Fertilitetni lijek može ponuditi ključne prednosti u odnosu na Clomid
Femara (letrozol) je oralni lijek koji se koristi za stimulaciju ovulacije kod žena s sindromom policističnih jajnika (PCOS) i neobjašnjivom neplodnosti. Dok je Femara odobrila američka Uprava za hranu i lijekove za uporabu kao lijek protiv raka dojke, koristi se od strane liječnika plodnosti od 2001. jer ima manje nuspojava od Clomida (klomifen), kao i manji rizik od višestrukih trudnoća.
Clomid je trenutni prvi izbor za liječenje neplodnosti kod žena s PCOS-om. Nedavna istraživanja, međutim, sugeriraju da Femara može ponuditi znatno veće stope trudnoće unutar ove populacije žena
Femara se također obično koristi u slučajevima klomidne otpornosti kada Clomid ne može stimulirati ovulaciju tijekom najmanje tri ciklusa liječenja i unatoč porastu doziranja.
Kako koristiti femara
Femara se nudi u 2,5-miligramu žute, filmom obložene tablete. Na temelju kada počinje razdoblje, liječnik će vam savjetovati kada početi liječenje. Liječenje će trajati pet uzastopnih dana.
Neki stručnjaci za plodnost preporučuju uzimanje pilula na 3., 4., 5., 6. i 7. dana vašeg ciklusa. Drugi podržavaju dane 5, 6, 7, 8 i 9. Dok ostaje rasprava o tome koja je opcija uistinu najbolja, aktualna istraživanja sugeriraju da su stope uspjeha više ili manje iste.
Na temelju kada je liječenje počelo, možete predvidjeti kada biste trebali početi s seksom:
- Ako ste počeli liječiti 3. dan , vjerojatno ćete ovulirati negdje između 14. i 17. dana vašeg ciklusa. Da biste zamislili, htjeli biste početi seksati prije nego što ovulirajte. U ovom scenariju, počeli biste seksati svaki dan (ili svaki drugi dan) počevši od 11. dana i završavajući 18. dana.
- Ako ste započeli liječenje na dan 5, najvjerojatnije biste ovulirali između 16. i 19. dana. U tom bi slučaju počeli seksati između 13. i 21. dana.
Da biste bolje odredili vrijeme ovulacije, možete koristiti kit za predviđanje ovulacije . Počeli biste testirati nakon što svakodnevno završite tretman i test dok ne dobijete pozitivan rezultat (što ukazuje na to da se približavate ovulaciji). Ovo je signal za početak seksa.
Femara se također može koristiti za liječenje intrauterine oplodnje (IUI) . Clomid se ponekad propisuje zajedno s Femara i uzima zajedno u istom danu.
Nuspojave
Letrozol djeluje tako što smanjuje razinu estrogena kako bi stimulirala ovulaciju. Niska razina estrogena bilo koje vrste može uzrokovati da žena ima simptome. Oni koji se najčešće vide s upotrebom Femara uključuju:
- Umor
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- nadutost
- Vruće trepće
- Noćni znoja
- Zamagljen vid
- Uznemireni trbuh
- Bol u dojkama
- Poteškoće u spavanju
- Uočavanje ili neuobičajeno menstrualno krvarenje
Ako osjetite zamagljen vid ili bilo kakve simptome koji se čine posebno teškim, odmah se obratite svom liječniku.
Iako su rijetke, žene koje uzimaju Femara mogu razviti stanje poznato kao sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) koji može manifestirati simptome u rasponu od pojave nadutosti i proljeva do ekstremnih kratkoća daha i bolova u prsima.
Djelotvornost Femara
Postoji sve više dokaza da Femara može biti prikladnija za žene s PCOS-om koji pate od problema s ovulacijom.
Prema istraživanju iz 2014. objavljenom u časopisu New England Journal of Medicine , 27,5 posto žena s PCOS-om, koje su uzimale Femara, imale su uspješno rođenje u usporedbi sa 19,5 posto ispitanika koji su uzimali Clomid. Ista studija pokazala je prednosti u nekoliko drugih područja:
- Stopa ovulacije bila je viša s Femara (61,7%) u usporedbi s Clomidom (48,3%).
- Bilo je viši natalitet među prekomjernim ženama s PCOS-om koji su koristili Femara.
- U žena koje su koristile Femara (3,2 posto) bilo je manje više trudnoća u usporedbi s onima koji su koristili Clomid (7,4 posto).
U međuvremenu, rizik od gubitka trudnoće bio je više ili manje isti za oba lijeka (Femara 31,8 posto u odnosu na Clomid 28,2 posto).
Slično tome, istraživanje objavljeno u PLoS Oneu iz 2015. godine zaključilo je da nema značajne razlike u ukupnoj stopi poremećaja rađanja među djecom rođenim od majki koje su prirodno zamislile ili onih koji su koristili Femara ili Clomid.
> Izvori:
> Franik, S .; Kremer, J .;, Nelen, W .; i Farquhar, C. "Inhibitori aromataze za subfertilne žene s sindromom policističnih jajnika", Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Trenutni dokazi koji podupiru letrozol za indukciju ovulacije." J Hum Reprod Sci. 2013 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. i sur. "Letrozol u odnosu na klomifen za neplodnost u sindromu policističnih jajnika". N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Kongenitalne malformacije među bebama rođene nakon letrozola ili klomifena za liječenje neplodnosti". PLoS ONE. 2015 9 (10): e108219.