Tečajevi osvjedočenja blizanaca prirodno ili s liječenjem plodnosti
Što povećava vjerojatnost da imate blizanke? Fertilitetni tretmani kao što su Clomid , Gonal-F i Follistim čine vjerojatnije da ćete zatrudnjeti višekratne, ali i visina, dob, pa čak i obiteljska povijest može povećati vaše šanse za rodenje više od jednog.
Uzroci blizanaca bez tretmana hranjivim tvarima
Liječenje plodnosti nije jedini razlog za blizance. Ostali čimbenici koji povećavaju vaše šanse za dobivanje trudne s višekratnicima uključuju ...
Dob
Žene iznad 30 godina imaju veću vjerojatnost za pojavu blizanaca. To je zato što hormon FSH raste kako žena postaje stariji. FSH, ili hormon koji stimulira folikule, odgovoran je za razvoj jajnih stanica u jajnicima prije njihovog oslobađanja.
Potrebne su više razine FSH kao žena u dobi jer jaja zahtijevaju više stimulacije da rastu nego kod mlađe žene.
Ovo je pomalo ironično, s obzirom da je povećano FSH također posljedica smanjenja plodnosti. Ali ponekad, folikuli preuveličavaju na višu razinu FSH i otpuštaju se dva ili više jaja, što rezultira dvostrukom trudnoćom.
Obiteljska povijest
Obiteljska povijest identičnih blizanaca ne čini vjerojatnije da ćete imati višekratnike. Međutim, ako imate bratske blizance (ne-identične) u vašoj obitelji, vaše šanse za koncipiranje blizanaca ustati. Ako postoje bratski blizanci na strani majke i oca, vaš izgledi za blizance povećavaju se.
Povijest blizanaca na ženskoj strani obitelji ukazuje na veću vjerojatnost ovuliranja više jaja po ciklusu, a povijest bratskih blizanaca na muškoj strani ukazuje na veću vjerojatnost da muškarac proizvodi dovoljno spermija da oplodi više od jednog jaja ,
Težina
Žene koje su pretile - s BMI-om preko 30 godina - imaju veću vjerojatnost za pojavu blizanaca nego žene s zdravijim BMI-om. To je ironična situacija, jer žene s prekomjernom težinom također imaju veću vjerojatnost da će imati teškoća .
Dodatni masti dovode do povećane razine estrogena. Viša razina estrogena može dovesti do prekomjernog stimuliranja jajnika.
Umjesto puštanja samo jednog jaja na ovulaciju , jajnici mogu osloboditi dva ili više.
Visina
Žene koje su viši od prosjeka imaju veću vjerojatnost da imaju blizanke. Jedna studija pokazala je da žene u prosjeku 164,8 cm visine (oko 5 '4,8 ") imaju veću vjerojatnost za pojavu blizanaca od žena u prosjeku 161,8 cm (oko 5' 3,7").
Zašto se to dogodi nije jasno, ali jedna je teorija da je bolja ishrana (što može dovesti do više visine) djelomično iza povećane stope blizanaca.
broj djece
Blizanci su češći kod žena koje su nosile mnoge trudnoće i imaju velike obitelji.
utrka
Afroamerikanci imaju veću vjerojatnost da će zatrudnjeti blizanke od bijelaca. Azijske žene su najmanje vjerojatno da će zamisliti blizance.
Dojenje
Žene koje zatrudni tijekom dojenja imaju veću vjerojatnost za pojavu blizanaca od žena koje nisu. Istina je da dojenje može također spriječiti plodnost i spriječiti trudnoću, posebno tijekom prvih šest mjeseci bebe ako je beba isključivo dojena.
Međutim, moguće je zatrudnjeti tijekom dojenja - i blizanaca!
Jedna je studija pokazala da je stopa blizanaca 11,4 posto među dojenačkim ženama, u usporedbi sa samo 1,1 posto kod žena koje nisu dojile.
Dijeta
Dok istraživanja još uvijek traju, neke studije pokazale su da žene koje jedu puno mliječnih proizvoda imaju veću vjerojatnost za pojavu blizanaca.
Jedna je teorija da hormoni rasta koji se daju kravama utječu na razine hormona kod ljudi.
Šanse za sklapanje blizanaca s tretmanima plodnosti
Fertilitetni tretmani koji potiču ovulaciju mogu dovesti do blizanaca, tripleta ili višekratnih poretaka. Uočavanje višestrukih doza je mogući rizik od liječenja plodnosti , što se može smanjiti pažljivim praćenjem, jednim transferom embrija (za IVF tretman) i najnižom mogućom učinkovitu dozu (kada se tretiraju s gonadotropinima).
Možda ćete se zapitati zašto se zarađivanje višekratnika smatra "rizikom", a ne mogućim koristima za liječenje plodnosti. Uostalom, pogotovo ako se trudite zatrudnjeti, ne bi li dvostruki ili trostruki blagoslov bio dobra stvar?
Činjenica je da višestruke trudnoće dolazi s rizikom za majku i bebe. Cilj liječnika je da osmislite i rodite zdravu bebu.
Nisu svi tretmani za neplodnost povećali vaše izgledi blizanaca, ali većina ih čini. Lijekovi i lijekovi koji mogu dovesti do blizanaca uključuju ...
- Clomid
- Femera
- Gonadotropini (također poznati kao injekcije) poput Gonal-F i Follistim
- IUI tretman , kada se koristi zajedno s lijekovima za plodnost
- IVF tretman
Clomid i Femera imaju najnižu stopu blizanaca, u rasponu od 5 do 12 posto. Stopa trostrukih i višekratnih višekratnika je ispod 1 posto. Gonadotropini, bez obzira na to se koriste s IUI tretmanom ili bez njih, imaju najveću stopu blizanaca. Prema nekim studijama, do 30 posto trudnoća zamišljene gonadotropinima dovodi do višekratnih poremećaja. Većina tih trudnoća predstavljaju dvostruke trudnoće, ali do pet posto trudnoća ili trostruki porast trudnoće.
