Koliko dugo treba biti? Što je previše kratko? Što je defekt lutealne faze?
Brzo definicija: Dio vašeg menstrualnog ciklusa koji se javlja nakon ovulacije, ali prije prvog dana vašeg sljedećeg menstrualnog ciklusa zove se luteinska faza.
U prosjeku, lutealna faza traje od 10 do 14 dana.
Neke žene s problemima plodnosti imaju kratku lutealnu fazu. Ponavljajući pobačaj - poništava dva ili više puta zaredom - također je povezan s kraćem od normalne lutealne faze.
Problemi tijekom lutealne faze ponekad se nazivaju defektom lutealne faze.
Međutim, neke žene s normalnom plodnosti imaju kratku fazu luteala.
Veza između duljine lutealne faze i plodnosti nejasna je. Više o tome u nastavku.
Što se događa tijekom faze luteala
Menstrualni ciklus može se razbiti u dva glavna dijela: folikularna faza i lutealna faza.
Folikularna faza je sve o ovulaciji . Hormoni aktiviraju promjene u folikulima jajnika sve dok se, na kraju, zrelo jaje ovulira.
Lutealna faza je sve o pripremi endometrija i tijela za trudnoću. Vaše tijelo je vrlo optimistično i pretpostavlja da je ovulirano jaje oplođeno.
Nakon ovulacije, folikul koji je oslobodio jaje postaje korpus luteum . Corpus luteum izlučuje estrogen i progesteron.
Dok je estrogen važan, progesteron može biti najvažniji hormon tijekom lutealne faze.
Progesteron ima mnogo uloga, uključujući ...
- Suzbijanje hormona GnRH , FSH i LH: hormoni koji stimuliraju jajnike i uzrokuju ovulaciju. Inače, možete ponovno zatrudnjeti nakon što ste već bili trudni.
- Priprema endometrija: progesteron aktivira maternicu (ili endometriju) da luči posebne bjelančevine, koje će hraniti embrij
- Spriječiti menstruaciju: progesteron zaustavlja endometrijski razgradnju, što može dovesti do pobačaja ako ste trudni
Progesteron također uzrokuje porast tjelesne temperature .
Ako prikazujete svoju osnovnu tjelesnu temperaturu , primjetit ćete blagi porast temperature nakon ovulacije.
Ako zatrudnite, temperatura će ostati povišena iznad vaše redovite duljine faze luteala.
Ako ne zatrudnite, temperatura će početi padati neposredno prije dolaska vašeg razdoblja. Pad razine progesterona smanjuje tjelesnu temperaturu i počinje menstruation.
Progesteron je također odgovoran za simptome lutealne faze - nešto što mnoge žene zbunjuju za rane znakove trudnoće .
Koliko dugo treba biti lutealna faza?
U prosjeku, luteinska faza je između 12 i 14 dana.
Međutim, to može biti kraće od 8 dana i do 16 dana.
Bez obzira na vašu regularnu fazu lutealnog faze, to će biti dosljedno da je duljina svakog ciklusa.
Tako, na primjer, žena čija lutealna faza ima 12 dana, uvijek će trajati 11 do 13 dana. Ako njezina lutealna faza ide duže od 13 dana, to može biti rani znak trudnoće.
Lutealna faza kraća od 8 (ili 10) dana može ukazivati na potencijalni problem plodnosti.
Ali ne nužno.
Dok se žene koje se bore za zatrudnjivanje ili ponovni pobačaj imaju tendenciju da imaju kraće lutealne faze, moguće je da žena dobre plodnosti ima kratku fazu luteala.
Vi svibanj naučiti što je vaš luteal faza duljine je od basal body temperature crtati.
Ako crtate i primijetite kratku fazu luteala, ne brinite. Sve dok nemate drugih simptoma neplodnosti, to bi moglo biti normalno za vas.
Međutim, ako ne zatrudnite nakon jedne godine pokušavate zamisliti (ili nakon šest mjeseci, ako ste stariji od 35 godina ), svakako posjetite svog liječnika.
Također biste trebali vidjeti svog liječnika ako primijetite druge zabrinjavajuće simptome .
- Simptomi neplodnosti i čimbenici rizika
- Kviz: Jeste li u opasnosti za neplodnost?
Što je defekt lutealne faze?
