanje, postupci, problemi na pozivima, bolesti i lijekovi. Sedmi izdanje. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, urednici. McGraw-Hill obrazovno medicinsko; 2013.