Rizici i nuspojave lijekova injectable fertility
Prije početka liječenja gonadotropinima - koji se ponekad naziva injekcijskim sredstvima - liječnik bi vam trebao objasniti potencijalne nuspojave i rizike liječenja. Vi svibanj uzimati gonadotropine zajedno s Clomid , sami, kao dio IUI ciklusa , ili kao dio IVF ciklusa liječenja .
Gonadotropini se također koriste za žene koje doniraju jaja i postupak zamrzavanja jajeta .
Većina nuspojava gonadotropina su blage, ali u rijetkim slučajevima neki mogu biti ozbiljni, čak i opasni po život.
Važna nota! Nisu navedene sve moguće nuspojave i rizici. Ako imate ozbiljnih nuspojava, neobičnih simptoma ili iz bilo kojeg razloga obratite se svom liječniku. Informacije iz ovog članka ne zamjenjuju konzultacije s liječnikom.
Koji lijekovi se smatraju gonadotropinima?
Gonadotropini su lijekovi za plodnost koji sadrže FSH, LH , ili kombinaciju tih dvaju lijekova (koji se nazivaju gonadotropini ljudskog menopauze ili hMG). Oni također uključuju hormon hCG , koji je biokemijski sličan LH.
Ovi hormoni se uzimaju injekcijom.
Gonadotropini se mogu proizvesti bilo u laboratoriju primjenom tehnologije rekombinantne DNA , ili se mogu ekstrahirati i pročistiti iz urina postmenopauze ili trudnica.
Brandovi gonadotropina stvorenih tehnologijom rekombinantne DNA uključuju Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) i Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin i Fertinex su robni marki za urinarni ekstrahirani FSH.
Novarel, Pregnyl i Profasi su mokraćni ekstrakti hCG.
Brandovi ekstraktih gonadotropina u menopauzi (kombinacija FSH i LH) u mokraći uključuju Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex i Menopur.
Nuspojave gonadotropina
Napomena: dolje navedeni postotci odnose se na istraživanje koje uspoređuje Gonal-F - što je rFSH, stvoreno u laboratoriju primjenom tehnologije rekombinantne DNA - i urofollitropin ili uFSH, koji se pročišćava iz FSH iz urina žena u postmenopauzi. Cijene se mogu lagano razlikovati od lijeka do lijeka, ali nuspojave liječenja gonadotropinom općenito su slične.
Moguće nuspojave gonadotropina uključuju:
- Glavobolja (rFSH: 22%, uFSH: 20,2%)
- Mučnina (rFSH: 13,6%, uFSH: 3,5%)
- Infekcija gornjeg respiratornog trakta (rFSH: 11,9%, uFSH: 7,9%)
- Trbušna nježnost (rFSH: 9,3%, uFSH: 12,3%)
- Plin (rFSH: 6,8%, uFSH: 8,8%)
- Zagušenja sinusa (rFSH: 5,1%, uFSH: 5,3%)
- Opća bolest (rFSH: 5,9%, uFSH: 6,1%)
- Promjene raspoloženja (rFSH: 5,1%, uFSH: 2,6%)
- Akne (rFSH: 4,2%, uFSH: 2,6%)
- Nježnost dojke (rFSH: 4,2%, uFSH: 6,1%)
- Dobitak na težini (rFSH: 3,6%, uFSH: 0,0%)
- Nemir u zdjelici (rFSH: 2,5%, uFSH: 6,1%)
- Abnormalno krvarenje ili uočavanje (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Povraćanje (rFSH: 2,5%, uFSH: 2,6%)
- Bolovi na mjestu injiciranja, crvenilo (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,9%)
- Vrtoglavica (rFSH: 2,5%, uFSH: 0,0%)
Rizici gonadotropina
Hiperstimulacijski sindrom jajnika (OHSS) : OHSS nastaje kada jajnici i trbuh postanu natečeni tekućinom. Do 10 do 20% žena će razviti blagi oblik OHSS, koji će obično samostalno riješiti. Važno je prijaviti čak i blage simptome liječniku, tako da vas može pažljivo pratiti.
Ako imate PCOS , imate veći rizik od razvoja OHSS.
Ozbiljan OHSS pojavljuje se u manje od 1% bolesnika. Odmah se javite svom liječniku ako imate povraćanje, tešku bol u trbuhu ili prsni koš, brzu prirast tjelesne težine ili teška nadutost.
Višestruka trudnoća : Ovisno o tome koja studija koju gledate, stopa višekratnika s gonadotropinskim liječenjem je bilo gdje od 2% do 30%, s do 5% tripleta ili viših trudnoća.
Klinička ispitivanja pokazala su da se više trudnoća dogodilo 12 do 14% vremena korištenja rFSH ili uFSH. Pažljivo praćenje i korištenje najniže učinkovite doze može smanjiti rizik.
Kada se koriste gonadotropini tijekom IUI ili sami, mnogo je teže kontrolirati rizik od višekratnih nego kada se koristi tijekom IVF-a. Tijekom IVF-a vaš liječnik može prenijeti jedan embrij.
Ako ste zabrinuti za rizik od višestrukih troškova i koristite injekcije u sklopu IUI ciklusa, možda biste trebali zatražiti od svog liječnika o mini IVF-u .
Ciste jajnika : Ciste jajnika javljaju se obično s gonadotropinima. S rFSH-om se pojavljuju oko 15% vremena, a kod uFSH se javljaju oko 29% vremena.
Obično sami rješavaju. U rijetkim slučajevima, može biti potrebna kirurška intervencija.
Infekcija na mjestu injiciranja: Neki crvenilo i nježnost su normalni, ali u rijetkim slučajevima mjesto ubrizgavanja može postati zaraženo. Obratite se svom liječniku ako primijetite na mjestu ubrizgavanja povećavajući crvenilo, konstantnu toplinu, oticanje, šupljinu, miris ili tešku bol. Također, ako dobijete temperaturu iznad 101, obratite se svom liječniku.
Adnexal torzija (ili vrtloženje jajnika) : U rijetkim slučajevima (manje od 2% vremena), jajnika se može twist, rupture ili krvariti, što zahtijeva kirurške zahvate. To se događa zbog jajnika postaje teška i povećana od stimulacije.
Ektopična trudnoća : Rizik od ektopične trudnoće lagano se povećava kod uzimanja gonadotropina. Ektopične trudnoće mogu biti opasne za život ili zahtijevaju kirurške zahvate.
Krvni ugrušci : Izuzetno rijetki (4,2 po 1000) ali mogu biti opasni za život.
Povećani rizik od krvnog ugruška nije samo tijekom liječenja, ali, ako ste zatrudni, i dalje raste tijekom trudnoće.
Ako osjetite simptome mogućeg krvnog ugruška - oticanje ili bol jedne noge, toplinu u zahvaćenom području, promjena boje kože (crvenilo, plavkasto ili blijedo) - odmah se obratite svom liječniku.
Ako razvijete simptome plućne embolije - iznenadni nedostatak daha, bol u grudima koji se pogoršavaju kada pokušavate duboko udahnuti ili kad kašalj, osjećaj glave ili slabosti, brz puls, znojenje, iskašljavanje krvi, osjećaj predstojeći sudbina - odmah potražite medicinsku pomoć.
> Izvori
Gonal-f (follitropin alfa za injekciju). Obavijest o lijeku. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Učestalost plućnog i venskog tromboembolizma u trudnoći nakon in vitro oplodnje: proučavanje poprečnog presjeka". 2013. 15. siječnja: 346: e8632. doi: 10,1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Nuspojave gonadotropina: Patient Factsheet. Američko društvo za reproduktivnu medicinu.