Suprotno uvriježenom mišljenju, liječenje IVF-om nije glavni izvor trostrukih i viših trudnoća. Podaci prikupljeni od strane CDC pokazuju da je stopa IVF-koncipiranih tripleta u 2014. godini bila 1,5 trudnoća (ali samo 0,9 posto živorođenih, što je niže zbog gubitka trudnoće).
IVF blizanci su relativno česti, s dvostrukom stopom najvišom za žene mlađe od 35, na 12,1 posto po prijenosu u 2014. Dvostruki iznos IVF-a niži je za žene u dobi od 35 do 9,1 posto za žene u dobi od 35 do 37 godina i za 5.3 godina za žene 38 do 40-vjerojatno zbog sveukupne smanjene uspješnosti kao žena dobi.
Koliko su zajednice dvostruke gravidnosti?
Prema podacima prikupljenim od Centara za kontrolu bolesti, u Sjedinjenim Američkim Državama 2015. godine bilo je 133.155 blizanaca. To je 33,5 po 1000 živorođenih, ili drugo, oko 3,35 posto živorođenih.
Bilo je 3.871 trostrukih rođenih, 228 četverostrukih rođenih i 24 rođendana od pet ili više reda. Ti brojevi uključuju prirodne uzorke, zajedno s onima zamišljenim za liječenje plodnosti .
Stopa višestrukih poroda porasla je i dostigla vrhunac tijekom devedesetih, ali je u posljednjem desetljeću pala. Postotak trostruka trudnoće i viših poredaka smanjio se za 36 posto od 2004. godine.
Šanse da imaju istovjetne blizance
U općoj populaciji identične blizanke imaju 0,45 posto vremena ili 1 od 250 poroda.
Dok većina višestrukih trudnoća zamišljenih za tretiranje plodnosti su bratski blizanci, upotreba liječenja plodnosti povećava rizik od istovremenih blizanaca. Prema jednoj studiji, identični blizanci su činili 0,95 posto trudnoća zamišljenih za liječenje. To je dvostruko veći rizik od stanovništva.
Nije jasno zašto liječenje plodnosti dovodi do identičnijih blizanaca. Jedna je teorija da se embrij kulture smještaju tijekom IVF povećava rizik identičnog twinninga. Druga teorija je da tretmani koji koriste gonadotropine dovode do povećanog rizika identičnih blizanaca.
Riječ od Verywella
Vaše šanse za blizance ne ovisi samo o vašoj upotrebi droga plodnosti, već i o vašoj obiteljskoj povijesti, rasi, dobi i mnogim drugim čimbenicima. Ti čimbenici rade zajedno. Drugim riječima, visoka žena s obiteljskom poviješću bratskih blizanaca vjerojatno će zamisliti blizance tijekom liječenja plodnosti nego kratka žena bez obiteljske blizine blizanaca.
Vaše šanse za zarazu blizanaca će također biti pod utjecajem vašeg posebnog uzroka neplodnosti. Mlada žena sa zdravije jaja ima veću vjerojatnost za pojavu blizanaca nego žena preko 40 godina, čija je kvaliteta jaja slaba.
Dvostruke i višestruke stope također se razlikuju od klinike za plodnost do klinike. Dvostruke stope razlikuju se ovisno o tome koliko pažljivo prate stimulaciju ovulacije tijekom uporabe droga za plodnost i koliko embrija prenose tijekom IVF-a.
Dok blizanci mogu zvučati kao vrsta dvostrukog posla kojeg bi svaki par koji bi volio imati nakon neplodnosti, zaista je najbolje ciljati za jedno zdravlje. Vaš liječnik može smanjiti vjerojatnost višekratnika pažljivim praćenjem i transferom jednog embrija tijekom IVF-a.
Međutim, ako zatrudni blizanci ili više, znajte da dobra prenatalna skrb može smanjiti rizik od komplikacija. Postoje i mnoge pozitivne pogodnosti za blizance .
> Izvori:
> Izvješće o potpomognutom reproduktivnom tehnologijom (ART) . Nacionalno sažeto izvješće: 2014. Centar za kontrolu bolesti.
> Kawachiya S, Bodri D, Shimada N, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Blastocistička kultura povezana je s povišenom incidencijom monozigotnog bijenala nakon jednog prijenosa embrija". Plodnost i sterilnost. Svibanj 2011., 95 (6): 2140-2. Epub 2011 7. siječnja.
> Multiples: blizanci, trojke i šire. Ožujak Dimes.
> Schachter M, Raziel A, Friedler S, Strassburger D, Bern O, Ron-El R. "Monozigotski twinning nakon potpomognute reproduktivne tehnike: fenomen neovisan o mikromanipulaciji". Ljudska reprodukcija. 2001. lip; 16 (6): 1264-9.
> Steinman G. "Mehanizmi bratimljenja." IV. Časopis za reproduktivnu medicinu. 2001 Nov; 46 (11): 1003-7.
> Steinman G. "Mehanizmi bratimljenja: VII. Učinak prehrane i nasljednosti na stopu udruživanja ljudi". Časopis za reproduktivnu medicinu. 2006 svibanj; 51 (5): 405-10.
> Steinman G. "Mehanizmi bratimljenja: VIII. Visina majke, faktor rasta inzulina i brzina udruživanja". Časopis za reproduktivnu medicinu. 2006 Sep; 51 (9): 694-8.
> Steinman G. "Mehanizmi twinninga: X. muški čimbenik". Časopis za reproduktivnu medicinu. 2008 Sep; 53 (9): 681-4.