Lutealna faza je teoretski uzrok neplodnosti i ponavljajućeg pobačaja. Definirana je kao niska ili neadekvatna razina progesterona tijekom lutealne faze.
Međutim, smatra se teorijskim uzrokom neplodnosti i ranog spontanog pobačaja.
Postoji mnogo rasprava i kontroverzi oko ove dijagnoze.
Polemik je zbog ...
- Poteškoće s dijagnozom (Istraživanje nije pronašlo konačan način testiranja ili potvrđivanja defekta lutealne faze.)
- Nejasni ishodi (kratka lutealna faza ili niska razina progesterona ne uzrokuju uvijek neplodnost ili ponavljanje pobačaja).
- Neizvjesni ishodi liječenja (nije jasno da predloženi tretmani zapravo poboljšavaju plodnost ili mogu spriječiti pobačaj).
Mogući simptomi ili problemi povezani s defektom lutealne faze uključuju:
- Uočavanje između ovulacije i očekivanog razdoblja
- Ponovljeno rano pobačaj
- Nepravilna ovulacija ili anovulacija
- Kratki menstrualni ciklusi
Mogući uzroci defekta lutealne faze uključuju:
- Neuravnoteženost štitnjače
- Prekomjerna vježba
- Poremećaji prehrane , poput anoreksije
- Dob ( stariji od 35 godina )
- gojaznost
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- Endometrioza
- hiperprolaktinemija
- IVF tretman koji uključuje upotrebu GnRH agonista
Dijagnoza defekta lutealne faze
Kao što je gore spomenuto, nema načina istraživanja utemeljenog na dijagnosticiranju defekta lutealne faze. Svaka metoda ima moguće probleme.
To je rekao, evo nekih načina da se definira defekt lutealne faze:
Osnovna tjelesna temperatura (BBT) : crtati može pokazati abnormalno kratku fazu luteala.
Međutim, istraživanje je pokazalo da točno dan ovulacije nije uvijek točno naveden na BBT grafikonu. To znači da nije sigurno koliko je dana lutealna faza.
Može biti dulje (ili kraće) od grafikona.
Testiranje razine progesterona: razine progesterona mogu se testirati šest do osam dana nakon ovulacije.
Međutim, ono što se razina progesterona treba smatrati normalnim je nejasno.
Drugi potencijalni problem je vrijeme. Dok se razine progesterona vrte otprilike tjedan dana nakon ovulacije, znajući točno koji je dan ovulacije došlo nije jednostavno.
To znači da ne znate kada treba testirati.
Biopsija endometrija: biopsija endometrija uključuje promatranje endometrijskog tkiva tijekom lutealne faze i procjenu da li se stanice izgledaju kao da su u ispravnom stupnju rasta (u odnosu na gdje je žena u svom menstrualnom ciklusu).
To je nekada bio zlatni standard za dijagnozu defekta lutealne faze.
Međutim, studije su otkrile nedosljedne rezultate. Rezultati koji se smatraju abnormalnim ne dovode nužno do loših rezultata trudnoće.
Liječenje za defekt lutealne faze
Kao što je gore spomenuto, učinkovit tretman za defekt lutealnog faza nije jasan.
To je rekao, vaš liječnik može razmotriti nešto od sljedećeg:
- Prethodno se tretiraju osnovni uvjeti: ako postoji, neravnoteža štitnjače, primjerice, prvo liječiti.
- Poticanje ovulacije s lijekovima plodnosti: povećanjem ovulacije, korpus luteum može biti jači , što dovodi do zdravije lutealne faze.
- Dodavanje progesterona: vrlo je kontroverzno može li dodatak progesterona poboljšati plodnost ili smanjiti rani pobačaj.
- hCG injekcije: niske doze hCG (injekcijska droga za plodnost) mogu se dati kroz lutealnu fazu. Međutim, dodatak progesterona češći je zbog manje nuspojava.
S IVF tretmanom , pokazalo se da nadopuna progesterona poboljšava lutealnu fazu i poboljšava rezultate trudnoće. Mogu se propisati progesteronske injekcije ili supstitori progesterona.
> Izvori:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Korisnost biopsije endometrija za procjenu lutealne faze u neplodnosti. "Hum Reprod. 1992 Aug; 7 (7): 973-7.
> Trenutna klinička nevažnost deficita lutealne faze: Mišljenje Odbora. ASRM stranice.
> Progesteron. Zdrave žene.