Kada razina bilirubina postane opasna
Bilirubin je žućkasti pigment formiran u jetri razgradnjom crvenih krvnih stanica i izlučuje se u žuči. Visoka razina bilirubina može dovesti do žutice ili zalijevanje kože i očiju. Žutica je uobičajena bolest koja utječe na novorođenčad, jer sve novorođenčadi prolaze kroz razdoblje brze razgradnje crvenih krvnih stanica nakon rođenja.
Žutica je tipično blaga, sama odlazi i ne ostavlja trajan učinak, ali neke bebe dobivaju ozbiljnu žuticu, također poznatu kao hiperbilirubinemija .
Postoji nekoliko stvari koje povećavaju rizik od razvoja hiperbilirubinemije:
- Prerano rođenje
- Inkompatibilnost krvne grupe s majkom
- Ne hranimo se dobro
- Značajne modrice kod rođenja
- Žutica se pojavila u prvih 24 sata života
Krvni testovi se koriste za mjerenje razine bilirubina u krvi. Kada se bebine razine bilirubina počnu penjati, posebna svjetla za fototerapiju koriste se za uklanjanje žućkastog pigmenta iz kože.
Koje bilirubinske razine nisu normalne
Neki bilirubin u krvi je normalan. Ali ono što je "normalno" varira jer različiti laboratoriji koriste različite tehnike mjerenja ili ispituju različite uzorke. Normalni rasponi bilirubina su kako slijedi:
- Izravni bilirubin: 0 do 0,3 mg / dL
- Ukupni bilirubin: 0,3 do 1,9 mg / dL
Za novorođenčad bilirubin je veći tijekom prvih nekoliko dana života. Liječnici procjenjuju razine bebine bilirubina na temelju rizika za teške žutice i dobi u satima.
Za dijete bez faktora rizika, liječnici se mogu početi brinuti o ozbiljnoj žutici ako je razina:
- Staro 24 sata: 8 mg / dL
- Starosti 48 sati: 13 mg / dL
- Starosti 72 sata: 16 mg / dL
- Starosti 96 sati: 17 mg / dL
Ako bebin bilirubin dobije ovu visinu, liječnici će pažljivo pratiti bebu i pobrinuti se da počinje opadati. Liječnici također moraju razmotriti koliko se brzo povećava razina, da li je dijete rođeno pretrpano i doba beba.
Za više detalja, molimo Vas da koristite American Academy of Pediatrics BiliTool.
Rizici visokih bilirubinskih razina
Razine bilirubina koje su previsoke mogu uzrokovati ozbiljnu bolest. Dijete se obično čini umorno i teško je osjetiti. Njihova koža i oči mogu imati žutu nijansu. Ako se ne liječi, žutica može dovesti do kernikterusa , tip trajnog oštećenja mozga. Za zdrave, punoljetne bebe kernikterus se rijetko događa pri bilirubinskim razinama nižim od oko 35 mg / dL . Za prerane bebe kernicterus se može pojaviti na nižim razinama. Još uvijek je rijetka pri razinama nižoj od 20 mg / dL .
Budući da je žutica lako testirana i liječena, kernikterus je vrlo rijedak u modernom svijetu. Praćenjem djetetovog pedijatara nakon što odete bebu kući iz bolnice, možete se pobrinuti da beba ostaje sigurna i zdrava.
Drugi uzroci žutice
Žutica je uzrokovana slomom crvenih krvnih stanica nakon poroda. U nekim slučajevima, žutica se može pripisati određenim uvjetima koji uzrokuju razgradnju crvenih krvnih zrnaca. Ovi uvjeti uključuju:
- Erythroblastosis fetalis (krvni poremećaj)
- Hemolitička anemija (poremećaj crvenih krvnih zrnaca)
- Transfuzijska reakcija (crvene krvne stanice dane putem transfuzije uništavaju imunološki sustav)
Vidi također
izvori:
Američka akademija dječjih pedijatrijskih pododbora za hiperbilirubinemiju. "Upravljanje hiperbilirubinemijom u novorođenčeta 35 ili više tjedana trudnoće". Pedijatrija. Srpanj 2004. godine; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Odnos između serumskih bilirubinskih razina ≥450 μmol / L i bilirubin encefalopatije, danska studija temeljena na populaciji". Acta Paediatr. Travanj 2012 .; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants". Pedijatrija lipanj 2009; 123, e1052-e1058.
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Test bilirubinova krvi. (2015., 8. veljače). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.