Simptomi, liječenje i prevencija OHSS-a
Upoznavanje sa simptomima hiperstimulacijskog sindroma jajnika (OHSS) ključno je za sprečavanje teških slučajeva. Sindrom hiperstimulacije jajnika je tipično blaga, ali može postati opasno po život.
Rano prihvaćanje simptoma, uz pažljivo praćenje vašeg liječničkog ciklusa od strane liječnika, može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.
OHSS je potencijalni sporedni učinak lijekova za plodnost , osobito s injekcijama ( gonadotropinima ) koji se uzimaju tijekom ciklusa liječenja IVF .
Oko 10 posto žena koje prolaze kroz IVF liječenje doživjet će sindrom hiperstimulacije jajnika.
OHSS se može pojaviti tijekom uzimanja Clomid i drugih droga plodnosti , ali to je rijetko.
uzroci
Povećanje jajnika je normalno tijekom liječenja droga .
Međutim, s OHSS, jajnici postaju opasno povećani tekućinom.
Ova tekućina može propasti u trbuh i prsa, što dovodi do komplikacija. Ali većina tekućine ne dolazi iz samih folikula. Najveći dio toga dolazi od krvnih žila koje "propuštaju" zbog tvari koje se oslobađaju iz jajnika.
simptomi
Sindrom hiperstimulacije jajnika može se pojaviti samo nakon ovulacije. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko dana nakon ovulacije ili preuzimanja IVF jaja , ili se mogu pojaviti tjedan ili dulje nakon ovulacije.
Blagi simptomi uključuju:
- nadutost
- Blaga bol ili nelagoda u abdomenu
- Blagi dobitak težine
- Blaga mučnina
- Proljev
Ozbiljniji simptomi uključuju:
- Brzo povećanje težine, više od 10 kilograma u 3 do 5 dana.
- Teška bol u trbuhu
- Teška nadutost
- Teška mučnina (toliko da ne možete spriječiti hranu ili tekućine)
- Vrtoglavica
- Problemi s mokrenjem
- Pomanjkanje daha
- Brzo otkucaje srca
Ako imate blage simptome, trebali biste se što prije kontaktirati s liječnikom kako bi mogao pratiti situaciju.
Ako osjetite bilo koji od ozbiljnih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
Faktori rizika
Neke žene imaju veći rizik od razvoja OHSS-a od drugih. Vaš liječnik trebao bi uzeti u obzir te čimbenike prije početka vašeg ciklusa liječenja.
Vaš rizik za OHSS može biti veći ako ...
- Imate PCOS .
- Ti si 30 godina ili mlađi.
- Vaše AMH razine su visoke.
- U prošlosti ste razvili OHSS.
- Ti si tanak ili slab.
Propisivanje nižih doza hormona ili korištenje alternativnih protokola liječenja može smanjiti rizik. Vaš liječnik također može pomnije pratiti vaš ciklus.
Iako se OHSS može pojaviti tek nakon ovulacije, postoje znakovi koje vaš liječnik može paziti, što ukazuje da je vaš rizik veći tijekom određenog ciklusa liječenja.
Na primjer, ako vaši jajnici razvijaju "previše" folikula kao odgovor na droge plodnosti, ili se razina estradiola brzo povećava, to može ukazivati na vaš rizik da OHSS ovaj ciklus bude visok.
Vaš liječnik može otkazati ciklus liječenja ako sumnja da je vaš rizik visok. Ako imate IUI ciklus, to može značiti otkazivanje osjemenjivanja i traženje od vas da nemate spolni odnos. Ako imate IVF, bilo koji oplođeni embrij iz ciklusa liječenja IVF-a može se zamrznuti i spasiti za upotrebu tijekom budućeg ciklusa.
Jedan od razloga za otkazivanje ciklusa liječenja je jer, ako ste zatrudni, oporavak od OHSS-a može potrajati duže. Trudnoća može pogoršati OHSS.
Druga mogućnost koju vaš liječnik može poduzeti je odgoditi ovulaciju za nekoliko dana. Može se propisati antagonist GnRH , koji će spriječiti prirodni LH protuotor, spriječiti ili odgađati ovulaciju. Ili, vaš liječnik može jednostavno odgoditi primjenu hCG okidača, droga plodnosti koja aktivira ovulaciju.
Odgoda ovulacije da se smanji rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika ponekad se naziva "pomicanje".
Ovo kašnjenje od nekoliko dana može smanjiti rizik i težinu, bez ozbiljnog smanjenja vaše šanse za uspješnu trudnoću.
Rijetke komplikacije OHSS
Otkazivanje ciklusa liječenja može biti vrlo razočaravajuće. Vi svibanj biti u iskušenju da se spolni odnos protiv uputa svog liječnika, ne želeći "otpad" ciklus. Nemoj to raditi!
OHSS može biti opasno, čak i opasno po život. Ako razvijete ozbiljan slučaj OHSS-a i zatrudnite, rizik od pobačaja također može biti veći.
Neke od mogućih komplikacija OHSS uključuju ...
- Nastajanje tekućine u plućima ili abdomenu
- Opasni krvni ugrušci (obično u nozi)
- Zatajenja bubrega
- Twisted ovary (jajnik dobiva tako teška s tekućinom, pukne na vlastitu težinu)
- Rupturirana cista jajnika
- Teškoće u disanju
- Gubitak trudnoće
- Smrt (izuzetno rijetka)
Prevencija i liječenje sindroma hiperstimulacije jajnika
Vaš liječnik treba pratiti odgovor vašeg tijela na droge plodnosti s krvnim testovima i ultrazvukom.
Brzo povećava razina estrogena ili ultrazvuk koji pokazuje veliki broj folikula srednje veličine su svi mogući pokazatelji rizika sindroma hiperstimulacije jajnika.
Ako razvijete blagi slučaj sindroma hiperstimulacije jajnika, vjerojatno vam neće trebati poseban tretman.
Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste se bolje osjećali:
- Uzmi protiv bolova protiv bolova, kao što je Tylenol.
- Ne pretjerujte se; uzmite ga lako dok se oporavite.
- Dok ne biste trebali pretjerati, trebali biste održavati laganu aktivnost. Ukupni odmor u krevetu može povećati rizik od nekih komplikacija.
- Stavi noge gore. To može pomoći vašem tijelu da se riješi dodatne tekućine.
- Seks se treba izbjegavati dok se ne osjećate bolje. Seksualna aktivnost može povećati vašu nelagodu, au najgorem slučaju scenarij, može uzrokovati curenje ili puknuće ciste jajnika.
- Nemojte piti alkohol ili kofeinirana pića , kao što su kava, cola ili kofeinirana energetska pića.
- Piti puno tekućine, oko 10 do 12 čaša dnevno. Piće s elektrolitima, kao što je Gatorade, dobar su izbor.
Vaš liječnik će vam dati upute o tome što treba paziti i kada će se kontaktirati s njim. Ako se simptomi pogoršaju, svakako biste trebali obavijestiti ih. Može vas tražiti da se svakodnevno vagate kako biste pratili dobitak težine. Ako se nađete kako dobivate 2 ili više funti dnevno, trebate nazvati svog liječnika.
U rijetkim slučajevima možda ćete morati biti hospitalizirani. Hospitalizacija može uključivati primanje tekućina intravenozno (kroz IV), a one mogu ukloniti neke od višak tekućina u trbuhu putem igle. Vi svibanj također biti zadržani u bolnici za pažljivo praćenje do simptoma smanjiti.
Obično, simptomi će se smanjiti i otići nakon što dobijete svoje razdoblje.
Ako ste zatrudnjeli, ipak, simptomi mogu biti produženi. Potrebno je nekoliko tjedana da se osjećaju potpuno bolje. Trudnoća može također pogoršati simptome, pa će vaš liječnik pažljivo pratiti vašu situaciju.
> Izvori:
Sindrom hiperstimulacije jajnika. Medicinska enciklopedija, MedlinePlus.
Sindrom hiperstimulacije jajnika. Nacionalna smjernica Clearinghouse.
Sindrom hiperstimulacije jajnika: Simptomi i uzroci. MayoClinic.org.